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上篇 外科基本知识1

第一章 外科工作基本原则和操作1

第一节 外科工作基本原则1

第二节 消毒和无菌术3

一、消毒方法3

二、无菌术11

第三节 外科基本操作12

一、病人体位12

二、手术区皮肤消毒和铺巾单13

三、切口和手术野显露14

四、止血14

五、缝合16

六、引流17

一、手术者准备18

第四节 手术前准备18

二、病人的准备19

第五节 手术后处理20

第六节 外科常用护理操作技术22

一、胃肠减压术22

二、灌肠术22

三、导尿术23

四、膀胱冲洗术23

第二章 外科诊疗技术24

第一节X线摄片及造影检查24

一、摄片检查24

二、食管钡餐检查25

三、食管双重造影26

四、上消化道（胃十二指肠）常规造影27

五、胃双重造影28

七、小肠常规造影29

六、十二指肠低张双重造影29

八、小肠低张双重造影30

九、结肠常规造影31

十、结肠低张双重造影32

十一、肠套叠钡剂或空气灌肠整复33

十二、排便造影34

十三、口服胆囊造影35

十四、静脉胆系造影36

十五、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）37

十六、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）38

十七、分泌性肾盂造影39

十八、选择性心血管造影40

十九、数字减影血管造影（DSA）42

二十、选择性腹腔内脏动脉及肾动脉造影43

二十一、介入性放射造影45

第二节 内窥镜检查46

一、直肠及乙状结肠镜检查47

二、纤维结肠镜检查47

三、上消化道纤维内窥镜检查49

四、纤维胆道镜检查50

五、纤维腹腔镜检查50

第三节 外科放射性核素检查51

一、甲状腺131碘吸收试验51

二、甲状腺显像检查53

三、肝核素显像54

四、放射性核素肾图55

五、肾脏核素显像56

六、胃肠道出血显像57

八、骨骼显像58

七、胰腺显像58

九、心肌灌注显像59

第四节 超声波检查60

第五节 X线计算机体层摄影（CT）61

第六节 磁共振成像（MRI）63

第七节 外科病人的急救治疗65

一、心、肺、脑复苏65

二、呼吸通道的维持69

三、血管通道的建立70

第八节 外科病人的特殊治疗71

一、冬眠低温治疗71

二、脱水治疗72

三、抗凝治疗73

四、高压氧治疗74

五、血液透析治疗75

六、腹膜透析治疗77

七、腹水超滤及回输治疗79

八、放射治疗80

九、电疗与光疗82

第三章 麻醉86

第一节 概述86

一、麻醉方法分类86

二、麻醉选择86

三、术前对病情估计88

四、麻醉期间的观察与处理90

五、麻醉后随访90

第二节 麻醉药物及其辅助药91

一、麻醉前用药91

二、局部麻醉药92

三、吸入麻醉药94

四、静脉麻醉药99

五、镇静安定药102

六、镇痛药及其拮抗药物105

七、骨骼肌松弛药及拮抗剂109

第三节 局部麻醉113

一、局部浸润法113

二、颈丛神经阻滞113

三、臂丛神经阻滞114

四、坐骨神经阻滞114

五、肋间神经阻滞115

第四节 椎管内神经根阻滞115

一、蛛网膜下腔阻滞（腰麻）115

二、硬膜外腔阻滞116

一、开放法117

第五节 吸入麻醉117

二、半开放与半紧闭法118

三、紧闭法118

第六节 静脉麻醉119

一、基本方法119

二、硫喷妥钠静脉麻醉119

三、氯胺酮静脉麻醉120

四、普鲁卡因复合静脉麻醉121

五、神经安定镇痛麻醉（NLA）122

第七节 基础麻醉123

第八节 气管插管术123

一、气管插管前检查和估计123

