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目录1

第一篇环境与健康概论1

第一章绪言1

第一节卫生学的研究对象和任务1

第二节卫生学发展简史1

一、经验卫生学阶段1

二、实验卫生学阶段1

第三节新中国卫生学的成就2

三、现代卫生学阶段2

第四节卫生学的主要内容和研究方法4

一、卫生学的主要内容4

二、卫生学的研究方法4

第二章环境与环境污染6

第一节人类的环境6

一、环境的概念6

二、生物圈、生态系统和生态平衡6

三、人和环境的关系8

二、环境污染物的种类和来源9

一、环境污染的概念9

第二节环境污染与自净9

三、污染物在环境中的变迁10

四、环境污染对人群健康影响的特点12

第三节人体对环境污染的反应12

一、人体对环境污染的反应过程12

二、影响环境污染对人体作用的因素13

第一节地质环境与健康的关系15

一、地方性甲状腺肿15

第三章环境与健康的关系15

二、地方性氟病17

三、地方性砷中毒18

四、克山病18

第二节环境污染对健康的危害18

一、急性危害18

二、慢性危害19

三、远期危害21

四、非特异性损害25

一、病原、宿主和环境因素三者的相互关系26

第一节环境流行病学调查26

第四章 环境污染对人群健康影响的调查和评价26

二、调查方法27

三、调查结果的分析29

第二节 环境毒理学的实验研究31

一、急性毒性试验31

二、亚急性毒性试验31

二、对人体某些生理生化指标的影响32

一、对人群死亡和疾病的影响32

第三节 环境污染对人群健康影响的评价32

三、慢性毒性试验32

三、对人体免疫功能的影响33

四、对生物材料中污染物含量的影响33

第五章 环境卫生保护35

第一节 环境卫生保护的任务35

一、开展环境污染对人体健康影响的调查和评价35

二、制订和修订卫生标准35

第二节环境卫生保护的基本措施36

一、防治工业“三废”污染36

三、对城镇规划和企业设计进行卫生监督36

二、预防农药污染37

三、预防生活性污染37

四、防止城市噪声污染37

第二篇生活环境与健康39

第六章空气39

第一节空气与健康的关系39

一、空气的化学组成与健康的关系39

二、空气的物理性状与健康的关系40

一、空气污染的概念41

第二节空气污染及其来源41

二、空气污染的来源42

第三节空气污染对人体健康的危害44

一、空气污染的直接危害44

二、空气污染对人类的间接危害46

第四节空气污染的防护措施48

一、空气卫生标准的概念48

二、空气污染的防护措施48

二、水是人体重要组成成分51

一、水对生命的起源和发展的意义51

三、水对人体正常生理活动的作用51

第七章水51

第一节水与人类的关系51

四、水对保持人群卫生水平的作用52

第二节水体的污染与自净52

一、水体的污染与自净52

二、水体污染源的种类52

二、寄生虫病54

四、致癌作用54

三、引起急慢性中毒54

一、肠道传染病54

第三节水体污染对人体健康的危害54

第四节饮用水的卫生要求及评价55

一、饮用水的基本卫生要求55

二、生活饮用水的水质标准55

三、评价水源水卫生质量的常用指标60

第五节水源种类、卫生特征及选择62

一、水源的种类62

二、水源的卫生特征62

三、水源选择的基本卫生要求62

四、水源水调查与卫生防护63

一、水的净化65

第六节饮用水的净化与消毒65

二、水的消毒67

三、水的特殊处理68

第七节农村简易自来水建设及井水消毒68

一、农村自来水建设69

二、井水消毒法69

二、食物必须符合国家卫生标准72

四、应有合理的膳食制度和良好的进食环境72

三、科学的加工烹调72

一、满足机体所需的热量和营养素72

第一节合理膳食的基本卫生要求72

第八章食物72

第二节营养素的功能、来源和供给量标准73

一、蛋白质73

二、脂类75

三、碳水化合物77

四、热能78

五、无机盐与微量元素79

六、维生素81

第三节各类食物的营养价值84

一、谷类84

二、根茎类85

三、豆类和硬果类85

四、蔬菜和水果类85

五、肉类85

一、营养与生长发育86

第四节营养与健康和疾病86

七、强化食品86

六、奶类和蛋类86

二、营养与大脑和智力发育87

三、营养与免疫87

四、营养与疾病的治疗——饮食治疗87

五、营养与肿瘤88

第五节食物中毒88

一、食物中毒概述88

二、细菌性食物中毒89

三、非细菌性食物中毒92

五、食物中毒的调查和处理93

四、其它常见食物中毒93

第六节食品污染的危害及预防97

一、霉菌及其毒素的污染97

二、农药污染的残留及其危害98

三、亚硝胺98

四、苯并（a）芘99

第七节食品生产、经营过程的卫生要求和食品添加剂的卫生100

一、食品生产、经营过程的卫生要求100

二、食品添加剂的卫生问题100

第一节土壤的卫生学意义103

第九章土壤103

第二节土壤的污染与自净104

一、土壤污染概述104

二、土壤污染的来源104

第三节土壤污染对人体健康的危害105

一、土壤化学性污染所致的危害105

二、土壤生物性污染所致的危害106

第四节土壤污染的防护107

一、防止工业废水污染土壤107

二、防止工业废渣污染土壤107

一、污水处理108

第五节城市污水和农村粪便的处理108

四、防止生物性污染108

三、防止化肥、农药污染土壤108

