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目录1

第一章　心脏的生物电现象和心电图描记器1

心脏的生物电现象1

典型心电图4

心电图描记器6

第二章　心电图的导联9

第三章　心电图发生原理17

心肌细胞及心肌纤维的电活动17

心肌纤维电活动时电动力的向量观念21

容积导电的概念23

心房、心室波的形成24

第四章　正常心电图与心电轴30

心电图各波的正常范围30

心电图的测量38

伪差的辨别41

平均心电轴45

心室复极差力（心室坡级）53

心脏的钟向转动（心脏的钟向转位）54

心电位55

左心室肥厚57

第五章　心室肥厚的心电图57

右心室肥厚68

左、右心室合并肥厚77

第六章　心室内传导阻滞79

完全性左房室束支传导阻滞（完全性左束支阻滞）79

完全性右房室束支传导阻滞（完全性右束支阻滞）83

不完全性左、右束支传导阻滞88

束支传导阻滞合并心室肥厚91

束支传导阻滞的发生机制92

左束支分支阻滞94

束支传导阻滞的临床意义94

室内双支阻滞99

室内三支阻滞104

双侧束支主干阻滞104

梗塞周围阻滞106

不定型心室内传导阻滞106

弥漫性心室内传导阻滞107

第七章　冠状动脉疾病108

心电图变化的发生机制108

心肌梗塞的心电图113

临床意义及鉴别诊断125

心室壁瘤及心肌梗塞合并束支传导阻滞127

第八章　冠状动脉疾病（续）132

慢性冠状动脉供血不足132

不发作心绞痛时，慢性冠状动脉供血不足的心电图132

辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验135

心绞痛的心电图142

心肌病146

急性心肌炎146

第九章　心肌病与心包炎的心电图146

慢性心肌病151

心包炎153

第十章　其他几种心脏病的心电图156

二尖瓣疾患156

急性肺原性心脏病158

慢性肺原性心脏病160

几种常见先天性心脏病的心电图166

房间隔缺损166

室间隔缺损167

单纯性肺动脉瓣狭窄169

动脉导管未闭170

右位心171

第十一章　药物影响及电解质平衡紊乱的心电图173

药物影响173

洋地黄173

奎尼丁与奎宁178

普鲁卡因酰胺179

心得安179

利多卡因179

吐根硷180

苯妥因纳180

酒石酸锑钾181

电解质紊乱182

血钾过低183

血钾过高185

血钙过低187

血钙过高187

第十二章　心律失常总论191

心律失常的解剖与生理基础191

心律失常的分类192

心律失常的诊断194

心律失常的原因及其临床意义194

第十三章　正常窦性心律与窦性心律失常196

正常窦性心律196

窦性心动过缓197

窦性心动过速198

窦性心律不齐200

游走节律201

窦性停搏203

病态窦房结综合征（病窦综合征）204

房室交界性（房室结性）逸搏207

第十四章　逸搏与逸搏性心律207

房室交界性（房室结性）心律208

“冠状窦”性心律210

“冠状窦结性”心律211

反复心律212

心室逸搏216

心室自搏性心律216

第十五章　干扰与隐匿性传导218

干扰性房室脱节218

融合波220

窦房干扰222

差异性传导223

隐匿性传导225

第十六章　过早搏动229

过早搏动的心电图特点229

窦性过早搏动229

房性过早搏动231

房室交界性过早搏动233

室性过早搏动235

特殊情况下早搏的心电图改变239

早搏的心电图诊断要点239

早搏后继发的心电图改变240

过早搏动的鉴别诊断242

过早搏动的临床意义242

过早搏动的产生机制244

第十七章　室上性与室性心动过速247

室上性心动过速247

室性心动过速251

阵发性心动过速的特殊类型254

室上性与室性心动过速的鉴别诊断254

室上性与室性心动过速的临床意义257

室上性与室性心动过速的产生机制258

第十八章　扑动与颤动259

心房扑动259

心房颤动263

心室扑动与颤动270

第十九章　心脏传导阻滞272

房室传导阻滞272

窦房传导阻滞283

预激症候群心电图288

第二十章　预激症候群288

预激症候群的鉴别诊断292

预激症候群的临床意义298

预激症候群的产生机制298

第二十一章　心脏起搏心电图301

第二十二章　临床心电图的工作常规305

心电图检查指征305

心电图阅读步骤及报告方式306

心电图机的操作与维护307

心电图新旧名词对照表309

附录一 自R—R间期推算心率表310

附录310

附录二　各年龄组P—R间期与心率的关系311

附录三　不同心率时Q—T间期的正常值图311

附录四　二级梯运动试验登梯次数表312

附录五 小儿各年龄组的平均心率及其全距314

附录六 P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值（秒）315

附录七　小儿各年龄组P—R间期的平均值及最小最大值315

附录八 P波幅度在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值（1/10毫伏）316

附录九 R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏）318

附录十 S波在小儿各年龄组不同导联的平均值与最小最大值（1/10毫伏）320

附录十一　小儿各年龄组左右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数字322

附录十二　小儿各年龄组左右心室综合的平均值与最小最大值323

附录十三　小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大数值323

附录十四　小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（％）324

附录十五　小儿各年龄组Q—T及Q—Tc的平均值及最小最大值325

附录十六　心电轴计算表326

附录十七　心电轴计算表330

附录十八　心电轴计算表334

附录十九　小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值337

附录二十　小儿各年龄组在各导联上的Q波出现率（％）337

附录二十一　肢体导联六轴系统坐标图339