二、气管插管适应证与禁忌证124

三、明视经口气管内插管法124

五、并发症125

四、拔管术125

第九节 麻醉意外及并发症的防治126

一、呼吸系统意外及并发症126

二、循环系统意外及并发症127

第四章 体液平衡129

第一节 体液平衡的调节129

一、体液的含量、分布和组成129

二、体液的交流131

三、体液的平衡135

第二节 体液失衡139

一、水、钠代谢紊乱139

二、钾代谢紊乱143

三、镁代谢紊乱146

四、钙代谢紊乱149

五、磷代谢紊乱151

六、酸碱失衡152

第五章 外科输血161

第一节 红细胞血型161

一、概述161

二、ABO血型系164

三、Rh血型系164

四、其它血型系165

第二节 输血方法165

一、静脉滴注法165

二、动脉输血法165

第三节 成分血和全血的临床应用166

第四节 血液制品169

一、血浆蛋白溶液169

第五节 自体输血170

二、各种凝血因子制品170

第六节 治疗性输血172

第七节 输血反应及其急救和护理175

一、溶血反应175

二、发热反应175

三、过敏反应和变态反应176

四、细菌污染反应176

五、其它177

六、输血护理177

第八节 输血传播的疾病及预防179

一、肝炎179

二、艾滋病180

三、梅毒180

一、营养状况的评估181

第一节 外科病人营养状况的评定和营养支持的适应证181

第六章 外科病人的营养支持181

二、外科病人营养支持的适应证183

第二节 完全胃肠外营养184

一、基本需要量185

二、营养液的输入技术187

三、完全胃肠外营养支持时的监测189

四、完全胃肠外营养的并发症191

第三节 完全胃肠内营养（TEN）192

第七章 外科休克196

第一节 休克的病因和分类196

一、休克的病因196

二、休克的分类196

第二节 休克的病理生理197

一、低容量性休克197

三、心源性休克199

二、感染性休克199

第三节 休克的临床表现200

一、低容量性休克200

二、感染性休克201

三、创伤性休克201

第四节 休克的诊断202

一、临床的基本检查202

二、常用的实验室检查203

三、特殊性监测203

四、凝血系统及肾、肺、肝等器官功能的检查205

第五节 休克的防治206

一、休克的预防206

二、休克的治疗206

一、病原学210

第一节 概论210

第八章 外科感染210

二、发生的条件和分类213

三、病理214

四、诊断215

五、预防216

六、治疗216

第二节 体表软组织急性化脓性感染221

一、疔和疔病221

二、痈222

三、急性蜂窝织炎224

四、丹毒225

五、急性淋巴管炎226

六、急性淋巴结炎227

七、脓肿227

八、新生儿皮下坏疽228

九、坏死性筋膜炎229

一、甲沟炎231

第三节 手部急性化脓性感染231

二、脓性指肚炎232

三、急性化脓性腱鞘炎233

四、手掌深部间隙感染234

第四节 特异性厌氧芽胞杆菌感染235

一、破伤风235

二、气性坏疽240

第五节 念珠菌感染243

第九章 肿瘤246

第一节 肿瘤的病因246

一、生活方式与肿瘤246

二、外来及体内致癌因素248

第二节 肿瘤的分类249

二、全身表现250

第三节 肿瘤的临床表现250

一、局部表现250

三、肿瘤副征251

四、良性肿瘤与恶性肿瘤临床表现的区别252

第四节 肿瘤的诊断253

一、病史253

二、体格检查253

三、病理学检查254

四、X线检查254

五、超声诊断255

六、核素扫描255

七、内窥镜检查256

八、生物化学诊断256

九、免疫学检查256

一、TNM分期法257

第五节 肿瘤的临床分期257

