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第一部份：血液气体判读的基本原理1

1.物理学及化学特性3

气体的物理学3

酸鹼平衡的化学特性9

2.呼吸生理学17

心肺恒定性17

内呼吸20

外呼吸23

3.代谢性酸鹼平衡31

酸鹼平衡的临床重要性32

血液酸性物质的调节32

血液鹼性物质的调节34

标准重碳酸盐36

鹼基过量/不足36

代谢性酸鹼判读38

4.呼吸性酸鹼平衡39

二氧化碳运输39

二氧化碳恒定性41

动脉二氧化碳压力45

呼吸衰竭47

通气衰竭的概念49

肺泡通气过量（呼吸性鹼毒症）51

通气衰竭的病因52

通气衰竭的发病原理52

摘要55

5.动脉和氧作用57

定义血氧过少57

血红素58

血红素分解曲线64

氧含量66

氧亲和力68

发绀70

血氧过少的病因71

血氧过少的心肺代偿官能72

6.动脉血液气体判读的临床入门77

判读指导方针77

判读入门86

第二部份：应用于病人照护的血液气体分析101

7.血氧过少及氧治疗103

氧治疗的目标103

氧的给与104

血氧过少及氧治疗115

氧不足肺血管收缩122

脱氮吸收肺膨胀不全122

肺氧毒性129

高于50％氧气的适应症130

摘要131

肺泡通气过度及氧治疗133

急性通气衰竭及氧治疗134

慢性通气衰竭时急性发作：“低浓度氧”方法135

急性肺泡通气过量附加于慢性通气衰竭137

8.动脉与混合性静脉氧含量差异139

肺动脉导管139

氧消耗对氧浸出143

动脉与混合性静脉氧含量差异的临床用途144

动脉与混合性静脉氧含量差异及血氧过少144

反映动脉与混合性静脉氧含量差异145

摘要146

9.应用生理分流147

肺内分流的概念147

Fick氏公式150

传统生理分流公式151

使分流公式概念化153

完成分流计算159

分流值判读的指导方针160

测量分流的方法161

摘要164

10.生理死角的评估167

临床分类167

生理死角的评估169

死角对分流疾病175

11.血液气体的温度校正179

定义温度校正180

生理考虑180

温度校正的临床相关183

结论183

12.血液气体及复苏术187

心肺复苏术期间酸鹼平衡187

心肺复苏术期间动脉血液气体188

心肺复苏术期间静脉血液气体190

给重碳酸盐190

13.代谢性异常及血液气体判读193

体内的二氧化碳储存193

周围二氧化碳储存的流失195

周围二氧化碳储存增加198

异常的细胞内代谢198

14.血液气体异常的常见临床病因201

代谢性酸鹼平衡缺失202

肺泡通气过量（呼吸性鹼毒症）207

死角性疾病216

通气衰竭（呼吸性酸毒症）216

第三部份：血液气体的临床测量221

15.碳酸测量法223

正常碳酸图223

异常碳酸图223

末尾潮流气二氧化碳及动脉二氧化碳压力225

末尾潮流二氧化碳的临床监控227

心肺复苏术228

16.肺动脉血氧定量法229

临床精确性229

混合静脉氧饱和度的判读——生理基础230

混合静脉氧饱和度的判读——临床基础232

同步动脉与混合性静脉血氧定量法232

摘要234

17.脉搏血氧定量法235

脉搏血氧计的临床精确性235

脉搏血氧定量法的临床限制236

脉搏血氧定量法的临床益处237

脉搏血氧定量法的临床用途237

18.经皮气体监控239

皮肤血流生理学239

动物资料240

人类资料240

临床应用242

临床缺点244

摘要244

19.连续性血液气体监控245

连续性血液气体测量245

摘要248

第四部份：血液气体测量的技术性考虑249

20.采取血液气体样本的指导方针251

采取样本251

动脉套管插入法258

微血管样本261

肺动脉样本264

准备样本264

21.血液气体分析器269

酸鹼度电极269

二氧化碳压力电极272

现代血液气体分析器277

22.血液气体分析的品质保证279

分析前误差279

校正刻度280

品质管制283

23.血氧计测量289

分光比色测定法289

光谱分析290

联合血氧计293

非侵犯性血氧测量法295

脉搏血氧计297

光纤维血氧测量法299

光纤维血氧测量法的技术限制299

24.经皮气体电极301

经皮氧压力电极302

经皮二氧化碳压力电极303

混合性氧压力/二氧化碳压力经皮电极305

经皮电极保养305

病人安全性306

25.呼出二氧化碳测量307

红外线气体分析307

红外线分析器309

质量分光计检法310

26.萤光光极方法313

传送光极313

萤光光极313

能量转移光极314

血管内血液气体系统314

第五部份：病例研究319

27.血液气体判读的基本病例研究321

病例1：代谢性酮酸毒症322

病例2：乳酸酸毒症323

病例3：代谢性鹼毒症324

病例4：代谢性鹼毒症325

病例5：呼吸性鹼毒症326

病例6：分析前误差327

病例7：呼吸性硷毒症328

病例8：分析前误差329

病例9：气喘330

病例10：手术后病人331

病例11：怀孕332

病例12：疼痛及焦虑333

病例13：贫血334

病例14：吸入烟雾335

病例15：肺栓塞336

病例16：病态肥胖337

病例17：慢性阻塞性肺疾病338

病例18：慢性阻塞性肺疾病339

病例19：慢性阻塞性肺疾病340

病例20：肺动脉血液气体341

病例21：药量过多342

病例22：肺膨胀不全343

病例23：成人呼吸困苦征候群344

28.血液气体判读进一步的病例研究345

组织灌流量少的急性心肌梗塞345

急性肺栓塞347

酮病及随后心跳停止的急性糖尿病昏迷349

延长性心肺复苏术352