《表2 城镇职工基本医疗保险个人账户改革模式的策略梳理及代表地区》

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《城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状及机制分析》

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通过梳理2011年以来各地医保政策文件发现，23个样本地区中，先后有8个地区（约35%）设立并开展了普通门诊统筹，大部分地区（17个，约占74%）进行了个人账户管理改革。其中个人账户管理改革的主要模式包括：筹资改革模式（9个，约39%）、支付拓展模式（17个，约74%）和现金提取模式（2个，约9%）。其中，筹资改革模式又包括“下调在职职工个人账户划拨额度”和“上调退休职工个人账户划拨额度”两种方式；支付拓展模式可进一步分为基本医保范畴内拓展（5个，约22%）和基本医保范畴外拓展（17个，约74%）；前者包括“支付零售药店购药费”、“拓展二级账户或建立家庭医疗共济网”；而在后者中，个人账户可购买基本医保范畴外的商业健康保险、公共卫生产品、个人健康产品等。此外，个别地区还允许参保人在符合规定的情况下直接提取个人账户中的现金（表2）。