十、磁共振成像（MRI）257

十一、热图像257

二、功能状态的计分法259

第六节 肿瘤的治疗260

一、良性肿瘤260

二、恶性肿瘤260

第十章 烧伤273

第一节 烧伤伤情估计273

第二节 烧伤的临床与病理生理特点275

第三节 烧伤的急救与转运276

第四节 烧伤的处理277

一、入院后处理程序277

二、烧伤休克的防治278

三、烧伤创面处理280

第五节 烧伤全身侵袭性感染286

第六节 烧伤的代谢与营养290

第七节 特殊部位烧伤293

一、吸入性损伤293

二、手部烧伤296

三、头面部烧伤296

四、会阴部烧伤297

第八节 特殊原因烧伤298

一、电烧伤298

二、化学烧伤299

三、瓦斯爆炸烧伤301

四、放射性烧伤301

第十一章 创伤303

第一节 创伤分类303

第二节 创伤的诊断305

第三节 创伤严重度评分法307

一、医院前的几种常用评分方法308

二、医院内的几种常用评分方法311

三、用于重症监护病室的创伤评分315

第四节 创伤的救治原则316

一、急救316

二、治疗317

第五节 创伤外科基本技术320

一、急救技术320

二、清创术327

三、皮肤移植332

四、显微外科技术及其在创伤外科的应用348

第六节 特殊创伤353

一、冲击伤353

二、冷伤357

三、挤压伤和挤压综合征363

四、大面积皮肤撕脱伤367

五、咬蜇伤370

六、多发伤376

第七节 创伤后心功能不全382

第八节 创伤后肝功能不全385

第九节 创伤后应激性溃疡388

第十二章 器官功能衰竭391

第一节 多器官衰竭391

一、概述391

二、诊断标准392

三、危害与预后392

四、防治原则393

第二节 成人呼吸窘迫综合征395

一、少尿性急性肾功能衰竭401

第三节 急性肾功能衰竭401

二、非少尿性急性肾功能衰竭404

下篇 外科疾病405

第十三章 体表和软组织疾病405

第一节 局部组织病变405

一、坏死与坏疽405

二、溃疡407

三、窦道409

四、瘘410

第二节 体表瘢痕组织411

一、概述411

二、表浅性瘢痕412

三、增殖性瘢痕412

四、萎缩性瘢痕413

五、瘢痕疙瘩414

六、瘢痕癌415

第三节 体表组织肿瘤416

一、表皮样囊肿416

二、皮样囊肿416

三、皮脂腺囊肿417

四、色素痣418

五、恶性黑色素瘤419

六、皮肤乳头状瘤420

七、皮肤癌421

八、皮肤隆突性纤维肉瘤422

第四节 软组织肿瘤423

一、脂肪瘤423

二、脂肪肉瘤424

三、纤维瘤424

五、纤维肉瘤425

四、硬纤维瘤425

六、神经鞘瘤426

七、神经纤维瘤426

八、神经纤维瘤病427

九、血管瘤427

十、淋巴管瘤430

第十四章 颅脑和脊髓疾病432

第一节 神经外科特殊检查432

一、腰椎穿刺术432

二、小脑延髓池穿刺术433

三、颈椎1、2侧方穿刺术434

四、脑室穿刺与脑室引流术434

五、脑室造影术435

六、脑血管造影与全脑血管造影术436

七、脊髓造影术437

八、脊髓血管造影主438

九、脑电图、皮质脑电图及脑地形图439

十、脑诱发电位440

十一、单光子发射计算机体层扫描（SPECT）441

十二、X线计算机体层摄影（CT）441

十三、磁共振成像（MRI）442

第二节 颅内高压与脑疝443

一、颅内压增高443

二、脑疝445

第三节 开颅手术与围手术期处理446

第四节 颅内占位病变447

一、脑胶质瘤447

二、脑膜瘤452

三、垂体腺瘤454

四、神经鞘膜瘤456

五、颅内转移瘤及侵入瘤459

六、胚胎残余组织肿瘤462

七、脑脓肿与脑结核瘤468

八、脑寄生虫病与霉菌性肉芽肿472

