《手术学全集 普通外科卷》求取 ⇩

前言页1

1 颈部手术1

1.1 颈部的外科解剖学1

1.1.1颈部的浅层结构1

1.1.2 颈部的重要血管3

1.1.3 颈部的淋巴组织4

1.1.4 颈部的主要神经6

1.1.5 颈椎7

1.1.6 颈部主要的分区8

1.2 颈部损伤的手术8

1.2.1 颈部软组织伤9

1.2.2 颈部血管伤10

1.2.3 胸导管损伤的手术18

1.2.4 喉和气管损伤的手术20

1.2.5 咽和食管损伤的的手术21

1.3 颈部脓肿切开引流术22

1.4 颈部囊肿、瘘管手术23

1.4.1 颏下皮样囊肿切除术23

1.4.2 甲状舌骨囊肿和瘘管切除术25

1.4.3 腮囊肿及腮瘘管切除术29

1.4.4 囊状淋巴管瘤切除术32

1.5 颈动脉体瘤切除术34

1.6 颈淋巴结根治性清扫术37

1.6.1 颈淋巴结根治术38

1.6.2 改良型颈淋巴结清扫术49

1.7 甲状腺手术51

1.7.1 甲状腺的外科解剖学51

1.7.2 甲状腺腺瘤切除术54

1.7.3 甲状腺大部切除术57

1.7.4 甲状腺全切除术69

1.7.5 甲状腺癌根治性切除术72

1.7.6 甲状腺癌改良式颈淋巴结清除术76

1.7.7 胸骨后甲状腺腺瘤切除术76

1.8 甲状旁腺手术80

1.8.1 甲状旁腺的生理与解剖80

1.8.2 甲状旁腺切除术83

2 乳房的手术89

2.1 乳房的外科解剖学89

2.2 乳房脓肿切开引流术91

2.3 乳腺良性肿瘤切除术94

2.3.1 乳管内乳头状瘤切除术96

2.3.2 乳腺腺叶区段切除术99

2.4 全乳房切除术101

2.4.1 皮下全乳腺切除术104

2.5 乳腺癌根治切除术105

2.5.1 改良式乳腺癌根治切除术111

2.5.2 乳腺癌扩大根治切除术114

3 腹壁手术120

3.1 疝修补术120

3.1.1 腹股沟疝修补术120

3.1.2 股疝修补术143

3.1.3 脐疝修补术147

3.1.4 腹壁白线疝修补术148

3.1.5 腹壁切口疝修补术151

3.1.6 腰疝修补术153

3.1.7 闭孔疝修补术156

3.1.8 坐骨孔疝修补术161

3.1.9 会阴疝修补术165

3.1.10 经腹膈疝修补术167

3.2.1 腹壁转移皮瓣修补术169

3.2 腹壁巨大缺损修补术169

3.2.2 人造材料修补术171

4 腹腔手术173

4.1 剖腹术173

4.1.1 腹部的切口与缝合173

4.2 腹部外伤剖腹探查术188

4.3 腹腔内脓肿引流术192

4.3.1 盆腔脓肿引流术192

4.3.2 膈下脓肿引流术195

4.4 大网膜囊肿切除术198

5 胃肠道吻合术199

5.1 手工缝合法199

5.1.1 胃肠道侧侧吻合法199

5.1.2 胃肠道端端吻合法202

5.1.3 胃肠道端侧吻合法204

5.1.4 胃肠道吻合术的注意事项206

5.2 机械缝合法(吻合器法)206

5.2.1 胃肠吻合器的发展简史206

5.2.2 胃肠吻合器的基本原理及类型207

5.2.3 胃肠吻合器的基本应用技术208

5.2.4 机械吻合技术的适应证及禁忌证212

5.2.5 机械吻合法的并发症及事项213

5.2.6 胃肠吻合器的常用术式213

6 胃、十二指肠手术221

6.1 胃、十二指肠的外科解剖学221

6.1.1 胃的外科解剖学221

6.1.2 十二指肠的外科解剖学224

6.2 胃、十二指肠损伤的手术225

6.2.1 胃损伤的手术方法225

6.2.2 十二指肠损伤的手术方法227

6.3 胃造口术232

6.4 胃良性肿瘤局部切除术239

6.5 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术241

6.6 胃部分切除术243

6.6.1 BillrothⅠ式胃大部切除术247

6.6.2 BillrothⅠ式胃大部切除术(吻合器法)252

6.6.3 BillrothⅡ式胃大部切除术255

6.6.4 BillrothⅡ式胃大部切除术(吻合器法)261

6.6.5 近端胃部分切除术266

6.6.6 胃部分切除术的术后处理269

6.6.7 胃部分切除术的并发症269

6.7 困难十二指肠残端的处理280

6.7.1 十二指肠溃疡旷置术280

6.7.2 十二指肠残端造口置管术282

6.8.1 残端后壁覆盖溃疡法283

6.8 十二指肠后壁穿透性溃疡的处理283

6.8.2 残端前壁覆盖溃疡法285

6.9 胃后壁穿透性溃疡的处理286

6.10 高位胃溃疡的手术286

