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第一篇 基本外科1

第一章 外科休克1

休克病因1

病理生理2

诊断依据3

休克的急症处理4

监测6

各型休克的特殊处理8

第二章 水、电解质和酸碱平衡9

正常体液平衡10

体液的含量、分布和组成10

正常体液平衡的维持11

体液代谢的失调12

脱水与缺钠12

钾的失调15

钙、镁的失调17

酸碱平衡的失调18

代谢性酸中毒18

代谢性碱中毒19

呼吸性酸中毒20

呼吸性碱中毒21

判断酸碱平衡的依据21

第三章 创伤22

诊断依据23

创伤表现23

创伤的处理25

第四章 烧伤27

烧伤严重程度诊断28

烧伤现场急救与早期处理29

烧伤休克防治31

烧伤创面处理32

烧伤创面脓毒症与败血症的诊断与治疗33

特殊原因烧伤34

吸入性损伤34

电击伤35

外科感染36

第五章 外科感染与抗生素的应用36

疖38

痈39

急性蜂窝织炎39

丹毒40

急性淋巴结炎和急性淋巴管炎40

脓肿41

甲沟炎41

脓性指头炎41

破伤风42

悸性坏疽43

狂犬病44

抗生素的临床应用45

第六章 心肺脑复苏47

人工呼吸47

心脏按压48

脑复苏49

第七章 多系统器官衰竭51

病因与发病机制51

各器官功能衰竭的诊断与治疗52

第八章 外科输血54

外科输血的适应证55

输血方法55

输血并发症及其防治56

血液成分疗法58

自体输血58

第九章 外科营养59

营养状况的评价59

能量需要62

蛋白质的需要量63

完全胃肠外营养64

肠内营养68

第十章 肿瘤综合治疗69

肿瘤外科治疗69

肿瘤放射治疗70

肿瘤化学治疗72

肿瘤综合治疗73

肿瘤免疫治疗73

第十一章 手术前准备74

手术安全性的估测74

手术前准备76

第十二章 手术后并发症的防治78

切口并发症79

切口感染79

切口血肿和积液79

胃肠道并发症80

恶心、呕吐80

切口裂开80

手术后呃逆81

腹胀81

急性胃扩张81

肺部并发症82

手术后肺不张、肺部感染82

肺水肿83

泌尿系并发症84

尿潴留84

尿路感染84

手术后血栓性静脉炎85

甲状腺舌管囊肿和瘘86

鳃裂囊肿和瘘86

第一章 颈部外科86

第二篇 普通外科86

颈部囊状水瘤87

颈部血管损伤88

喉和气管损伤88

咽喉食道损伤88

颈淋巴结结核89

颈部转移癌90

颈部恶性淋巴瘤90

第二章 甲状腺和甲状旁腺疾患91

单纯性甲状腺肿91

甲状腺腺瘤92

甲状腺癌93

慢性淋巴性甲状腺炎95

亚急性甲状腺炎95

急性化脓性甲状腺炎96

慢性纤维性甲状腺炎96

甲状腺功能亢进97

甲状旁腺功能亢进99

甲状腺手术合并症的处理100

呼吸困难或窒息100

喉返神经损伤100

甲状旁腺功能低下101

甲状腺危象101

喉上神经损伤101

第三章 乳房疾病102

急性乳腺炎和乳腺脓肿102

导管内乳头状瘤104

乳腺导管扩张104

乳腺囊性增生105

男性乳房发育106

分叶状囊肉瘤107

乳房纤维腺瘤108

乳房肉瘤108

乳腺癌109

乳房恶性淋巴瘤109

第四章 腹部创伤114

诊断和处理原则114

闭合伤114

穿通伤116

脾创伤117

肝破裂118

胰腺伤120

胃创伤121

十二指肠创伤121

小肠破裂122

大肠损伤123

腹外疝125

腹股沟斜疝125

第五章 腹部疝125

腹股沟直疝128

腹股沟滑动性疝129

复发性腹股沟疝129

股疝131

腹部切口疝132

脐疝133

白线疝133

腹内疝134

空肠输入襻或输出襻内疝134

乙状结肠旁疝135

急性腹膜炎136

第六章 腹膜、腹壁、肠系膜、大网膜疾病136

腹腔脓肿139

膈下脓肿139

盆腔脓肿140

腹膜间皮瘤141

腹膜假粘液瘤142

腹壁硬纤维瘤143

原发性膜膜后肿瘤143

肠系膜原发性肿瘤144

大网膜粘连综合征145

第七章 胃十二指肠疾病146

十二指肠溃疡的外科治疗146

胃溃疡的外科治疗149

胃十二指肠溃疡穿孔151

胃十二指肠溃疡出血152

胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻156

应激性溃疡158

胃良性肿瘤159

胃癌160

胃肉瘤163

胃恶性淋巴瘤163

胃平滑肌肉瘤164

胃和十二指肠异物165

十二指肠憩室166

肠系膜上动脉压迫综合征167

急性坏死性肠炎168

第八章 小肠疾病168

克隆病169

肠结核170

伤寒肠穿孔171

小肠溃疡171

小肠憩室病172

美克尔憩室172

空回肠憩室172

息肉及息肉病173

小肠肿瘤174

短肠综合征176

肠瘘177

肠梗阻诊断治疗原则179

肠梗阻179

粘连性肠梗阻181

肠扭转181

肠套叠182

蛔虫性肠梗阻183

第九章 阑尾疾息184

急性阑尾炎184

妊娠期阑尾炎188

老年人阑尾炎189

小儿急性阑尾炎190

复发性阑尾炎与慢性阑尾炎190

阑尾良性肿瘤191

阑尾恶性肿瘤192

类癌192

粘液腺癌192

腺癌192

第十章 大肠疾患193

溃疡性结肠炎193

结肠憩室195

大肠息肉197

肿瘤性息肉197

家族性大肠息肉病198

大肠癌199

肛管癌204

第十一章 直肠肛管疾病204

直肠脱垂205

肛裂206

直肠肛管周围脓肿207

肛瘘208

痔209

第十二章 肝脏疾患211

细菌性肝脓肿211

阿米巴性肝脓肿213

肝包虫病214

肝细胞腺瘤215

局灶性结节状增生215

肝脏海绵状血管瘤216

肝囊肿216

原发性肝癌217

门脉高压症219

第十三章 胆道疾病222

胆管囊状扩张222

胆囊结石223

肝外胆管结石225

肝胆管结石226

术后残余结石228

急性胆囊炎228

急性梗阻性化脓性胆管炎230

胆道出血233

胆囊息肉样病变235

胆囊癌235

胆管癌237

胆道损伤238

第十四章 胰腺疾病240

急性胰腺炎240

慢性胰腺炎243

胰腺囊肿245

假性囊肿246

真性囊肿247

胰腺囊腺瘤247

胰腺癌248

胰岛素瘤251

胃泌素瘤253

胰高血糖素瘤255

血管活性肠肽瘤255

无功能性胰岛细胞瘤256

第十五章 脾脏疾患257

脾损伤及脾破裂257

脾原发性肿瘤258

脾囊肿259

脾扭转259

脾动脉瘤260

原发性血小板减少性紫癜261

血液病的脾切除261

再生障碍性贫血(再障)262

溶血性贫血262

第十六章 血管外科疾病264

下肢静脉曲张264

深静脉血栓形成和深静脉血栓性静脉炎266

急性动脉栓塞268

创伤性动脉瘤和动静脉瘘269

血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症271

血管损伤275

布一加综合征276

淋巴水肿277

先天性肥厚性幽门狭窄278

第十七章 小儿外科常见病278

先天性肠旋转不良280

肠套叠281

急性阑尾炎283

急性坏死性肠炎285

先天性巨结肠287

先天性直肠肛门畸形289

第三篇 骨科292

第一章 骨科创伤292

创伤后的全身反应292

挤压综合征293

筋膜间隔综合征294

脂肪栓塞综合征294

周围神经损伤295

周围血管损伤295

第二章 骨折和脱位296

诊断和治疗原则296

骨折愈合、延迟愈合、不愈合及畸形愈合297

关节脱位概述298

锁骨骨折298

肩胛骨骨折299

肩胛骨体部骨折299

肩胛盂及肩胛颈骨折299

肩关节前脱位300

肩关节脱位300

肩关节后脱位301

肩锁关节脱位301

肩袖破裂302

肱二头肌腱滑脱或断裂302

肱骨近端骨折303

肱骨干骨折303

肱骨髁上骨折303

肱骨髁间骨折304

肘关节脱位304

尺骨鹰嘴骨折305

桡骨小头骨折305

桡骨小头半脱位305

桡、尺骨干双骨折306

桡、尺骨干单骨折306

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位306

桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位307

桡骨远端骨折307

过伸型骨折307

屈曲型骨折308

桡骨、尺骨茎突骨折308

下桡、尺关节损伤308