九、颅内蛛网膜囊肿476

第五节 脑血管疾病477

一、颅内动脉瘤477

二、脑动静脉畸形480

三、颈内动脉海绵窦瘘482

四、高血压性脑出血483

五、闭塞性缺血性脑血管病485

第六节 先天性颅脑疾病487

一、颅底凹入症487

二、颅裂与脊椎裂488

三、狭颅症489

四、脑积水490

第七节 疼痛与功能神经外科491

二、舌咽神经痛493

三、癌痛494

四、帕金森病495

五、面肌痉挛497

六、痉挛性斜颈498

第八节 癫痫与精神病的外科治疗499

一、癫痫499

二、精神病501

第九节 脊髓疾病502

一、椎管内肿瘤502

二、硬脊膜外脓肿505

第十节 颅脑创伤507

一、闭合性脑损伤508

二、开放性脑损伤514

三、颅骨骨折516

第十五章 耳鼻咽喉及面颈疾病519

第一节 先天性唇裂和腭裂519

第二节 涎腺疾病523

一、急性化脓性涎腺炎523

二、慢性涎腺炎524

三、混合瘤525

四、涎腺癌526

第三节 口腔癌528

一、唇癌529

二、舌癌530

一、急性化脓性中耳炎531

第四节 化脓性中耳炎531

二、慢性化脓性中耳炎533

三、耳源性并发症534

第五节 鼻窦炎536

一、急性鼻窦炎537

二、慢性鼻窦炎539

第六节 扁桃体炎541

一、急性化脓性扁桃体炎541

二、慢性扁桃体炎542

第七节 食管和气管支气管异物544

一、食管异物544

二、气管支气管异物546

第八节 喉癌547

第九节 喉梗阻和气管切开术550

一、喉梗阻550

二、气管切开术552

第十节 颈部先天性疾病553

一、甲状舌管囊肿（瘘）553

二、胸腺咽管（腮裂）囊肿或瘘554

三、颈部囊状水瘤554

第十一节 颈淋巴结结核555

第十二节 颈部肿块556

一、颈部肿块的诊断方法556

二、常见颈部肿块的诊断与治疗原则557

第十三节 甲状腺疾病563

一、单纯性（地方性）甲状腺肿563

二、甲状腺功能亢进症564

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）566

四、甲状腺瘤567

五、甲状腺癌568

第十四节 耳鼻咽喉一面颈部创伤569

一、口腔颌面创伤569

二、鼻及鼻窦创伤573

三、耳部创伤574

四、咽喉和颈段气管、食管创伤577

五、颈部创伤580

第十六章 乳房疾病581

第一节 乳房疾病的检查方法581

第二节 乳房畸形583

一、多乳头和多乳房症（副乳）583

二、巨乳症（女性乳房肥大症）584

第三节 男性乳房肥大症584

第四节 乳腺炎性疾病586

一、急性乳房炎及乳房脓肿586

二、乳房结核589

第五节 乳腺腺病590

第六节 乳房良性肿瘤592

一、乳腺纤维腺瘤593

二、乳管内乳头状瘤593

三、叶状囊肉瘤595

第七节 乳房恶性肿瘤595

一、乳癌595

二、湿疹样乳癌（Paget癌）608

三、炎性乳癌608

四、男性乳癌609

五、乳房肉瘤610

第十七章 胸壁、胸膜和纵隔疾病611

第一节 概述611

一、胸壁畸形612

第二节 胸壁疾病612

二、胸壁肿瘤616

三、胸壁结核617

四、肋软骨炎619

五、胸廓骨折620

第三节 胸膜疾病622

一、脓胸622

二、胸膜间皮瘤629

三、自发性气胸630

四、创伤性气胸及血胸631

第四节 纵隔和膈肌疾病634

一、纵隔肿瘤和囊肿634

附：重症肌无力症的外科治疗637

二、膈疝641

三、膈膨出644

四、纵隔障炎645

第十八章 肺部疾病649

第一节 概述649

一、支气管及肺泡上皮结构649

二、肺部疾病的症状650

三、肺部疾病的检查方法651

第二节 支气管扩张657

第三节 肺部肿瘤660

