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第一章血液成份输注适应证1

第一节全血1

一、新鲜全血的概念1

二、全血适应证1

三、输注全血的缺点3

四、输注全血的禁忌证4

第二节红细胞输注4

一、浓缩红细胞4

二、少白细胞（白膜）的红细胞6

三、洗涤红细胞6

四、代浆血（即浓缩红细胞加血浆代用品）7

五、冰冻红细胞8

六、少浆红细胞8

七、照射的红细胞9

八、年轻红细胞9

第三节粒细胞输注9

一、粒细胞输注适应证9

二、粒细胞输注注意事项10

三、粒细胞输注的不良反应10

第四节血小板输注11

一、血小板输注适应证11

二、血小板输注注意事项12

第五节新鲜冰冻血浆（FFP）14

一、适应证14

二、血浆的不合理使用15

三、禁忌证16

四、输血浆的反应16

第六节白蛋白17

一、适应证17

二、输注方法18

三、输注白蛋白的不良反应18

第七节免疫球蛋白18

一免疫球蛋白制品19

二、免疫球蛋白的临床应用19

三、输注免疫球蛋白的不良反应21

第八节凝血因子制品的临床应用21

一、新鲜冰冻血浆（FFP）21

二、冷沉淀22

三、第Ⅷ因子浓缩剂25

四、凝血酶原复合物浓缩剂26

第九节血浆代用品和静脉营养制剂27

一、血浆代用品27

二、静脉营养制剂32

第二章内科输血35

第一节循环系统疾病的输血35

一、心脏病合并失血性贫血35

二、心脏病心功能不全的输血36

三、贫血性心脏病36

四、心脏病患者输血的注意事项36

第二节呼吸系统疾病的输血38

一、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）38

二、咯血39

三、肺源性心脏病所致的消化道出血39

第三节消化系统疾病的输血39

一、上消化道疾病大出血40

二、食道胃底静脉曲张破裂出血40

三、脾功能亢进41

四、肝病的贫血41

第四节肾脏疾病的输血43

一、贫血的机制43

二、贫血的临床表现43

三、治疗原则44

四、输血的指征44

五、输注血制品的选择44

六、肾移植45

第五节血液系统疾病的输血45

一、红细胞疾病的输血45

（一）缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血46

（二）再生障碍性贫血46

（三）蚕豆病48

（四）海洋性贫血49

（五）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）52

（六）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）53

二、白细胞疾病的输血53

（一）白血病54

（二）多发性骨髓瘤（MM）55

（三）急性粒细胞缺乏症（粒缺）55

三、出血性疾病的输血55

（一）血友病56

（二）血管性血友病（VWM）的输血57

（三）弥漫性血管内凝血（DIC）57

（四）特发性血小板减少性紫癜（ITP）58

第六节其他内科疾病的输血59

一、感染性疾病的输血59

二、继发于内分泌紊乱贫血的输血59

三、肿瘤59

第三章外科输血60

第一节严重创伤的输血60

一、输血量60

二、注意事项61

第二节术中输血61

一、术中失血量的估计61

二、输注种类62

三、输注剂量62

四、减少异体输血的方法62

（一）自体输血62

（二）控制性降压64

五、血液加温64

第三节烧伤病人的输血64

第四节胸心血管外科的输血65

一、胸心外科的特点及输血原则65

二、血胸血回输66

第四章妇产科输血67

第一节 妊娠期输血67

第二节产科出血的输血67

一、适应证68

二、输血量及方法68

第三节妊娠高血压综合征的输血68

一、适应证68

二、输血制剂及原则69

第五章儿科输血70

第一节儿科输血的适应证70

一、恢复血容量70

二、贫血70

三、凝血机制障碍70

四、低蛋白血症及严重感染70

五、输血量和输血速度71

第二节新生儿输血71

一、新生儿一般输血71

二、特殊情况输血71

（一）新生儿溶血病的输血71

（二）新生儿胎胎输血72

（三）贫血性心力衰竭的输血72

（四）新生儿出血症72

第六章急症输血73

第一节血液成份输注的适症证73

一、大量输血73

二、急症输血的实际操作74

第二节大量输血可能发生的问题及处理75

一、凝血异常75

二、枸橼酸盐中毒75

三、高钾血和高氨血75

四、低体温76

五、微聚物和肺柱塞76

六、酸碱不平衡77

第七章自身输血78

第一节保存式自身输血78

一、适应证78

二、禁忌证78

第二节稀释式自身输血78

一、适应证78

二、禁忌证79

第三节回收式自身输血79

一、适应证79

二、禁忌证79

第八章输血不良反应与传播性疾病80

第一节输血不良反应80

一、输血不良反应的分类80

二、输血不良反应的原因，诊断与防治82

（一）发热反应及其处理82

（二）过敏反应及其处理83

（三）溶血性输血反应及其处理84

（四）细菌污染输血反应及其处理86

第二节输血传播性疾病87

一、输血后肝炎87

二、艾滋病88

三、其他输血传播性疾病89

（一）梅毒89

（二）疟疾89

（三）成人T细胞白血病90

（四）巨细胞病毒感染90

四、预防和控制医源性经血液传播疾病的主要措施90

（一）严格筛选献血者和供血者90

（二）加强采供血活动和血液制品生产的管理91

（三）严禁使用未经病毒去除或灭活的凝血因子类血液制品92

附一各种成份血质量标准93

附二几种常用计算公式94