髋关节脱位309

髋关节后脱位309

月骨脱位和月骨周围腕骨脱位309

腕舟骨骨折309

髋关节前脱位310

股骨颈骨折310

股骨粗隆间骨折311

股骨头缺血性坏死和塌陷311

股骨干骨折312

股骨下端骨折312

伸膝装置损伤313

膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿313

膝关节内、外侧副韧带断裂313

膝关节脱位314

十字韧带断裂314

膝关节半月板损伤315

膝关节盘状半月软骨316

膝关节半月板囊肿316

胫骨髁骨折316

腓骨近端骨折317

胫、腓骨双骨折317

单纯胫、腓骨干骨折318

腓骨疲劳性骨折318

踝部韧带损伤和脱位318

跟骨骨折319

距骨骨折与脱位319

踝部骨折和脱位319

附舟骨骨折320

跖跗关节脱位和跖骨骨折320

跖趾关节脱位和趾骨骨折320

脊柱骨折脱位321

脊髓损伤325

骨盆骨折327

掌骨骨折：掌骨基底骨折329

指骨骨折329

近节指骨骨折329

小儿骨关节损伤特点及预后330

掌指关节脱位330

腕掌关节脱位330

末节指骨骨折330

中节指骨骨折330

小儿骨骺损伤的分型、诊断和治疗原则331

小儿各部位骨骺损伤332

肱骨头骨骺分离332

肱骨外髁骨骼分离332

肱骨内髁骨骺分离333

肱骨内上髁骨骺分离333

桡骨头骨骺分离333

尺骨鹰嘴骨骺分离334

桡骨远端骨骺分离334

胫骨结节及胫骨上端骨骺分离335

胫骨远端骨骺分离335

股骨头骨骺分离336

股骨远端骨骺分离336

神经损伤337

臂丛神经损伤337

桡神经损伤337

尺神经损伤338

正中神经损伤338

肘管综合征338

腕管综合征339

踝管综合征339

第三章 骨与关节感染性疾病340

急性化脓性骨髓炎340

急性化脓性关节炎341

慢性化脓性骨髓炎341

慢性局限性骨髓炎342

硬化性骨髓炎342

骨与关节梅毒342

布氏杆菌病性骨与关节感染342

指蹼感染343

化脓性腱鞘炎、滑囊炎343

骨、关节化脓性感染344

掌间隙感染344

第四章 骨关节结核345

诊断治疗原则345

髋关节结核347

膝关节结核348

脊柱结核349

骶骨、骶髂关节结核350

椎弓结核350

第五章 慢性非化脓性关节炎或关节病351

类风湿性关节炎351

脊柱结核合并截瘫351

强直性脊柱炎353

儿童类风湿性关节炎354

增生性关节炎355

髌骨软化症355

痛风性关节炎356

大骨节病357

神经性关节炎357

血友病性关节病358

颈椎病359

第六章 脊柱及其周围组织疾病359

胸廓出口综合征360

自发性寰枢椎脱位361

腰椎间盘突出症361

腰椎管狭窄症362

第三腰椎横突综合征363

腰椎椎弓峡部裂及脊椎滑脱症363

急性腰扭伤364

肌肉扭伤365

第七章 肌肉、肌腱、筋膜及滑液囊疾病365

肌肉挫伤366

肌肉断裂366

肌肉出血366

肌疝366

肌肉间隔综合征和肌肉缺血性坏死367

骨化性肌炎367

肩关节周围炎368

肌肉包虫囊病368

进行性骨化性肌炎368

外伤性骨化性肌炎368

腱鞘囊肿369

滑囊炎369

肩峰下滑囊炎370

尺骨鹰嘴突滑囊炎370

大粗隆部滑囊炎370

坐骨结节滑囊炎370

弹响髋371

弹响肩胛371

弹响肩371

髌前滑囊炎371

肱骨外上髁炎372

第八章 运动系统畸形372

先天性肌性斜颈372

椎体畸形373

脊柱侧弯综合征373

先天性高肩胛症375

先天性髋脱位376

先天性马蹄内翻足377

高弓足377

多趾畸形378

平足症378

拇外翻378

跖痛症379

松弛性跖痛症379

跟痛症380

压迫性跖痛症380

多指畸形381

并指畸形381

第九章 骨肿瘤381

良性骨肿瘤概论381

骨瘤382

骨样骨瘤382

骨软骨瘤383

软骨瘤383

软骨粘液样纤维瘤384

骨巨细胞瘤384

非骨化性纤维瘤385

骨化性纤维瘤385

动脉瘤性骨囊肿386

滑膜软骨瘤病386

孤立性骨囊肿386

软骨发育不良症(Ollier病)387

骨纤维异样增生症387

骨嗜酸性肉芽肿387