一、原发性支气管肺癌660

二、肺切除术后并发症672

第四节 肺良性肿瘤674

一、支气管腺瘤674

二、肺错构瘤675

三、炎性假瘤676

第五节 肺脓肿677

第六节 肺结核的外科治疗680

一、肺切除术680

二、萎陷疗法682

第七节 肺囊肿682

第八节 肺包囊虫病684

第九节 肺放线菌病686

第十九章 食管贲门疾病688

第一节 概述688

一、食管疾病的症状689

二、食管疾病的检查方法690

第二节 先天性食管畸形692

一、先天性食管闭锁692

二、先天性食管狭窄694

三、先天性食管裂孔疝695

第三节 食管腐蚀伤696

一、食管良性肿瘤699

第四节 食管肿瘤699

二、食管癌700

三、贲门癌707

四、食管肉瘤707

第五节 食管炎性疾病708

一、食管结核708

二、食管霉菌病709

三、返流性食管炎709

第六节 食管憩室710

第七节 食管异物712

第八节 食管破裂713

第九节 食管裂孔疝715

第十节 贲门失弛缓症717

一、体外循环基本原理720

二、体外循环预充液的配方720

第二十章 心脏和胸部大血管疾病720

第一节 体外循环720

三、血液稀释721

四、心内手术中的心肌保护722

第二节 心包炎722

第三节 动脉导管未闭724

第四节 心房间隔缺损726

第六节 主动脉缩窄731

第七节 法乐三联症732

第八节 法乐四联症734

第九节 主动脉窦瘤破裂737

第十节 全肺静脉畸形引流739

第十一节 房室管畸形740

第十二节 三尖瓣下移畸形742

第十三节 风湿性心瓣膜病743

第十四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病747

第十五节 胸主动脉瘤749

第十六节 心脏肿瘤751

第十七节 预激综合征753

第十八节 心脏大血管损伤755

一、穿透性心脏创伤755

二、心肌挫伤756

三、胸部降主动脉损伤756

第十九节 心脏手术后监测及处理757

一、心输（排）出量监测757

二、心律及心率的监测758

三、呼吸机支持758

四、体温监测759

六、术后早期出血的监测760

五、肾功能监测760

第二十一章 腹壁、腹膜和腹膜后间隙疾病761

第一节 概述761

第二节 腹壁疾病763

一、腹壁先天性疾病763

二、腹壁肿瘤764

第三节 腹外疝765

一、腹股沟疝766

二、股疝772

三、腹壁切口疝773

四、脐疝774

五、白线疝775

一、继发性腹膜炎776

二、原发性腹膜炎778

第五节 结核性腹膜炎779

第六节 腹腔脓肿781

一、膈下脓肿782

二、盆腔脓肿785

三、肠间脓肿786

第七节 腹膜肿瘤786

一、腹膜间皮细胞瘤786

二、腹膜假粘液瘤787

第八节 大网膜疾病788

一、大网膜扭转788

二、大网膜囊肿789

三、大网膜粘连综合征789

第九节 肠系膜疾病790

一、肠系膜囊肿和肿瘤790

三、肠系膜静脉血栓形成791

二、肠系膜上动脉栓塞791

第十节 腹膜后疾病792

一、腹膜后肿瘤792

二、腹膜后纤维化794

第二十二章 胃、十二指肠疾病795

第一节 胃、十二指肠溃疡795

第二节 胃、十二指肠溃疡并发症800

一、大出血800

二、急性穿孔801

三、瘢痕性幽门梗阻802

第三节 胃大部切除术并发症802

一、出血802

二、十二指肠残端瘘803

三、输入袢空肠梗阻804

四、输出袢空肠梗阻804

五、残胃潴留和胃无张力症805

七、胆总管损伤806

八、胰管、胰腺损伤及急性胰腺炎806

六、内疝806

九、胆囊炎和胆石症807

十、倾倒综合征807

十一、碱性返流性胃炎808

十二、残胃癌809

