《表1 本例及已报道病例的临床病理资料》

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《内含脑膜瘤/脑膜增殖成分的儿童睾丸畸胎瘤1例》

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术中标本送病理行冰冻及常规检查，肉眼检查：灰白椭圆形组织1块，大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm，包膜完整，切面大部分实性、灰白，可及骨组织；部分囊性，囊腔直径0.5 cm，内含黏液。显微镜下可见瘤体由周边正常的睾丸生精小管包绕，病变区主要由多种成熟组织组成，如鳞状上皮、呼吸道和胃肠道上皮、纤维、脂肪、骨及软骨（图1）。除这些分化成熟的组分外，还观察到一片与周围神经节和神经胶质相邻的脑膜瘤/脑膜增殖区域（图2），排列成漩涡状、束状或簇状结构，瘤细胞似蛛网膜细胞样，大小一致，偏梭形，核卵圆形，细胞质红染、边界不清，并可见较多砂砾体散在于细胞簇之间（图3），与发生于中枢神经系统的典型脑膜瘤形态一致[3]。免疫组织化学上，瘤细胞呈生长抑素受体2A（SSTR2A）（图4）和孕酮受体（P R）强阳性（图5），上皮膜抗原（EMA）弱阳性（图6），S-100蛋白、细胞角蛋白（CK）、结蛋白（Desmin）、突触素（Syn）和嗜铬粒蛋白A（Cg A）均阴性（表1）。结合组织学图像及免疫组织化学标记，最终病理诊断为（右侧）内含脑膜瘤/脑膜增殖成分的睾丸畸胎瘤。