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第一章 心脏的解剖与生理1

第一节 心腔、瓣膜与血管1

第二节 心动周期1

第三节 乳头肌与腱索4

第四节 心脏的表面4

第五节 心脏传导系统5

第六节 心肌细胞的特性11

第七节 心脏的植物神经支配12

第八节 冠状循环13

第二章 心脏的电生理17

第一节 心脏的电解剖学17

第二节 心肌细胞的静息或极化状态19

第三节 心肌细胞的除极过程21

第四节 心肌细胞的复极过程22

第五节 动作电位24

第六节 心肌细胞的电活动类型28

第七节 动作电位与传导速度29

第八节 不应期与超常期30

第九节 自动性舒张期除极33

第十节 主导起搏点与潜在（次级）起搏点35

第三章 心电图发生原理及心电图导联37

第一节 心肌纤维的除极与复极过程37

第二节 心肌纤维电活动时电动力的向量概念39

第三节 容积导电的概念41

第四节 心房波的形成42

第五节 心室波的形成44

第六节 Einthoven氏等边三角形学说及六轴系统48

第七节 心电图的导联50

第四章 正常心电图与心电轴56

第一节 典型心电图56

第二节 心电图各波的正常范围57

第三节 心电图的测量72

第四节 伪差的辨别76

第五节 平均心电轴80

第六节 心室复极差力（心室坡级）88

第七节 心脏的钟向转动（心脏沿长轴的钟向转位）89

第八节 心电位90

第九节 特殊导联91

第五章 房室肥大的心电图95

第一节 心房肥大的心电图95

一、左心房肥大95

二、右心房肥大98

三、双侧心房肥大100

第二节 心室肥厚（肥大）的心电图102

一、左心室肥厚102

二、右心室肥厚116

三、双侧心室肥厚127

第六章 心室内传导阻滞130

第一节 完全性左束支传导阻滞132

第二节 完全性右束支传导阻滞137

第三节 不完全性左、右束支传导阻滞141

第四节 束支传导阻滞合并心室肥厚142

第五节 间歇性或暂时性束支传导阻滞148

第六节 束支传导阻滞的病因与发病机制148

第七节 束支传导阻滞的临床意义149

第八节 左束支分支阻滞150

第九节 室内双支阻滞158

第十节 双侧束支主干阻滞163

第十一节 室内三支阻滞166

第十二节 梗塞周围阻滞169

第十三节 不定型与弥慢性心室内传导阻滞170

第七章 心肌梗塞172

第一节 心电图变化的发生机制172

第二节 心肌梗塞的心电图176

第三节 心肌梗塞的临床意义及鉴别诊断197

第四节 心室壁瘤204

第五节 心肌梗塞合并束支传导阻滞205

第八章 慢性冠状动脉供血不足210

第一节 慢性冠状动脉供血不足的心电图210

第二节 辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验212

第三节 心绞痛的心电图223

第四节 无症状性心肌缺血225

第五节 慢性冠状动脉供血不足的临床意义226

第九章 心肌病与心包炎的心电图230

第一节 心肌炎230

第二节 原发性心肌病233

第三节 心包炎236

第十章 常见心脏病的心电图242

第一节 风湿性心瓣膜病242

一、二尖瓣狭窄242

二、二尖瓣关闭不全243

三、二尖瓣狭窄合并关闭不全244

四、主动脉瓣病变244

第二节 几种常见先天性心脏病的心电图改变245

一、房间隔缺损245

二、室间隔缺损246

三、单纯性肺动脉瓣狭窄247

四、动脉导管未闭248

五、法乐四联症249

六、右位心250

第三节 肺原性心脏病252

一、急性肺原性心脏病252

二、慢性肺原性心脏病254

第十一章 药物影响及电解质平衡紊乱的心电图258

第一节 药物影响的心电图258

一、洋地黄258

二、奎尼丁264

三、普鲁卡因酰胺266

四、利多卡因266

五、苯妥英钠266

六、心得安267

七、阿托品267

八、吡喹酮267

第二节 电解质紊乱的心电图268

一、血钾过低270

二、高血钾270

三、血钙过低274

四、血钙过高274

五、血镁过低275

六、血镁过高276

第十二章 心律失常总论278

第一节 心律失常的解剖与生理基础278

第二节 心律失常的分类280

第三节 心律失常的原因及其临床意义282

第四节 心律失常的诊断282