十三、吻合口溃疡809

第四节 迷走神经切断术后并发症810

一、脾损伤810

二、食管穿孔810

四、胃潴留811

五、吞咽困难811

三、胃小弯坏死、穿孔811

六、溃疡复发812

第五节 应激性溃疡812

第六节 急性胃扩张813

第七节 胃扭转814

第八节 胃癌816

第九节 胃肉瘤821

一、胃恶性淋巴瘤821

二、胃平滑肌肉瘤822

第十节 胃良性肿瘤823

第十一节 胃创伤824

第十二节 十二指肠憩室825

第十三节 肠系膜上动脉压迫综合征826

第十四节 十二指肠肿瘤827

一、十二指肠良性肿瘤827

第十五节 十二指肠创伤828

二、十二指肠恶性肿瘤828

第二十三章 小肠结肠疾病830

第一节 小肠先天性畸形830

一、先天性肥厚性幽门狭窄830

二、先天性肠闭锁和肠狭窄831

三、先天性肠旋转异常832

第二节 小肠憩室疾病834

一、空肠回肠憩室834

二、Meckel憩室834

第三节 小肠炎性疾病836

一、节段性肠炎（克隆病）836

二、急性出血性肠炎838

三、假膜性肠炎839

四、肠结核840

五、肠穿孔842

一、概述843

第四节 肠梗阻843

二、粘连性肠梗阻848

三、肠套叠851

四、小肠扭转853

五、蛔虫性肠梗阻854

六、腹内疝854

七、假性肠梗阻855

第五节 肠系膜血管阻塞病858

第六节 肠气囊肿症860

第七节 盲襻综合征861

第八节 短肠综合征862

第九节 肠外瘘864

第十节 小肠肿瘤867

第十一节 小肠与肠系膜创伤869

一、阑尾炎871

第十二节 阑尾疾病871

二、阑尾肿瘤874

第十三节 结肠手术前的肠道准备875

第十四节 先天性巨结肠876

第十五节 溃疡性结肠炎878

第十六节 缺血性肠炎880

第十七节 结肠阿米巴病882

第十八节 肠血吸虫病883

一、血吸虫病性肠梗阻883

二、血吸虫病合并结直肠癌884

三、血吸虫性阑尾炎884

第十九节 结肠憩室885

第二十节 结肠扭转886

一、盲肠扭转886

二、横结肠扭转887

三、乙状结肠扭转888

第二十一节 结肠息肉889

一、腺瘤性息肉889

二、家族性息肉病890

三、Gardner综合征891

四、黑斑息肉病891

五、幼年性息肉892

六、炎性、增生性息肉892

第二十二节 结肠肿瘤893

一、结肠癌893

二、结肠其它肿瘤896

第二十三节 胃肠内分泌肿瘤897

一、胃泌素瘤897

二、类癌898

三、血管活性肠肽瘤899

四、高血糖素瘤900

五、生长激素抑制素瘤901

第二十四节 结肠创伤902

第二十四章 肛管直肠疾病904

第一节 概述904

一、直肠肛管解剖904

二、直肠肛管生理905

三、结直肠和肛管疾病的检查方法905

四、结直肠手术前的肠道准备907

第二节 肛管直肠脱垂907

第三节 结直肠血管疾病909

一、结直肠血管畸形及病变909

二、结直肠血管瘤910

第四节 结直肠息肉911

第五节 直肠癌912

第六节 先天性肛门直肠畸形914

第七节 痔915

第八节 肛窦炎918

第九节 肛管直肠周围脓肿918

第十节 肛瘘920

第十一节 肛裂921

第十二节 出口处便秘922

一、直肠前突922

二、直肠内脱垂923

三、盆底痉挛综合征924

四、耻骨直肠肌综合征925

第十三节 结肠慢通过性便秘926

第十四节 直肠和肛管伤927

一、肝脏的外科解剖929

第二十五章 肝脏疾病929

第一节 概述929

二、肝脏疾病的特殊检查936

第二节 肝脏感染性疾病938

一、细菌性肝脓肿938

二、阿米巴性肝脓肿943

一、原发性肝癌945

二、转移性肝癌950

三、肝海绵状血管瘤951

第四节 先天性肝囊肿952

