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目录1

前言1

第一章心脏的应用解剖1

一、心脏的形态1

二、心脏的内部结构1

三、心壁的结构2

四、心肌细胞的分类与微观结构3

五、心脏的传导系统5

六、心脏的神经支配8

一、心肌细胞的生物电现象9

第二章心脏电生理9

二、心肌细胞的电生理特性16

三、动作电位与心电图波形的关系21

第三章心电图与心电向量图的产生原理22

一、除极与复极过程22

二、容积导电23

三、心电向量25

四、空间心电向量环的形成26

五、空间心电向量环的二次投影28

六、心电向量图与心电图的关系30

一、心电图导联33

第四章心电图与心电向量图的导联33

二、心电向量导联系统43

第五章平均电轴与心室复极差力48

一、平均心电轴48

二、心室复极差力53

三、心电位56

第六章正常心电图与正常心电向量图58

一、心电图记录纸的说明与心电向量图的标记58

二、心电图波形的测量59

三、正常心电向量图与正常心电图各成分的意义及正常范围62

一、左心房肥大79

第七章心房肥大79

二、右心房肥大80

三、双侧心房肥大83

第八章心室肥大85

一、左心室肥大85

二、右心室肥大93

三、左右心室肥大102

四、局限性心室肥大104

五、小儿心室肥大105

一、心电向量图与心电图的产生原理108

第九章心肌梗塞108

二、心电向量图和心电图的演变与分期109

三、心电向量图与心电图的特征113

四、心肌梗塞的定位诊断113

五、心肌梗塞的心电向量图与心电图的定位诊断116

六、心肌梗塞伴心室内传导阻滞129

第十章冠状动脉供血不足138

一、冠状动脉供血不足的心电向量图表现138

二、冠状动脉供血不足的心电图表现139

三、急性冠状动脉供血不足141

四、慢性冠状动脉供血不足143

第十一章心脏疾病的心电图改变147

一、心包炎147

二、心肌炎151

三、心肌病155

四、克山病162

五、肺原性心脏病165

六、心瓣膜病175

第十二章先天性心脏病184

一、房间隔缺损185

二、室间隔缺损187

三、法乐氏四联症191

四、动脉导管未闭193

五、三尖瓣闭锁195

六、三尖瓣下移畸形198

七、右位心200

第十三章窦性心律失常202

一、概述202

二、窦性心动过速203

三、窦性心动过缓204

四、窦性心律不齐206

五、窦性静止209

六、病态窦房结综合征210

第十四章干扰与脱节218

一、干扰与脱节的产生原理218

二、干扰218

三、脱节228

第十五章逸搏与逸搏心律232

一、概述232

二、房性逸搏与房性逸搏心律232

三、交界性逸搏与交界性逸搏心律237

四、室性逸搏与室性逸搏心律242

一、概述247

第十六章期前收缩247

二、期前收缩的时相分期与波形变异251

三、窦性期前收缩252

四、房性期前收缩253

五、交界性期前收缩259

六、室性期前收缩265

第十七章心脏传导阻滞280

一、窦房传导阻滞280

二、心房内传导阻滞288

三、房室传导阻滞290

一、心脏传导系统的基本解剖与血液供应306

第十八章束支传导阻滞306

二、束支阻滞的分类308

三、右束支传导阻滞的心电图表现与心电向量图的关系308

四、左束支传导阻滞314

五、室内双束支阻滞心电图与心电向量图的诊断323

六、室内三束支阻滞329

七、心室肌内阻滞333

八、间歇性束支阻滞333

第十九章传导阻滞中几种特殊现象的诊断336

一、隐匿性传导336

二、超常传导342

三、魏登斯基现象345

四、文氏现象348

第二十章心动过速352

一、阵发性心动过速352

二、非阵发性心动过速367

第二十一章扑动与颤动375

一、心房扑动与心房颤动375

二、心室扑动与心室颤动389

第二十二章并行心律与反复心律395

一、并行心律395

二、反复心律400

第二十三章预激综合征407

一、预激综合征的发生机理407

二、典型预激综合征心电图与心电向量图的诊断410

三、变异型预激综合征412

四、预激综合征心电图的鉴别诊断417

五、预激综合征伴发的心律失常424

第二十四章起搏心电图436

一、心房起搏436

二、右心室心内膜起搏437

四、冠状静脉窦起搏440

三、左心室心外膜起搏440

五、全功能起搏器起搏441

六、起搏器故障的心电图诊断443

七、人工心脏起搏器或经食管、心房调搏治疗快速性心律失常445

第二十五章药物和电解质紊乱对心电图的影响448

一、药物对心电图的影响448

二、电解质紊乱对心电图的影响460

第二十六章动态心电图475

一、概述475

二、Holter系统475

三、DCG与常规心电图的联系477

四、Holter技术的临床应用479

五、DCG目前尚存在的问题491

六、DCG检查方法492

第二十七章手术时心电监护下的心电图497

一、手术麻醉期间的心电图表现497

二、手术时的心电图变化499

三、心导管检查术中的心电图改变503

四、心导管治疗术中的心电图改变507

三、阿托品试验509

二、心得安试验509

一、西地兰试验509

第二十八章心电图负荷试验与其他心电图试验509

四、潘生丁试验510

五、异丙肾上腺素窦房结功能激发试验510

六、窦房结固有心率测定510

七、食道心房调搏术511

八、运动试验513

九、食管超速负荷试验515

附录517

一、心电图报告单及检查常规517

二、心电向量图的阅读和分析518

三、自R-R间期推算心率表519

四、正常P-R间期的最高限度表519

五、QT间期的正常值与最高值520

六、小儿各年龄组的平均心率及最小、最大幅度520

七、自Ⅰ、Ⅱ导联QRS测定心电轴表521

八、心电轴计算图522

九、梯形图522

十、双倍二级梯运动测验（3min）登梯次数表524

十一、心电图的常用英文缩写字525