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目录1

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前言1

第一章 心电向量图的形成原理1

第一节 向量的概念1

一、向量1

二、综合向量1

三、空间向量1

四、三个面(额面、横面、侧面)2

第二节 向量环的形成3

一、P环3

二、QRS环4

三、T环7

第三节 心电向量图的描记原理及导联体系8

一、描记原理8

二、导联体系10

三、直接描记式心电向量图机11

四、时间心电向量图、三平面同步扫描心电向量图16

第四节 向量图与心电图关系17

一、心电图是向量图在各个导联上的投影17

二、心电图可还原成向量图19

三、心电图和心向量图可互补不足20

第二章 正常心电向量图22

第一节 P环22

第二节 QRS环24

二、各面QRS环特点25

一、空间QRS环特点25

三、正常QRS环诊断要点27

第三节 T环27

第四节 小结28

一、额面28

二、横面29

三、右侧面29

第三章 心电向量图的分析方法30

第一节 标记法30

一、度数30

二、方位30

第二节 分析方法30

二、定量法31

一、定性法31

第三节 关于T环33

一、正常的特点33

二、异常的意义33

第四节 关于U环37

一、正常U环37

二、异常U环38

第五节 正常成人心向量图、心电图诊断标准39

一、心向量图39

二、心电图40

第四章 心房肥大42

第一节 右心房肥大45

第二节 左心房肥大47

第三节 左右心房肥大49

第五节 心房肥大的心向量图、心电图诊断要点53

三、左右心房肥大53

一、右心房肥大53

一、右心房肥大53

二、左心房肥大53

第四节 心房肥大的心向量图诊断标准53

二、左心房肥大54

三、左右心房肥大54

第五章 心室肥大55

第一节 左心室肥大56

一、心向量图56

二、心电图61

第二节 右心室肥大65

一、心向量图65

二、心电图85

第三节 左右心室肥大88

一、心向量图89

二、心电图95

第四节 心室肥大的心向量图、心电图诊断要点97

一、左心室肥大97

二、右心室肥大98

三、左右心室肥大98

第六章 束支传导阻滞100

第一节 右侧束支传导阻滞101

一、完全性右束支传导阻滞102

二、不完全性右束支传导阻滞106

三、右束支传导阻滞合并心室肥大109

第二节 左侧束支传导阻滞114

一、左束支传导阻滞115

二、左束支分支传导阻滞121

第三节 双侧束支传导阻滞132

一、右束支合并左前分支阻滞134

二、右束支合并左后分支阻滞134

三、左前分支合并左间隔支阻滞136

第四节 束支传导阻滞的心向量图、心电图诊断要点137

一、右束支传导阻滞137

二、左束支传导阻滞137

三、左束支分支传导阻滞138

第七章 预激综合征140

第一节 典型预激综合征142

一、A型142

二、B型143

三、c型144

四、鉴别诊断147

五、合并症的诊断148

第二节 变异型预激综合征152

一、James氏型152

二、Mahaim氏型152

第三节 预激综合征心向量图、心电图诊断要点152

一、心向量图152

二、心电图153

第八章 心肌梗塞154

第一节 心肌梗塞心电向量图改变的形成原理154

一、心脏的血液供给154

二、心肌梗塞的好发部位154

三、心肌梗塞心向量图产生机制154

第二节 心肌梗塞的心向量图、心电图表现157

一、前间壁心肌梗塞157

四、心肌梗塞的区域划分和定时向量157

二、前壁心肌梗塞159

三、前侧壁心肌梗塞165

四、侧壁心肌梗塞167

五、广泛前壁心肌梗塞169

六、高侧壁心肌梗塞173

七、心尖部(下侧壁)心肌梗塞174

八、下壁心肌梗塞176

九、后壁心肌梗塞180

十、心内膜下心肌梗塞186

十一、蚀缺对心肌梗塞的诊断188

一、心肌梗塞内传导阻滞190

第三节 心肌梗塞伴心室内传导阻滞190

二、心肌梗塞周围阻滞191

三、心肌梗塞并左束支传导阻滞194

四、心肌梗塞伴右束支传导阻滞197

第四节 心肌梗塞心向量图、心电图诊断标准201

一、心向量图201

二、心电图204

第五节 心肌梗塞伴室内传导阻滞心向量图、心电图诊断要点205

一、伴梗塞内阻滞205

二、伴梗塞周围阻滞205

三、伴左束支阻滞206

四、伴右束支阻滞206

第一节 T向量环的改变207

一、原发性T环改变207

第九章 冠状动脉粥样硬化性心脏病207

二、继发性T环改变210

第二节 S-T向量的改变210

第三节 心电向量图对冠心病的诊断方法和评价213

一、T环改变213

二、R-T夹角增大213

三、S-T向量214

四、济南军区总医院的诊断标准和与心肌劳损鉴别214

第四节 冠心病心向量图、心电图诊断要点215

一、心向量图215

二、心电图215

第一节 肺气肿217

一、心向量图217

第十章 肺气肿和肺原性心脏病217

二、心电图218

第二节 慢性肺原性心脏病219

一、心向量图219

二、心电图221

第三节 肺气肿和慢性肺原性心脏病心向量图、心电图诊断标准和鉴别诊断226

一、肺气肿的心向量图226

二、慢性肺心病的心向量图226

三、慢性肺心病心电图诊断标准227

四、鉴别诊断227

第四节 急性肺原性心脏病229

一、心向量图229

二、心电图229

第五节 肺气肿、肺原性心脏病的心向量图、心电图诊断要点230

一、肺气肿230

三、急性肺原性心脏病231

二、慢性肺原性心脏病231

第十一章 小儿心电向量图232

第一节 正常小儿心电向量图232

一、P环232

二、QRS环232

三、T环232

第二节 异常小儿心电向量图236

一、左室肥大236

二、右室肥大236

第十二章 心电向量图常用正常范围、诊断标准、鉴别诊断237

第一节 常用正常范围237

二、心室肥大238

三、束支传导阻滞238

一、心房肥大238

第二节 常用诊断标准或要点238

四、预激综合征239

五、心肌梗塞239

六、心肌梗塞伴室内传导阻滞240

七、冠心病240

八、肺气肿240

九、肺心病241

第三节 鉴别诊断241

一、鉴别诊断纲要241

二、常见病的鉴别要点244

第十三章 心电向量图机的结构原理和使用252

第一节 心电向量图机的结构和原理252

一、导联选择器254

二、放大器255

四、自动摄影256

三、示波图形显示及向量的示波描绘法256

六、高低压电路257

第二节 心电向量图机操作常规及注意事项257

一、病人准备257

五、扫描,时标257

二、机器的操作方法258

三、注意事项259

第三节 心电向量图胶卷冲洗法260

一、显影的基本方法260

二、中间水洗的作用261

三、定影261

四、最后水洗的方法261

第一节 心电向量图例263

一、左室肥大(LVH)263

第十四章 心电向量图谱263

二、右室肥大(RVH)266

三、双侧心室肥大(BVH)266

四、左束支传导阻滞(LBBB)266

五、右束支传导阻滞(RBBB)269

六、双束支传导阻滞(BBBB)269

七、预激综合征(W-P-W综合征)269

八、心肌梗塞(MI)275

九、心肌梗塞伴室内传导阻滞281

十、肺气肿和慢性肺原性心脏病286

第二节 心电向量图谱288

一、黑白图谱288

二、彩色图谱…………………………………………………………………………………插页参考文献343

索引345

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