第五节 肝包囊虫病954

第六节 门静脉高压症958

第七节 肝脏外伤963

一、X线检查和胆管造影971

第一节 胆道疾病的检查方法971

第二十六章 胆道疾病971

二、放射性核素肝胆显像973

三、纤维内窥镜检查974

第二节 先天性胆道疾病975

一、胆道闭锁症975

二、胆总管囊状扩张症977

三、肝内胆管囊状扩张978

第三节 胆道寄生虫病979

一、胆道蛔虫病979

二、华支睾吸虫病980

第四节 胆道炎症981

一、急性胆囊炎981

二、慢性非结石性胆囊炎984

三、重症急性胆管炎985

四、原发性硬化性胆管炎988

一、概述989

第五节 胆石症989

二、胆囊结石991

三、肝外胆管结石993

四、肝内胆管结石995

第六节 肝外胆管损伤及损伤性胆管狭窄997

第七节 胆囊良性占位病变及胆囊癌1001

一、胆囊良性占位病变1001

二、胆囊癌1001

第八节 胆管肿瘤1003

第九节 内窥镜胆道外科手术学1006

一、内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术1006

二、经内窥镜治疗胆道蛔虫1008

三、腹腔镜胆囊切除术1009

一、概述1012

第二十七章 胰腺和脾脏疾病1012

第一节 胰腺疾病1012

二、胰腺先天性疾病1017

三、胰腺炎症1018

四、假性胰腺囊肿1028

五、胰外瘘1032

六、胰腺结石1033

七、胰腺肿瘤1034

八、胰腺损伤1045

第二节 脾脏疾病1047

一、概述1047

二、游走脾1052

三、多脾综合征1053

四、脾囊肿1053

五、脾脓肿1054

六、脾脏的血管性疾病1055

七、脾脏与血液病1058

八、脾脏肿瘤1060

九、脾脏切除术1062

十、脾损伤1066

第二十八章 泌尿和男性生殖系统疾病1071

第一节 泌尿及男性生殖系统先天性畸形1071

一、常见肾和输尿管先天性畸形1071

二、常见男性生殖系统先天性畸形1075

第二节 泌尿系统及男性生殖系统感染1077

一、急性肾盂肾炎1078

二、慢性肾盂肾炎1079

三、肾周围炎和肾周围脓肿1080

五、急性膀胱炎1081

四、脓肾（肾积脓）1081

六、慢性膀胱锬1082

七、急性前列腺炎1083

八、慢性前列腺炎1083

九、精囊炎1085

第三节 泌尿系统及男性生殖系结核1085

一、肾结核1085

二、膀胱结核1087

三、前列腺及精囊结核1088

四、附睾结核1089

第四节 泌尿系结石1090

一、肾结石1090

二、输尿管结石1093

三、膀胱结石1094

一、特发性肾积水1095

第五节 泌尿系统梗阻1095

二、输尿管狭窄1096

三、前列腺增生症1096

四、尿道狭窄1097

第六节 肾下垂1098

第七节 阴茎及阴囊内容物疾病1099

一、阴茎硬结症1099

二、睾丸扭转1099

三、精索静脉曲张1100

第八节 泌尿生殖系统丝虫病1100

一、乳糜尿1101

二、阴囊内丝虫病1101

第九节 女性泌尿系统疾病1102

一、女性尿道综合征1102

三、阴茎阴囊象皮肿1102

二、尿道肉阜1103

三、压力性尿失禁1103

四、膀胱颈梗阻1104

五、女性尿瘘1104

第十节 泌尿系统及男性生殖系统肿瘤1105

一、肾癌1105

二、肾母细胞瘤1106

三、肾盂肿瘤1107

四、输尿管肿瘤1108

五、膀胱肿瘤1109

六、前列腺癌1111

七、阴茎癌1113

八、睾丸肿瘤1114

第十一节 泌尿系统和男性生殖系统损伤1116

一、肾脏损伤1116

二、输尿管损伤1119

三、膀胱损伤1121

四、男性尿道损伤1123

六、阴茎损伤1126

七、阴囊及其内容损伤1127