6.10.1 高位胃小弯溃疡切开术286

6.10.2 贲门前溃疡切除术287

6.11 胃迷走神经切断术288

6.11.1 迷走神经干切断术288

6.11.2 选择性迷走神经切断术291

6.11.3 迷走神经切断术的附加手术297

6.11.4 壁细胞迷走神经切断术297

6.11.5 保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术302

6.11.6 迷走神经切断术的注意要点305

6.11.8 迷走神经切断术的主要并发症306

6.11.7 迷走神经切断术的术后处理306

6.12 胃引流术307

6.12.1 幽门成形术308

6.12.2 胃、十二指肠吻合术(Finney法)310

6.12.3 胃、十二指肠吻合术(Jaboulay法)312

6.12.4 胃、空肠吻合术313

6.13 复发性溃疡的手术319

6.14 十二指肠憩室手术321

6.15 肠系膜上动脉压迫综合征的手术325

6.16 十二指肠肿瘤的手术328

6.17 胃癌根治术329

6.17.1 远端胃癌根2式胃次全切除术332

6.17.2 近端胃癌根2式胃次全切除术(经腹)339

7 小肠及肠系膜手术344

7.1 小肠的外科解剖学和生理概要344

7.2 肠吻合的基本缝合方法346

7.2.1 手工吻合法347

7.2.2 吻合器吻合法348

7.3 小肠损伤的手术350

7.4 小肠造口术354

7.4.1 隧道式小肠插管造口术355

7.4.2 荷包缝合小肠插管造口术357

7.4.3 小肠外置造口术358

7.4.4 套管针穿刺造口术361

7.5 小肠部分切除术362

7.6 小肠吻合术363

7.6.1 对端吻合术364

7.6.2 侧侧吻合术365

7.6.3 端侧吻合术367

7.7.1 剖腹探查及肠减压术370

7.7 肠梗阻的手术370

7.7.2 肠扭转手术372

7.7.3 肠套叠手术373

7.7.4 粘连性肠梗阻手术374

7.7.5 蛔虫性肠梗阻手术380

7.7.6 肠梗阻手术后的处理381

7.8 美克憩室切除术382

7.9 肠外瘘的手术384

7.9.1 肠瘘楔形切除缝合术386

7.9.2 肠瘘部肠管切除吻合术387

7.9.3 肠瘘旷置术387

7.9.4 肠袢浆膜层覆盖修补术388

7.9.5 带蒂肠浆肌层片覆盖修补术390

7.9.7 肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合393

7.9.6 空肠与十二指肠瘘吻合术393

7.9.8 肠瘘手术后的处理394

7.10 同种异体小肠移植394

7.11 肠系膜囊肿切除术401

8 结肠手术405

8.1 结肠的外科解剖学405

8.2 阑尾手术407

8.2.1 阑尾切除术407

8.2.2 阑尾逆行切除术413

8.2.3 阑尾脓肿引流术415

8.3 结肠、直肠损伤的手术416

8.3.1 结肠穿孔缝合、盲肠造口术417

8.3.2 盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造口术418

8.3.3 结肠损伤部外置造口术419

8.3.4 直肠、肛管损伤的手术420

8.4 结肠造口术421

8.4.1 盲肠造口术422

8.4.2 横结肠双腔造口术424

8.4.3 乙状结肠双腔造口术427

8.4.4 乙状结肠单腔造口术428

8.4.5 结肠造口关闭术428

8.5 结、直肠息肉的手术432

8.5.1 经纤维结肠镜摘除大肠息肉432

8.5.2 剖腹术结合纤维内窥镜摘除小肠及大肠息肉435

8.5.3 经肛门行直肠息肉摘除术438

8.6 结肠部分切除术438

8.6.1 右半结肠切除术439

8.6.2 横结肠切除术443

8.6.3 左半结肠切除术445

8.7.1 直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术449

8.7 全结肠切除术449

8.7.2 全结肠切除加直肠粘膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术452

8.7.3 腹部全结肠切除，直肠粘膜剥脱加回肠贮袋一肛管吻合术456

9 肛管、直肠手术460

9.1 肛管、直肠的外科解剖学460

9.2 先天性肛门闭锁的手术465

9.2.1 会阴肛门成形术466

9.2.2 腹会阴肛门成形术468

9.2.3 骶会阴肛门成形术471

9.3 肛门、肛管的手术473

