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目录1

第一章 心电产生的基本概念1

单个细胞活动期间产生的电流运动现象1

容积导体、电偶4

除极与复极过程电压改变的测定方法6

多个细胞活动期间的电偶综合现象7

复极波形9

直接导联与半直接导联10

第二章 心电图描记器11

双极肢体导联或标准导联15

第三章 导联15

爱氏定律16

半单极胸导联，或CR,CL,CF胸导联16

中心电站及单极导联17

爱氏三角学说及威尔逊氏中心电站组成的依据18

导联轴20

贝莱氏六轴系统21

胸导联轴22

布尔基氏校正体系22

心腔内导联24

平面心向量图（或心向量图）25

空间向量概念25

第四章 心向量图概念及其与25

心电图的联系25

心向量图的记录方法26

心向量图的导联体系27

心向量图描记法30

心向量图的基本图形31

P向量环31

QRS向量环31

T环33

额面向量环与肢体导联的联系34

心向量图与心电图的联系34

横面向量环与胸导联的联系35

第五章 平均电轴、心电位37

平均电轴37

概念37

平均电轴的测算方法37

正常心电轴与电轴偏移39

影响心电轴的因素40

心电位41

心电图波形测量方法43

心率计算43

第六章 正常心电图43

心电图各波的振幅测量法44

心电图各波的时间测量法45

P-R段及S-T段移位的测量方法45

伪差46

正常心电图图形分析48

P波49

Ta波49

QRS波群50

P-R间期50

S-T段53

T波54

Q-T间期55

U波56

第七章 心室肥厚59

左心室肥厚59

左心室肥厚图形形成因素59

左心室肥厚的心向量图特征62

左心室肥厚的心电图表现63

心电图改变对左心室肥厚诊断的评价65

右心室肥厚图形形成因素67

右心室肥厚67

右心室肥厚的心向量图特征68

右心室肥厚的心电图表现70

儿童期右心室肥厚的心电图诊断75

心电图改变对右心室肥厚诊断的评价75

双侧心室肥厚76

血液动力学改变对心电图的影响77

心室肥厚诊断要点78

第八章 心室内传导阻滞80

概念80

分类80

左、右束支传导阻滞81

双侧束支传导阻滞及三束支传导阻滞93

不定型室内传导阻滞111

心室内传导阻滞诊断要点111

第九章 心肌梗塞114

概念114

冠状动脉的解剖114

实验性心肌梗塞的心电图演变115

心肌梗塞心电图改变的发生原理117

QRS波群的改变117

S-T段偏移119

急性心肌梗塞心电图图形演变121

T波变化121

心肌梗塞的临床心电图诊断122

心肌梗塞的定位诊断123

前壁心肌梗塞124

后壁与膈面心肌梗塞131

联合性心肌梗塞135

心室间隔大块梗塞135

左室侧壁心肌梗塞135

心尖部心肌梗塞136

心内膜下层心肌梗塞137

心肌梗塞合并束支传导阻滞139

乳头肌心肌梗塞139

心肌梗塞伴有预激症群143

酷似心肌梗塞的心电图及其鉴别144

心电图对心肌梗塞的临床诊断评价146

心房梗塞147

急性心肌梗塞并发心律失常148

第十章 冠状动脉功能不全151

心绞痛151

临床分类151

心电图特征151

二级梯运动试验154

心电图冠状循环功能试验154

极量运动试验160

无线电遥测心电图负荷试验162

心电图血缺氧试验164

脂肪餐或饱餐试验165

心电图葡萄糖负荷试验166

心房起搏加快心率试验167

急性、慢性冠状动脉功能不全167

心包炎171

急性心包炎171

第十一章 心包炎、心肌病171

心包积液173

缩窄性心包炎173

心肌病174

急性心肌炎175

其他心肌病178

第十二章 其他心脏病的心电图与182

临床联系182

先天性心脏病182

房间隔缺损182

心室间隔缺损185

动脉导管未闭187

单纯肺动脉瓣狭窄188

法乐氏四联症190

主动脉缩窄191

右位心192

埃勃斯坦氏畸形193

三尖瓣闭锁194

大血管错位畸形195

二尖瓣狭窄196

二尖瓣关闭不全197

主动脉瓣狭窄197

急性肺原性心脏病199

慢性肺原性心脏病200

粘液性水肿202

第十三章 心律失常概论204

心脏传导系统的解剖204

心肌的电生理207

自律性207

传导性209

应激性211

影响心脏自律性、传导性、应激性的各种因素212

异位节律214

心律失常分类214

窦性心律失常214

传导阻滞215

第十四章 窦性心律失常216

正常窦性心律216

窦性心动过缓216

窦性心动过速217

窦性心律不齐、游走心律219

窦性静止221

概念222

房室结逸搏与逸搏心律222

第十五章 逸搏与逸搏心律222

发生原理223

临床意义223

心电图特征224

冠状窦性逸搏与逸搏心律225

反复搏动和反复心律226

房室结或房室连接区逸搏诊断要点228

房室结性心律诊断要点230

