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目 录1

第一章 输血简史1

一、史前时代1

二、生理学时代2

三、免疫学时代3

四、成份输血时代6

（二）自体输血9

（一）义务献血9

一、血源9

第二章 血液供应9

（三）胎盘血11

（四）尸血12

二、献血与健康12

（一）人体血液及分布12

（二）献血员的选择14

（三）献血量与献血间隔15

（四）献血后健康变化15

（一）玻璃类16

三、输血用具的处理16

（五）献血后补充铁剂问题16

（二）橡胶、乳胶类17

（三）塑料类17

（四）金属类17

（五）装配及灭菌17

四、采血方法18

（一）密闭式重力采血法18

（二）抽吸采血法19

（一）液体保存20

五、全血保存20

（三）真空泵采血法20

（二）冷冻保存23

六、血液贮运24

七、贮血的感官鉴定25

八、供血网络27

（一）血液中心27

（二）血站27

（三）血库28

（三）凝集反应29

（二）血型抗体29

（四）溶血反应29

第三章 输血原理29

（一）血型抗原29

一、基本概念29

二、免疫反应30

三、血型鉴定31

（一）ABO血型系统31

（二）ABO亚型系统34

（三）Rh血型系统36

（一）原理38

四、交叉配血38

（四）Rh亚型系统38

（二）操作方法40

（三）影响因素41

第四章 输血技术43

一、输血方法43

（一）静脉输血44

（二）动脉输血44

（三）骨髓内输血45

（四）换血疗法46

（五）血浆置换疗法48

（六）单采血浆术49

（七）血液稀释法50

（八）氧饱和血50

二、注意事项51

三、输血反应53

（一）发热反应53

（二）过敏反应53

（三）溶血反应54

（四）污染反应56

四、输血并发症57

（一）循环负荷过重57

（二）气栓形成57

（三）心机能障碍57

（四）出血倾向57

（五）输血相关性肝炎58

（八）输血传播的疟疾59

感染59

（七）EBV与CMV59

（六）输血相关的爱滋病59

（九）其它传染性疾患60

（十）癌肿病的传递60

第五章 成份输血61

一、成份输血概述61

（一）进展动态61

（二）免疫副反应62

（三）产品系列64

二、红细胞制品65

（一）全血65

（二）少浆全血66

（三）少白细胞的红细胞66

（四）浓缩红细胞67

（五）洗涤红细胞68

（六）冰冻红细胞68

（七）红细胞悬液69

（八）新维代浆血69

（十）冷冻全血70

（九）年轻红细胞70

三、白细胞制品71

（一）浓缩白细胞71

（二）转移因子72

（三）人－α干扰素72

四、血小板制品73

（一）富血小板血浆73

（二）浓缩血小板悬液73

（一）冷沉淀物75

（二）冰冻干燥凝血酶元复合物75

五、凝血因子制品75

（三）纤维蛋白元76

六、血浆及其制品77

（一）新鲜血浆77

（二）新鲜冰冻血浆78

（三）普通冰冻血浆79

（四）冻干人血浆79

（五）贮存血浆79

（六）人血白蛋白80

（七）冻干人血白蛋白80

（十）特异性免疫球蛋白81

（八）血浆蛋白溶液81

（九）人丙种球蛋白81

第六章 人造血82

一、携氧载体83

（一）氟化碳乳剂83

（二）去基质血红蛋白86

（三）人工红细胞87

二、血浆代用品88

（一）临床应用88

（二）产品状况89

一、输血与战争94

第七章 野战输血94

二、血浆及代用品的、合理使用96

三、人造血及冷冻血应用97

四、战时自体供血98

五、战时快速配血99

六、战时输血指征100

七、战时输血方法101

八、战时供血经验102

〔案例3〕ABO亚型输血反应106

〔案例2〕非O型血与O型血并用死亡106

第八章 输血事故案例（摘要）106

〔案例1〕输O型血发生溶血致死106

〔案例4〕Rh阴性误输Rh阳性血107

〔例案5〕小儿误输异型血幸存107

〔案例6〕捕风捉影输血死亡108

〔案例7〕交叉送错血输血死亡108

〔案例8〕采错血样输血死亡108

〔案例9〕错认血样管输血死亡109

〔案例13〕采血不复验血型隐患蛰伏110

〔案例12〕填错血型报告单输血死亡110

〔案案10〕错定血型输血死亡…………（109 ）〔案例11〕交叉配血误判输血死亡110

〔案例14〕挂错血瓶标签输血死亡111

〔案例15〕填错血型卡片输血死亡111

〔案例16〕库血标记混乱输血死亡111

〔案例17〕库血大肠杆菌污染输血死亡112

〔案例18〕右旋醣酐受霉菌污染输血死亡112

〔案例19〕输血后感染疟疾112

〔案例20〕加压输血时因气栓致死113