9.3.1 肛管、直肠周围脓肿切开引流术473

9.3.2 肛瘘手术478

9.3.3 肛裂手术487

9.3.4 痔手术491

9.4.1 肛管括约肌修补术501

9.4 肛门失禁手术501

9.4.2 肛门后方盆底修补术503

9.4.3 肛门括约肌成形术504

9.4.4 S形皮片移植肛管成形术507

9.5 肛管直肠狭窄的手术508

9.5.1 Y-V皮瓣肛管成形术508

9.5.2 直肠内狭窄后方切开术509

9.6 直肠脱垂的手术510

9.6.1 直肠脱垂注射疗法510

9.6.2 直肠悬吊及固定术512

9.6.3 结直肠部分切除术516

9.6.4 肛门圈缩小术517

9.7 直肠癌手术521

9.7.1 直肠、肛管经腹会阴联合切除术521

9.7.2 经腹腔行直肠切除吻合术(前切除术)531

9.7.3 拖出式直肠切除术539

9.8 出口处梗阻型便秘的手术治疗544

9.8.1 直肠前膨出(直肠前突)修补术544

9.8.2 直肠内套叠手术547

9.8.3 耻骨直肠肌综合征手术548

10 骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术552

10.1 骶尾部畸胎瘤手术552

10.1.1 经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术553

10.1.2 腹部及骶尾部联合切除肿瘤术554

10.2 骶尾部囊肿与窦手术555

10.2.1 潜毛窦道切除术、切口敞开法555

10.2.2 潜毛性囊肿及窦道切除一期缝合术556

10.2.3 潜毛性窦道切除、部分缝合法557

11.1 肝脏的外科解剖559

11 肝脏手术559

11.2 肝外伤的手术567

11.2.1 单纯缝合术569

11.2.2 肝填塞缝合术572

11.2.3 肝清创引流术573

11.2.4 肝部分切除术573

11.2.5 近肝静脉损伤的手术574

11.3 肝脓肿的手术576

11.3.1 肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术576

11.3.2 肝脓肿切开引流术577

11.4 肝包虫病的手术581

11.4.1 肝包虫囊肿摘除术582

11.5 肝囊肿的手术585

11.5.1 肝囊肿穿刺抽液酒精注射术586

11.5.2 肝囊肿开窗术587

11.5.3 腹腔镜肝囊肿开窗术588

11.6 肝海绵状血管瘤捆扎术588

11.7 肝切除术590

11.7.1 肝切除的适应证590

11.7.2 肝切除的术前准备593

11.7.3 肝切除的麻醉594

11.7.4 肝切除的显露595

11.7.5 肝切除出血的控制598

11.7.6 肝断面处理及引流602

11.7.7 肝切除的手术步骤与术中注意要点603

11.7.8 肝切除的术后处理627

11.7.9 肝切除术后并发症627

11.8 肝动脉结扎及栓塞术631

11.9肝血管全埋入式药物输注装置植入术633

11.10 肝移植术638

11.10.1 原位肝移植术639

11.10.2 异位肝移植术644

12 胆道手术647

12.1 肝内外胆道系统的解剖及其变异647

12.1.1 肝管647

12.1.2 左肝管648

12.1.3 右肝管649

12.1.4 尾叶肝管650

12.1.5 肝总管650

12.1.6 胆囊管652

12.1.7 Calot三角653

12.1.8 胆囊655

12.1.9 胆总管656

12.1.10 胆道的血液供应658

12.1.11 胆道的淋巴引流660

12.2 梗阻性黄疸661

12.2.1 胆道梗阻的病理解剖与病理生理661

12.2.2 梗阻性黄疸病人术前准备663

12.2.3 梗阻性黄疸病人术后并发症及预防664

12.3 胆道外科手术麻醉667

12.4 胆道外科手术前准备668

12.5 胆道外科手术切口的选择、切开、显露与缝合670

12.6 胆囊手术670

12.6.1 胆囊造口术670

12.6.2 胆囊切除术673

12.6.3 腹腔镜胆囊切除术681

12.7 胆总管手术690

12.7.1 胆道探查术690

12.7.2 胆总管探查造口术700

12.8 胆总管囊肿手术710

12.8.3 胆总管囊肿切除术714

12.9 手术后胆管狭窄手术716

12.9.1 概况716

12.9.2 胆管狭窄的分类718

12.9.3 保存括约肌胆总管狭窄修复术718

12.9.4 胆管狭窄胆管空肠吻合术730

12.10 肝外胆道癌的手术732