第二十九章 性传播疾病1129

第一节 淋病1129

第二节 生殖器疱疹1132

第三节 尖锐湿疣1133

第四节 非淋病性尿道炎1134

第五节 艾滋病1136

第三十章 肾上腺疾病1140

第一节 原发性醛固酮增多症1140

第二节 皮质醇症1142

第三节 肾上腺性征异常1146

第四节 儿茶酚胺症1148

一、嗜铬细胞瘤1148

二、肾上腺髓质增生1151

第五节 肾上腺偶发瘤1151

第三十一章 周围血管和淋巴疾病1153

第一节 周围动脉疾病1153

一、血栓闭塞性脉管炎1153

二、急性动脉栓塞1157

三、雷诺病1161

四、动静脉瘘1164

五、周围动脉瘤1166

第二节 周围静脉疾病1168

一、下肢静脉曲张1168

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1170

三、静脉血栓形成1173

第三节 淋巴水肿1179

第三十二章 运动系统疾病1183

第一节 概述1183

一、运动系统疾病诊断要点1183

二、运动系统疾病治疗特点1185

一、先天性钭颈1186

二、先天性马蹄内翻足1187

三、胸廓出口综合征1188

四、先天性髋关节脱位1189

五、脊柱侧凸综合征1193

六、拇趾外翻1196

七、扁平足1197

第三节 脊髓灰质炎和脑性瘫痪后遗症1198

一、脊髓灰质炎后遗症1198

二、脑性瘫痪后遗症1200

第四节 骨关节化脓性感染1202

一、化脓性骨髓炎1202

二、化脓性关节炎1205

第五节 非化脓性关节炎1206

一、滑膜炎1206

二、类风湿性关节炎1208

三、强直性脊柱炎1209

四、骨关节病1210

五、大骨节病1211

六、痛风性关节炎1212

七、血友病性关节病1213

第六节 骨关节结核1214

一、脊柱结核1215

二、骶髂关节结核1216

三、髋关节结核1217

四、膝关节结核1218

五、肘关节结核1219

第七节 脊柱疾病1220

一、颈椎病1220

二、颈椎椎管狭窄症1223

三、环枢椎半脱位1223

四、急性腰扭伤1225

五、腰肌慢性劳损1226

六、腰椎间盘突出症1227

七、发育性腰椎椎管狭窄症1228

八、腰椎椎弓根峡部裂及脊椎滑脱症1229

九、梨状肌综合征1230

第八节 骨营养代谢性疾病1231

一、佝偻病1231

三、甲状旁腺功能亢进1232

二、骨质疏松1232

四、甲状腺功能亢进1233

五、垂体功能紊乱1233

第九节 骨肿瘤1235

一、良性骨肿瘤1236

二、肿瘤样病变1239

三、恶性骨肿瘤1241

第十节 运动系统慢性损伤1245

一、滑囊炎1245

二、狭窄性腱鞘炎1246

三、腕管综合征1247

四、肱骨外上髁炎1247

五、腱鞘囊肿1248

六、肩周炎1248

一、截肢1249

第十一节 截肢与断肢再植1249

二、断肢（指）再植1251

第十二节 上肢骨关节损伤1255

一、肩部损伤1255

二、肱骨骨折1257

三、肘部损伤1262

四、尺桡骨骨折1264

第十三节 手部损伤1268

一、骨、关节损伤1269

二、指端缺损1271

三、手部皮肤撕脱伤1272

四、手部肌腱伤1273

第十四节 下肢骨关节伤1274

一、髋部损伤1274

五、手部损伤后的功能重建1274

二、股骨干骨折1276

三、股骨髁上和髁部骨折1277

四、膝部损伤1277

五、胫腓骨骨折1279

六、踝部损伤1281

七、足部损伤1283

第十五节 脊柱及骨盆损伤1284

一、脊柱骨折1284

二、脊髓损伤1286

三、骨盆骨折1289

第十六节 周围神经伤1291

一、概述1291

二、上肢神经伤1294

三、下肢神经伤1296