第十三章 正常窦性心律与窦性心律失常285

第一节 正常窦性心律285

第二节 窦性心动过缓286

第三节 窦性心动过速288

第四节 窦性心律不齐290

第五节 游走节律294

第六节 窦性停搏296

第七节 病态窦房结综合征298

第十四章 逸搏与逸搏心律300

第一节 房性逸搏与房性逸搏心律300

第二节 交界性逸搏与交界性逸搏心律303

第三节 室性逸搏与室性逸搏心律305

第十五章 干扰与隐匿性传导309

第一节 干扰性房室脱节309

第二节 融合波312

第三节 窦房干扰与房室干扰314

第四节 差异性传导317

第五节 隐匿性传导318

第十六章 过早搏动322

第一节 过早搏动的心电图特点323

一、窦性过早搏动323

二、房性过早搏动323

三、房室交界性过早搏动326

四、室性过早搏动328

五、过早搏动的心电图诊断要点334

六、特殊情况下过早搏动的心电图改变334

七、过早搏动后继发的心电图改变335

第二节 过早搏动的鉴别诊断335

第三节 过早搏动的临床意义336

第四节 过早搏动的产生机制338

第十七章 异位性心动过速340

第一节 异位性心动过速的心电图特点341

一、阵发性心动过速341

二、非阵发性心动过速347

三、其它类型心动过速350

第二节 异位性心动过速的鉴别诊断352

第三节 异位性心动过速的临床意义354

第四节 异位性心动过速的产生机制355

第十八章 扑动与颤动356

第一节 心房扑动356

第二节 心房颤动361

第三节 心室扑动与心室颤动367

第十九章 心脏传导阻滞372

第一节 房室传导阻滞372

第二节 窦房传导阻滞385

第二十章 预激综合征390

第一节 预激综合征的心电图390

一、基本心电图表现390

二、合并心电图改变393

三、WPW综合征的分型与定位397

第二节 预激综合征的鉴别诊断402

第三节 预激综合征的临床意义404

第四节 预激综合征的发生机理404

第二十一章 临床心电图的工作常规406

一、心电图检查指征406

二、心电图阅读步骤及报告方式407

三、心电图机的操作与维护408

第二十二章 其它有关的心电图记录410

第一节 动态心电图410

第二节 心腔内心电图416

第三节 希氏束电图418

第四节 窦房结电图422

第五节 经食道心房调搏及食道心电图422

第二十三章 心电图机简介427

一、弦线型心电图描记器427

二、直接描记型心电图描记器428

附录430

附录一 自R—R间期推算心率表430

附录二 各年龄组P—R间期与心率的关系431

附录三 不同心率时Q—T间期的正常值图431

附录四 二级梯运动试验登梯次数表432

附录五 小儿各年龄组的平均心率及其全距434

附录六 P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值（秒）435

附录七 小儿各年龄组P—R间期的平均值及最小最大值435

附录八 P波幅度在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值（1/10毫伏）436

附录九 R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏）438

附录十 S波在小儿各年龄组不同导联的平均值与最小最大值（1/10毫伏）440

附录十一 小儿各年龄组左右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数字442

附录十二 小儿各年龄组左右心室综合的平均值与最小最大值443

附录十三 小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大数值443

附录十四 小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（％）444

附录十五 小儿各年龄组Q—T及Q—Tc的平均值及最小最大值445

附录十六 心电轴计算表446

附录十七 心电轴计算表450

附录十八 心电轴计算表使用方法456

附录十九 小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值457

附录二十 小儿各年龄组在各导联上的Q波出现率（％）457

附录二十一 肢体导联六轴系统坐标图458