《表1 关节内/近关节骨样骨瘤与关节外骨样骨瘤的临床特征》

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《儿童关节内/近关节与关节外骨样骨瘤的特点及手术疗效分析》

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瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键，X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，关节内/近关节组骨样骨瘤可见滑膜增厚、积液[3]。所有患儿常规行X线、CT、ECT检查，部分行MRI检查（关节外组20例，关节内/近关节组10例），见表1。X线及CT可见典型瘤巢（关节外组24例，关节内/近关节组9例），大小0.5～2.0 cm，显示密度增高的不透亮阴影。瘤巢中心部有钙化，钙化灶周围有一透亮圈，瘤巢周围骨质有增生硬化改变（图1）。MRI诊断瘤巢的价值不如CT，瘤巢的MRI信号强度不等，与钙化、纤维组织含量有关（图2）。在关节内/近关节组中有8例观察到骨骼异常（病变部位骨骼增粗、过度生长等），而关节外组仅有3例。ECT上骨样骨瘤的特征性表现为“双活性特征”，即病灶中央瘤巢部位核素活性强，而其周边硬化区核素活性弱（图3）。