《表6 改善前後高齡照顧者的鼻胃管灌食技能正確率之比較 (N=60)》

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《提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率》

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高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率，經改善措施介入前後比較結果分述如下:於08月01日至08月31日專案成員針對60份「高齡者照顧鼻胃管灌食照護查核表」分析，稽核結果顯示，經三天的衛教指導，高齡照顧者的鼻胃管灌食認知正確率由59.1%提升至87%（見表5），技能之正確率由66%提升至87%（見表6），未達目標值。經專案小組檢討，可能原因為高齡照顧者的認知習慣及容易遺忘，故將第三天的衛教流程再延長三天，請同仁衛教時強調認知的重要性及提供多次一對一回覆示教指導，再次稽核結果顯示:高齡照顧者的鼻胃管灌食認知正確率由59.1%提升至96.2%，較改善前提升37.1%（見表5），技能正確率由66%提升至96.6%，較改善前提升30.6%（見表6）。顯示實施的各種解決辦法，高齡者需要6天的衛教指導及學習時間才能達目標值，證實本專案標準化可改善衛教內容深淺不一致的缺失，高齡照顧者也因運用客製化的衛教圖冊及影片重複學習加強記憶，同時延長指導時間配合多次回覆示教，達到衛教成效，確實提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率，使併發症發生率顯著下降，尤其是吸入性肺炎，如圖4。也依結果建立「高齡者NG灌食每日衛教時程模組」，同時為了確實稽核追蹤學習成效，專案小組進行居家實際訪視，增加與社區互動，提升病人及家屬對醫院的滿意度，是此專案進行的附帶成效。專案結束後有6位高齡照顧者部分評值項目未達閾值，故轉介至居家小組持續進行追蹤指導，轉介率由專案執行前0%增加至10%。