《表1 患者住院期间血常规结果》

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《哮喘合并嗜酸粒细胞肺炎1例》

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注：白细胞（WBC），中性粒细胞百分比（NEUT%），淋巴细胞百分比（LYMPH%)

诊疗经过：入院后监测体温、心率及血氧饱和度（图1）。检查肺部CT：双肺多发斑片状及点状高密度影、边缘模糊、多发钙化点（图2）；心脏超声：主动脉瓣轻度关闭不全；C反应蛋白（CRP)28.2 mg/L；EOS%异常升高，血常规及EOS%变化情况如表1和图1所示。行骨髓涂片及血细胞涂片检查，痰细菌培养。治疗给予低流量吸氧，口服化痰药，静脉滴注抗生素及平喘药物，吸入并静脉应用糖皮质激素，院内用药情况如表2所示。2020年2月3日痰细菌培养结果回报无致病菌生长，继续经验性抗生素治疗。2020年2月9日骨髓和血细胞涂片检查结果回报嗜酸性粒细胞增多症（图3），修正诊断：嗜酸性哮喘，继续静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠，再次行痰细菌培养。2020年2 月11日痰细菌培养结果回报可见白假丝酵母菌，补充诊断：白色念珠菌感染，给予氟康唑氯化钠注射液静脉滴注抗真菌治疗。2020年2月16日复查肺部CT提示肺部感染表现较入院时好转，2020年2月17日再次痰细菌培养结果显示无致病菌生长，血常规、CRP结果正常，体温正常，咳嗽、喘憋症状好转出院，出院继续口服泼尼松龙（逐渐减量）和氟康唑。