《表4 几种表型方法每测试估计价格和时间的比较》

《表4 几种表型方法每测试估计价格和时间的比较》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《rCIM检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值研究》


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尽管分子生物学的方法仍然是检测碳青霉烯酶的金标准[18],且目前也有针对几种常见碳青霉烯酶基因的PCR扩增技术(Xpert Carba-R)[19],但其操作复杂、成本高昂、易遗漏不常见的碳青霉烯酶基因。因此,临床实验室需要一些表型试验快速、有效地筛选碳青霉烯酶。目前检出CPE的表型方法有很多,包括MALDI-TOF MS检测碳青霉烯酶的水解[18]、生物化学方法(Carba NP[18])、免疫学方法(RESIST-3 O.K.N.试验[20],NG-Test CARBA 5试验[21])、改良Hodge试验(MHT)[18]以及改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)[18]等。当前MALDI-TOF MS、免疫学方法和Carba NP试验也属于检出CPE的快速诊断方法(表4),但由于质谱仪价格昂贵,在部分微生物实验室未能得到广泛应用;免疫学的方法仅包含常见的3~5种碳青霉烯酶基因,不能涵盖所有类型的CPE菌株;Carba NP仅靠肉眼通过颜色改变来判断结果,不能对实验结果进行定量,受判读结果人员的影响较大,易造成假阴性或假阳性结果。而rCIM可以定量检测所有类型的碳青霉烯酶,且检出时间在2~2.5h,不需要专业的人员和昂贵的设备;且rCIM花费低廉,根据英国Oxoid公司价格2.5mL TSB肉汤约0.077$,2个美罗培南纸片约0.171$,每测试样本成本不足0.2$。然而,本研究仍存在一定的局限性,样本量有限,且临床分离株携带的碳青霉烯酶基因种类不足(缺乏D类碳青霉烯酶),本研究尚需更大的样本含量和更多样化的分离株,来准确评估rCIM的临床应用价值。