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上篇 现代临床输血知识1

第一章 概论1

第二章 输血的意义和现状2

第三章 输血的治疗机制3

一、输血的替补机制3

二、输血的去除机制4

三、非替补性输血及其治疗机制4

第四章 输血免疫学知识6

一、抗原6

二、抗体8

三、补体9

第五章 输血的危险性9

第一节 输血不良反应10

一、过敏性反应和荨麻疹12

二、发热反应13

三、溶血性输血反应15

四、细菌污染的反应19

五、循环系统负荷过重21

六、非心源性肺水肿22

七、输血相关的移植物抗宿主病23

八、枸橼酸盐中毒24

九、高血钾25

十、氨血症与酸碱失衡25

十一、肺微栓塞26

十二、输血后紫癜26

十三、含铁血黄素沉着症27

十四、出血倾向27

十五、输血后静脉炎28

第二节 输血传播的疾病29

一、输血后肝炎30

二、艾滋病31

三、梅毒32

四、巨细胞病毒感染32

五、疟疾33

六、其他输血相关疾病34

第三节 现代输血的倡导34

第六章 临床应用的血液和血液成分35

第一节 新鲜血37

第二节 库存血38

第三节 红细胞制剂39

第四节 白细胞(粒细胞)42

第五节 血小板46

第六节 血浆49

下篇 输血在临床的应用53

第七章 大量输血53

第一节 大量输血的范畴和用血选择53

第二节 大量输血可能发生的问题53

一、凝血异常54

二、枸橼酸盐中毒55

三、高钾血和高氨血55

五、低体温56

四、酸碱失衡56

六、微聚物和肺微栓塞57

第八章 外科输血57

第一节 氧运输和体液平衡59

一、氧运输和氧释放59

二、体液平衡60

第二节 止血障碍60

一、由于输血而出现止血障碍的原因60

三、诊断61

四、治疗61

二、症状61

第三节 失血性休克62

第四节 普通外科手术的输血64

第五节 胸心血管外科的输血66

第六节 骨科输血67

第七节 神经外科输血69

第八节 烧伤输血70

第九章 内科输血71

第一节 急症输血71

一、容量扩充71

二、血液成分的应用72

三、大量输血的合并症73

四、急症输血的实际操作73

第二节 循环系统疾病的输血74

一、心脏病患者合并失血性贫血74

二、心功能不全的输血75

三、贫血性心脏病75

四、血管病76

五、心脏病患者输血的注意事项76

第三节 呼吸系统疾病的输血77

一、成人呼吸窘迫综合征77

三、肺源性心脏病所致消化道出血78

二、咯血78

第四节 消化系统疾病的输血79

一、消化道疾病大出血79

二、食道静脉曲张破裂出血80

三、其他因素造成的出血80

四、脾功能亢进80

五、肝病性贫血81

六、肝硬化腹水82

第五节 慢性肾功能衰竭的输血82

一、原因82

三、输血措施83

二、临床表现和一般治疗83

第六节 血液病与输血84

一、红细胞疾病的输血85

二、白细胞疾病的输血91

三、出血性疾病的输血95

第七节 继发于内分泌紊乱贫血的输血105

第八节 其他内科疾病的输血106

一、传染病106

二、免疫性疾病和结缔组织病107

四、肿瘤108

三、慢性炎症引起的贫血108

第十章 妇产科输血109

第一节 妇科与输血110

第二节 产科输血111

第三节 妊娠合并症114

一、缺铁性贫血115

二、巨幼细胞性贫血115

三、再生障碍性贫血116

四、血小板减少性紫癜117

五、白血病117

第四节 宫内胎儿输血118

一、宫内胎儿腹腔内输血119

二、宫内胎儿脐血管输血119

第五节 妇产科自身输血120

一、腹腔内出血的回输120

二、术前自身血保存后回输121

三、胎盘血的采集和应用121

第十一章 儿科输血122

第一节 儿科输血特点122

一、适应证122

二、输血量和输血速度123

三、血液成分124

第二节 儿科疾病的输血126

一、母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)的输血126

二、产伤大出血128

三、新生儿败血症129

四、新生儿硬肿症129

五、新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合征129

六、盆血性心力衰竭的输血130

七、新生儿凝血与出血性疾病的输血130

第三节 儿科常见输血反应131

第十二章 器官移植及其输血132

第一节 骨髓移植(BMT)及其输血134

第二节 肾移植及其输血139

一、供肾、受肾者的选择139

二、输血问题141

第三节 肝移植与输血141

第十三章 自身输血143

第一节 适应证和禁忌证及注意事项144

一、适应证144

二、禁忌证145

三、注意事项145

一、基本原则146

第二节 保存式自身输血146

二、血液的采集和保存147

三、铁剂的补充148

四、其他注意事项148

第三节 稀释式自身输血149

一、基本原则149

二、注意事项和可能的副反应150

第四节 回收式自身输血151

第十四章 治疗性输血152

一、治疗机制153

第一节 治疗性血液成分单采和置换术(TBCE)153

二、适应证156

三、实施方法157

四、不良反应159

第二节 紫外线照射与充氧后的自身血回输疗法(UVB)160

一、作用机制160

二、治疗方法161

三、适应证161

四、副作用162

五、注意事项162

参考文献162