12.10.1 早期胆囊癌根治性胆囊切除术732

12.10.2 晚期胆囊癌根治性切除术736

12.10.3 胆管上端癌手术740

12.10.4 胆管上端癌引流术760

12.10.5 圆韧带径路肝胆管空肠吻合术761

12.10.6 肝内胆管空肠吻合术764

12.11.1 概况768

12.11 肝胆管结石手术768

12.11.2 肝胆管探查术770

12.11.3 肝内胆管结石清除术774

12.11.4 肝部分切除术777

12.11.5 肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术787

12.12 肝门部肝胆管狭窄修复手术792

12.12.1 概况792

12.12.2 肝门部肝胆管成形术793

12.12.3 高位肝胆管空肠吻合术798

12.12.4 肝胆管引流术814

12.13 胆肠内引流术817

12.13.1 胆囊空肠吻合术818

12.13.2 胆总管十二指肠吻合术820

13.13.3 Oddi括约肌成形术823

12.13.4 Roux-en-Y胆总管空肠吻合术828

12.13.5 皮下盲袢(或皮肤肠瘘)式Roux-en-Y胆管空肠吻合术835

12.13.6 游离空肠段胆管空肠吻合术847

12.13.7 间置空肠胆管十二指肠吻合术848

12.13.8 人工乳头间置空肠胆肠吻合术849

12.14 再次胆道手术859

12.14.1 概况859

12.14.2 胆道再次手术的术前准备868

12.14.3 手术切口与显露871

12.14.4 肝门的显露878

12.14.5 常见情况的手术决策882

12.15 老年病人胆道手术的特点886

12.15.1 概况886

12.15.2 老年胆道疾病的特点887

12.15.3 老年胆道手术的危险因素与预防887

12.15.4 老年胆道疾病手术治疗的基本态度890

13 胰腺手术892

13.1 胰腺的解剖与先天发育异常892

13.1.1 胰腺的发育892

13.1.2 胰腺与比邻结构的解剖关系892

13.1.3 胰腺的血管895

13.1.4 胰腺的淋巴引流896

13.1.5 胰管的解剖897

13.1.6 胰腺的先天性异常898

13.2 胰腺的生理901

13.2.1 胰腺外分泌901

13.2.2 胰岛902

13.3 胰腺外伤903

13.3.1 概况903

13.3.2 胰腺外伤的剖腹探查术904

13.3.3 胰腺裂伤缝合修复术907

13.3.4 胰腺左侧断裂伤手术908

13.3.5 胰头部伤和胰十二指肠联合伤手术910

13.4 急性坏死性胰腺炎913

13.4.1 急性坏死性胰腺炎的手术913

13.4.2 胰腺假性囊肿手术920

13.5 慢性胰腺炎924

13.5.1 概况924

13.5.2 远端胰腺次全切除术926

13.5.3 胰十二指肠切除术932

13.5.4 保留胃幽门的胰十二指肠切除术934

13.5.5 保留十二指肠的胰头切除术—Beger手术936

13.5.6 去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛—Warren手术939

13.5.7 慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术940

13.5.8 胰管引流术946

13.6.1 概况950

13.6 胰腺及壶腹部周围癌950

13.6.2 胰腺及壶腹部周围癌手术治疗的发展953

13.6.3 降低胰十二指肠切除术死亡率和并发症的措施955

13.6.4 Whipple胰十二指肠切除术后的残留胰腺功能958

13.7 胰十二指肠切除术959

13.7.1 Whipple手术959

13.7.2 Child手术及其他修改方法977

13.7.3 保存胃幽门的胰十二指肠切除术979

13.8 扩大的胰十二指肠切除术983

13.8.1 全胰十二指肠切除术983

13.8.2 区域性胰腺切除术984

13.9 十二指肠乳头部肿瘤局部切除术991

13.10 胰腺体尾部癌切除术997

13.11.1 概况1002

13.11 胰岛细胞瘤1002

13.11.2 胰岛素瘤的手术1003

13.11.3 胃泌素瘤的手术1010

13.11.4 胰高糖素瘤的手术1015

13.11.5 VIPoma的手术1016

13.12 胰腺移植术1017

14 脾脏的手术1025

14.1 应用解剖1025

14.2 脾脏的手术1027

14.3 附带性和意外性脾切除1033

