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第一章 心电图基本知识1

一、心电图波群的组成1

二、心电产生原理1

三、心电图导联及导联轴5

四、心电向量概念8

（一）心电向量图的基本知识8

（二）空间心电向量图的标记方法8

（三）心电向量环的形成及投影9

五、心电轴13

（一）测定方法13

（二）心电轴偏移的分类及临床意义15

第二章 正常心电图16

一、心电图的测量方法16

二、各波段振幅及时间的正常值18

三、正常心电图的阅读分析方法及临床应用价值22

（一）心电图的阅读步骤及分析方法22

（二）心电图临床应用的价值23

第三章 心脏肥大的心电图改变25

一、心房肥大25

（一）左房肥大25

（二）右房肥大26

（三）双心房肥大26

二、心室肥大27

（一）左心室肥大27

（二）右心室肥大28

（三）双心室肥大29

第四章 冠状动脉供血不足31

一、急性冠状动脉供血不足31

二、慢性冠状动脉供血不足31

三、心电图负荷试验32

（一）双倍二级梯运动试验33

（二）次级量活动平板运动试验34

第五章 心肌梗塞36

一、急性心肌梗塞心电图改变的基本图形36

二、心肌梗塞心电图的演变及分期37

三、心肌梗塞的定位诊断38

四、心肌梗塞诊断中的问题40

（一）束支传导阻滞合并心肌梗塞的心电图诊断40

（二）预激综合征合并心肌梗塞40

（三）心内膜下心肌梗塞心电图诊断41

第六章 心律失常42

一、心肌的生理特性与心律失常的关系42

（一）自律性42

（二）应激性42

（三）传导性42

二、心律失常的分类43

三、心律失常的心电图分析步骤43

四、常见的心律失常43

激动起源的异常43

（一）窦性心律及窦性心律失常43

（二）逸搏及逸搏心律46

（三）干扰和干扰性房室脱节47

（四）过早搏动50

（五）阵发性心动过速51

（六）其他类型的心动过速52

（七）扑动与颤动54

附：心动过速的详细分型56

（一）阵发性室上性心动过速56

1．窦房结折返性心动过速56

2．房室结折返性心动过速56

3．房室旁路折返性心动过速57

4．房内折返性心动过速57

5．阵发性房性心动过速57

6．阵发性交界性心动过速60

（二）阵发性室性心动过速62

1．普通型室性心动过速62

2．反复短阵发作型心动过速62

3．单源性室性心动过速63

4．多源性室性心动过速63

5．双向性室性心动过速63

6．扭转型室性心动过速63

7．并行心律性室性心动过速64

8．特发性室性心动过速64

9．致心律失常性右室发育不良所致室性心动过速65

激动传导异常67

（一）窦房传导阻滞67

（二）房内传导阻滞68

（三）房室传导阻滞68

（四）束支传导阻滞71

（五）预激综合征75

第七章 其他心脏病的心电图表现77

一、心包炎77

（一）急性心包炎77

（二）慢性缩窄性心包炎78

二、心肌疾病78

（一）心肌炎78

（二）心肌病78

三、肺源性心脏病78

四、二尖瓣狭窄78

五、先天性心脏病78

（一）房间隔缺损78

（二）室间隔缺损79

（三）动脉导管未闭79

（四）法乐氏四联症79

第八章 药物影响及电解质紊乱的心电图改变80

一、药物对心电图的影响80

（一）洋地黄制剂80

（二）奎尼丁81

二、电解质紊乱对心电图的影响81

（一）血钾过低81

（二）血钾过高81

（三）血钙过低81

（四）血钙过高81

第九章 心脏监护84

监护病房（室）的人员编制及职责84

心脏监护病房（室）的设备84

监护器导联及使用方法85

其他形式的心脏监护86

心脏监护病房（室）的监护内容86

监护病房（室）的工作制度87

心电图诊断报告单88

附图89