二、农村粪便处理109

三、粪便无害化处理效果评价111

第十章其他生物因素113

第一节蚊子113

一、蚊的生活史和生活习性113

三、灭蚊方法114

二、蚊的危害114

第二节苍蝇116

一、苍蝇的生活史和生活习性116

二、蝇与疾病的关系116

三、蝇的防制与杀灭117

第三节臭虫117

一、臭虫的形态、生活史和生活习性117

二、臭虫的危害性118

三、防制方法118

一、我国常见的几种鼠类120

第四节鼠类120

二、鼠类的危害121

三、灭鼠的方法121

四、灭鼠应注意的事项122

第三篇生产环境与健康124

第十一章生产性有害因素与职业病124

第一节生产性有害因素124

一、化学性因素124

二、物理性因素124

一、职业病的概念125

二、职业病的报告125

三、生物性因素125

第二节职业病125

三、职业病的诊断原则126

四、职业病的预防原则127

第十二章生产性毒物与职业中毒131

第一节概述131

一、生产性毒物的来源及其存在形态131

二、生产性毒物进入人体的途径131

三、生产性毒物在体内的过程132

五、生产性毒物作用的表现形式133

四、影响毒物作用的因素133

六、职业中毒的诊断134

七、职业中毒的治疗134

八、职业中毒的预防136

第二节常见的职业中毒136

一、铅中毒的防治136

二、汞中毒的防治140

三、苯中毒的防治144

四、刺激性气体中毒的防治146

五、窒息性气体中毒的防治148

第十三章生产性粉尘与矽肺152

第一节概述152

一、粉尘的来源与接触作业152

二、粉尘的分类152

三、粉尘的理化性质及卫生学意义152

四、粉尘对机体的危害153

第二节矽肺154

一、接触矽尘作业154

二、影响矽肺发病的因素154

四、临床表现155

三、病理变化和发病机理155

五、诊断157

六、治疗与处理159

七、预防160

第十四章高温作业与中暑162

第一节高温对人体的影响162

一、高温条件下人体的热平衡162

二、高温作业下人体生理功能的变化162

第二节中暑163

一、发病机理和致病因素163

二、临床表现164

三、诊断165

四、急救与治疗165

五、预防165

第四篇医学统计方法168

第十五章基本概念与基本步骤168

第一节基本概念168

一、总体与样本168

二、计量资料与计数资料168

三、误差168

一、统计资料的收集169

四、概率169

第二节统计资料的收集、整理和分析程序169

二、统计资料的整理171

三、统计资料分析程序172

第三节统计表与统计图173

一、统计表173

二、统计图174

第一节平均数180

一、几种平均数的定义和选择180

第十六章平均数与标准差180

二、算术平均数的计算181

三、几何均数的计算183

四、中位数的计算184

第二节标准差186

一、标准差的意义186

二、标准差的计算187

第三节均数与标准差的应用189

一、均数与标准差是反映一群观察资料特征的两类统计指标189

二、用标准差计算变异系数189

三、概括地估计观察值的频数分布190

四、用标准差计算均数标准误191

第十七章均数的抽样误差与t检验193

第一节抽样误差193

一、抽样误差的概念193

二、标准误计算193

三、总体均数的估计194

第二节 t检验的基本概念195

一、t检验的基本概念196

一、样本均数（x）与总体均数（μ）的t检验197

二、t检验的基本步骤197

第三节几种常用t检验的计算方法197

二、配对资料的t检验198

三、两个样本均数差别的t检验201

四、两个样本含量较大时均数差别的u检验203

第四节显著性检验的注意事项203

第十八章相对数204

第一节相对数的种类与计算204

一、率的意义与计算204

三、相对比205

二、构成比的意义与计算205

四、应用相对数的注意事项206

第二节率的标准化法207

一、用标准人口数计算208

二、用标准构成比计算208

第三节常用的相对数指标209

一、疾病统计209

二、医院工作统计210

三、人口和计划生育统计210

一、率的抽样误差与可信限211

第四节率的抽样误差和显著性检验211

二、两个率差别显著性的u检验212

三、卡方（X2）检验213

第十九章直线相关与直线回归分析220

第一节直线相关220

一、相关的意义220

二、相关图220

三、相关系数222

四、相关显著性检验224

一、回归分析的意义225

第二节直线回归分析225

二、直线回归方程的计算步骤226

三、直线回归分析的应用227

四、相关与回归分析的注意事项229

附篇一《卫生学》实习指导231

实习一水样采集与水质检验231

实习二水源卫生调查与饮水消毒236

实习三自来水厂参观239

实习四膳食调查及营养素计算240

实习五食物中毒事件讨论分析243

实习六空气中粉尘与毒物测定的采样250

实习七职业病病例讨论254

实习八气象条件测定254

实习九工厂参观与卫生调查259

实习十环境流行病学调查设计260

实习十一均数、标准差、标准误计算260

实习十二均数差异显著性检验261

实习十三率的计算及卡方检验263

实习十四电子计算器在医学统计上的应用264

附篇二 中等卫生学校《卫生学》教学大纲（供卫生检验士、医士、妇幼医士、口腔医士、助产士、护士、检验士专业使用）272