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第1章　心脏解剖1

心脏的外形1

心脏的内部结构1

心壁的结构1

目录1

心肌细胞的微观结构2

心脏的传导系统3

第2章　心脏的电生理7

心肌细胞的生物电现象7

心肌细胞的电生理特性9

心脏各部位心肌细胞的电生理特点12

典型心电图14

第3章　心电图的产生原理14

向量与综合向量15

容积导电16

心肌细胞的去极与复极过程16

空间心电向量环17

心电向量图与心电图的关系18

第4章　心电图的导联20

常用导联20

特殊导联22

导联轴24

心电图波形与导联的关系25

平均电轴26

第5章　平均电轴、心室复极差力及钟向转位26

心室复极差力27

钟向转位28

第6章　正常心电图29

心电图的测量方法29

心电图各波、段及间期的正常范围30

第7章　房室肥大35

心房肥大35

一、左房肥大35

二、右房肥大35

心室肥大37

一、心室肥大心电图改变的产生机理37

三、双侧心房肥大37

二、左室肥大39

三、右室肥大42

四、双侧心室肥大44

五、心室肥大心电图改变与心室负荷的关系45

第8章　心肌梗塞47

急性心肌梗塞的心电图表现及其发生机理47

心肌梗塞心电图的演变与分期51

心肌梗塞的心电图诊断依据51

心肌梗塞的定位诊断53

心肌梗塞并发的心律失常64

心肌梗塞心电图的鉴别诊断71

室壁瘤（膨胀瘤）73

慢性冠状动脉供血不足74

第9章　冠状动脉供血不足74

心绞痛77

心电图运动试验79

第10章　若干心脏疾患的心电图表现86

先天性心脏病的心电图表现86

一、动脉导管未闭86

二、房间隔缺损86

三、室间隔缺损87

四、单纯性肺动脉口狭窄88

五、主动脉缩窄88

六、紫绀四联症88

一、风湿性心脏病90

后天性心脏病的心电图表现90

七、右位心90

二、肺原性心脏病91

三、心包炎93

四、心肌炎95

五、心肌病96

六、克山病97

第11章 药物与电解质紊乱引起的心电图改变99

药物引起的心电图改变99

一、洋地黄99

二、奎尼丁102

三、普鲁卡因酰胺102

六、吐根碱103

五、锑剂103

四、心得安103

电解质紊乱引起的心电图改变104

一、高血钾104

二、低血钾106

三、高血钙107

四、低血钙108

附：乙胺碘呋酮引起的心电图改变108

第12章 心律失常的原因、分类及临床意义109

心律失常的原因109

心律失常的分类109

心律失常的临床意义110

窦性心动过速113

窦性心动过缓113

窦性心律的心电图诊断依据113

正常窦性心律113

第13章　窦性心律失常113

窦性心律不齐115

窦性静止（窦性停搏）117

病态窦房结综合征117

第14章　被动性异位心律121

逸搏121

一、交界性逸搏121

二、房性逸搏123

三、室性逸搏123

二、房性逸搏心律（冠状窦心律、左房心律）124

逸搏心律124

一、交界性逸搏心律124

三、房室交界区内游走心律及“窦-房-结”游走心律126

四、室性逸搏心律127

第15章　干扰与脱节129

干扰129

一、窦房干扰129

二、房内干扰130

三、房室交界区干扰130

四、室内干扰132

脱节133

异位节律点自律性增高学说137

第16章　主动性异位心律的发生原理137

折返激动学说138

第17章　早搏142

概述142

窦性早搏143

房性早搏143

交界性早搏147

室性早搏149

早搏对基本心律的影响153

早搏的心电图诊断要点153

早搏的临床意义154

阵发性心动过速156

一、房性阵发性心动过速156

第18章 阵发性与非阵发性心动过速156

二、交界性阵发性心动过速160

三、室性阵发性心动过速161

四、阵发性心动过速的临床意义164

非阵发性心动过速164

一、非阵发性交界性心动过速165

二、非阵发性室性心动过速166

三、非阵发性房性心动过速166

心动过速的心电图诊断要点166

第19章　扑动与颤动169

心房扑动169

心房颤动174

心室扑动与心室颤动180

第20章　心脏传导阻滞总论184

概述184

文氏现象185

隐匿传导186

超常传导与韦登斯基现象190

单向阻滞与外出阻滞192

第21章　窦房、房内传导阻滞197

窦房传导阻滞197

房内传导阻滞200

第22章　房室传导阻滞202

概述202

Ⅰ度房室传导阻滞202

Ⅱ度房室传导阻滞205

高度房室传导阻滞212

Ⅲ度（完全性）房室传导阻滞214

房室传导阻滞的临床意义217

第23章　室内传导阻滞（束支传导阻滞）219

概述219

右束支传导阻滞220

左束支传导阻滞224

左束支分支阻滞228

室内双支阻滞231

室内三支阻滞237

发生原理和心电图特点240

第24章　并行心律240

室性并行心律242

房性并行心律245

交界性并行心律245

并行心律的临床意义247

第25章　反复心律248

发生机理248

房性反复心律249

交界性反复心律250

室性反复心律252

第26章　预激综合征253

发生原理253

典型心电图表现254

分型257

附加传导径路的心电图定位诊断258

并发的其他心律失常261

鉴别诊断266

临床意义267

第27章　心律失常心电图的诊断方法268

必须注意的几个问题268

心律失常心电图的分析步骤269

梯形图的应用269

按压颈动脉窦对心律失常的诊断价值271

阿托品试验272

结构原理274

第28章　心电图机274

主要技术指标及校验方法275

常见故障277

附录278

Ⅰ．标准肢导联查电轴表278

Ⅱ．自R-R间期推算心率表279

Ⅲ．P-R间期正常最高值279

Ⅳ．不同心率时Q-T间期的正常范围279

Ⅴ．双倍二级梯运动试验（三分钟）登梯次数表280

Ⅵ．各种心脏疾患及心律失常的心电图诊断要点281

Ⅶ．练习图291

Ⅷ．练习图诊断参考337

Ⅸ．心电图尺使用方法344