14.4 脾脏的原位手术1034

14.4.1 脾动脉结扎术1035

14.4.2 脾裂伤缝合术1035

14.4.5 凝固止血法1036

14.4.4 局部止血剂的应用1036

14.4.3 生物片修补法1036

14.4.6 脾段切除术1037

14.5 自体脾组织移植术1038

14.6 分期性剖腹探查术1039

15 门脉高压症手术1044

15.1 概述1044

15.2 门体静脉断流术1046

15.2.1 经胸食管下端曲张静脉缝扎术1046

15.2.2 经腹胃底曲张静脉缝扎术1048

15.2.3 胃底贲门部门——体循环阻断术1049

15.3 门体静脉分流术1050

15.3.1 脾、肾静脉吻合术1052

15.3.2 远端脾、肾静脉吻合术1054

15.3.3 脾静脉、下腔静脉吻合术1055

15.3.4 肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧吻合术1056

15.3.6 门、腔静脉侧侧吻合术1059

15.3.5 肠系膜上静脉、下腔静脉架桥分流术1059

15.3.7 门、腔静脉端侧吻合术1061

16 布—加综合征手术1063

16.1 脾—肺固定、门—肺分流术1063

16.2 经右心房手指破膜术1066

16.3 下腔静脉隔膜切除成形术1069

16.4 右心房—下腔静脉人工血管转流术1072

17 腹膜后肿瘤切除术1076

18 血管手术1080

18.1 周围血管手术的基本技术1080

18.1.1 血管缝合法1080

18.1.2 血管吻合法1082

18.2.1 腋动脉第一段的显露1085

18.2 四肢血管的显露1085

18.2.2 腋动脉第二、三段的显露1086

18.2.3 肱动脉的显露1087

18.2.4 肘部肱动脉的显露1088

18.2.5 腕部桡动脉的显露1089

18.2.6 髂总动、静脉的显露1090

18.2.7 腹膜外显露髂外动脉1091

18.2.8 股总动、静脉的显露1091

18.2.9 内收肌管肌浅动脉的显露1092

18.2.10 内侧径路腘动脉的显露1093

18.2.11 后侧径路显露腘动脉1094

18.2.12 胫后动脉的显露1096

18.3 血管移植术1096

18.3.1 自体血管移植术1096

18.3.2 人造血管移植术1098

18.4 慢性股动脉—？动脉硬化性闭塞手术1101

18.4.1 自体大隐静脉倒置转流术1101

18.4.2 大隐静脉不倒置原位旁路吻合术1104

18.5 周围动脉瘤切除手术1105

18.5.1 ？动脉瘤切除大隐静脉移植术1105

18.5.2 股动脉瘤切除人造血管移植术1107

18.6 外伤性动静脉瘘手术1109

18.7 急性周围动脉栓塞手术1112

18.7.1 Fogarty带囊导管取栓术1112

18.7.2 动脉切开取栓术1116

18.8 Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术1117

18.9 交感神经节切除术1119

18.9.1 腰交感神经节切除术1119

18.9.2 胸交感神经节切除术1122

18.10 静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎1127

18.11 下肢静脉曲张手术1129

18.11.1 大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术1129

18.11.2 小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术1133

18.12 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术1135

18.12.1 大隐静脉移位转流术1136

18.12.2 自体大隐静脉交叉转流术1138

18.12.3 半腱肌-二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术1140

18.12.4 自体带瓣静脉段移植术1142

18.12.5 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术1143

18.13 腹部大血管手术1145

18.13.1 下腔静脉损伤手术1145

18.13.2 腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术1153

18.13.3 腹主动脉瘤切除术1169

汉英索引1178