心室逸搏与心室自主节律230

概述231

房室分离231

第十六章 房室分离231

房室分离伴发的现象——夺获、干扰232

发生原因233

心电图特征234

第十七章 过早搏动237

定义237

病因237

发生原理237

窦性过早搏动239

分类239

房性过早搏动240

结性过早搏动243

室性过早搏动245

过早搏动诊断要点250

第十八章 反复节律引起的早搏251

概念251

产生反复心律的条件251

临床意义251

反复心律的各种形式252

概念255

发生原理255

第十九章 平行收缩255

临床意义256

室性平行收缩256

房性平行收缩259

房室结性平行收缩259

融合搏动259

第二十章 窒上性心动过速263

非阵发性房性心动过速263

阵发性室上性心动过速263

紊乱性房性心动过速270

非阵发性结性心动过速271

第二十一章 心房扑动、心房颤动274

心房扑动274

临床表现274

心电图特征274

鉴别诊断279

心房颤动280

临床表现280

心电图特征280

心房扑动、心房颤动发生原理285

心房扑动、心房颤动诊断要点286

心电图特征287

临床意义287

第二十二章 反复节律性心动过速287

产生条件287

第二十三章 窒性心动过速292

发生原理292

病因292

临床表现293

心电图特征293

鉴别诊断295

室性心动过速诊断要点296

室性心动过速的类型296

室性早搏型心动过速296

加速的心室自主节律297

平行收缩型心动过速297

双向性室性心动过速299

第二十四章 心室扑动、心室颤动、305

心室停搏305

心室扑动及心室颤动305

概念305

发生原理305

病因305

临床表现305

心电图特征307

病因307

心电图特征307

心室停搏307

第二十五章 房室传导阻滞308

概念308

病因309

临床表现310

心电图特征311

第Ⅰ度房室传导阻滞311

第Ⅱ度房室传导阻滞312

第Ⅲ度房室传导阻滞317

房室传导阻滞诊断要点322

隐匿性房室传导322

超常期房室传导324

第二十六章 窦房间传导阻滞325

临床意义325

心电图特征325

鉴别诊断329

窦房结传导阻滞诊断要点329

完全性房性分离330

不完全性房内传导阻滞330

第二十七章 心房内传导阻滞330

概念330

第二十八章 窦房结功能衰竭333

病因333

病理333

临床表现333

心电图特征333

诊断与鉴别诊断336

临床表现342

心电图特征342

第二十九章 预激症群342

发生原理343

心向量图特点344

各型预激症群的心电图表现344

鉴别诊断348

药物等对预激症群图形的影响349

预激症群和室上性心动过速349

预激症群兼有束支传导阻滞352

预激症群伴发心肌梗塞352

预激症群诊断要点352

窦性心律失常353

处理心律失常注意点353

第三十章 心律失常的治疗353

结性心律，房室分离354

过早搏动354

阵发性室上性心动过速355

非阵发性结性心动过速356

心房扑动356

心房颤动357

室性心动过速359

心室扑动，心室颤动360

窦房结功能衰竭361

窦房传导阻滞361

房室传导阻滞361

治疗心律失常的一些主要药物362

中药对心律失常的疗效363

第三十一章 药物对心电图的影响372

洋地黄372

万年青根、夹竹桃类药物380

具有奎尼丁样作用的抗心律紊乱药物382

奎尼丁382

普鲁卡因酰胺382

利多卡因382

心得安384

肾上腺素β-受体阻滞剂384

苯妥英钠384

心得宁385

锑剂385

吐根素386

第三十二章 电解质紊乱对心电图的387

影响387

血钾浓度的改变387

高血钾症388

低血钾症391

血钙过低395

血钙浓度的改变395

血钙过高396

血钠浓度的改变396

第三十三章 心脏手术时心电图变化398

发生原因398

低温时心电图变化398

各种心脏手术期间的心电图变化401

体外循环下心脏直视手术401

针刺麻醉体外循环心内直视手术402

低温麻醉心内直视手术402

治疗404

其他心脏大血管手术404

二尖瓣分离术404

第三十四章 心电图、心向量图的临床405

应用与分析方法405

心电图临床应用价值405

心电图室工作与检查常规406

心电图报告书写法408

心向量图检查方法409

心向量图图形的分析方法410

定性分析411

定量分析411

心向量图病例分析413

心向量图临床应用评价413

正常心向量环的特征414

〔附〕希氏束电图434

操作方法434

临床意义435

确定心脏传导系统病变的部位及其程度435

能早期发现隐匿性房室传导阻滞441

研究预激症群（W-P-W）的发生机理及鉴别其类型441

鉴别室性及室上性节律443

协助分析心律失常444

研究药物的电生理作用444