Maffucci综合征388

干骺部续连症388

恶性骨肿瘤概论389

骨肉瘤390

软骨肉瘤392

骨纤维肉瘤393

Ewing肉瘤393

骨的非柯杰金淋巴瘤395

骨的恶性纤维组织细胞瘤395

脊索瘤396

滑膜肉瘤396

第十章 脊髓灰质炎后遗症和脑性瘫397

脊髓灰质炎后遗症397

臀肌麻痹397

麻痹性髋关节脱位397

马蹄足398

马蹄内翻足398

股四头肌麻痹398

马蹄外翻足399

跟行足399

连枷足400

脑性瘫400

第十章 无菌性骨骨骺坏死401

特发性骨坏死401

髋关节特发性骨坏死401

止痛性关节病402

肾上腺皮质类固醇性骨坏死402

膝关节特发性骨坏死402

减压性骨坏死症403

放射性骨坏死403

肱骨小头骨骺坏死症403

月骨坏死404

股骨头骨骺坏死症404

胫骨结节骨骺坏死症405

跗舟骨坏死405

扁平椎体406

跟骨结节坏死406

跖骨头骨骺坏死症406

青年性驼背407

第十二章 营养代谢及发育障碍性骨病407

成骨不全症407

石骨症408

佝偻病408

骨质疏松症409

肋骨骨折410

第一章 胸部创伤410

第四篇 胸心外科疾病410

外伤性气胸411

外伤性血胸412

纵隔及皮下气肿414

外伤性血心包415

气管及支气管损伤416

肺挫伤418

外伤性窒息420

肺爆震伤420

创伤性膈疝421

漏斗胸423

鸡胸423

第二章 胸壁疾病423

胸壁结核424

肋软骨炎425

胸壁肿瘤425

第三章 肺部外科疾病427

肺癌427

肺部良性肿瘤429

肺结核的外科治疗430

肺脓疡431

支气管扩张症433

先天性肺囊肿435

肺包囊虫病436

第四章 食管外科疾病438

食管癌及贲门癌438

食管憩室440

贲门失弛缓症441

食管平滑肌瘤442

食管化学烧伤443

食管裂孔疝445

第五章 胸膜疾病446

化脓性脓胸446

胸膜间皮瘤447

第六章 纵隔疾病448

纵隔炎448

纵隔肿瘤450

第七章 心血管外科疾病451

动脉导管未闭451

主动脉缩窄453

肺动脉瓣狭窄454

房间隔缺损455

室间隔缺损456

法乐四联症458

风湿性二尖瓣狭窄459

风湿性主动脉瓣膜病461

冠心病的外科治疗463

第五篇 泌尿外科466

第一章 尿石症466

肾结石467

输尿管结石468

膀胱结石469

第二章 泌尿、男生殖系结核470

肾结核470

肾结核对侧肾积水473

男生殖系结核474

第三章 前列腺增生症475

第四章 泌尿和男生殖系损伤479

肾损伤479

输尿管损伤481

膀胱损伤481

尿道损伤482

阴茎阴囊损伤483

第五章 尿路梗阻484

肾积水484

尿道狭窄485

第六章 泌尿和男生殖系统肿瘤486

肾肿瘤486

肾癌487

肾错构瘤487

肾胚胎瘤488

肾盂移行上皮癌488

输尿管移行上皮癌489

输尿管息肉489

膀胱肿瘤489

输尿管肿瘤489

肾盂鳞状细胞癌489

膀胱乳头状瘤490

膀胱移行上皮癌490

肺裂伤491

膀胱腺癌492

膀胱鳞状上皮癌492

睾丸肿瘤493

阴茎肿瘤493

前列腺癌494

第七章 泌尿和男生殖系感染496

肾盂肾炎496

肾多发脓肿497

肾积脓498

肾周围炎及脓肿498

膀胱炎499

急性膀胱炎499

慢性膀胱炎499

急性前列腺炎500

慢性前列腺炎500

前列腺炎500

附睾炎501

急性附睾炎501

慢性附睾炎501

第八章 腔内泌尿外科502

定义及内容502

经尿道行膀胱、前列腺及尿道疾病的诊治技术502

经尿道行输尿管及部分肾疾病的诊治技术503

经皮肾镜及部分输尿管疾病的诊治技术503

经皮血管腔内诊治技术503

腹腔镜手术504

第九章 肾移植504

概论505

肾移植的临床应用506

第六篇 麻醉510

第一章 麻醉前准备和麻醉中观察510

麻醉前的准备510

麻醉期间各生理指标的观察512

第二章 局部麻醉513

常用局麻药513

局麻药中毒反应514

局麻药过敏反应515

表面麻醉516

局部浸润麻醉516

区域阻滞516

颈丛阻滞517

神经阻滞517

臂丛神经阻滞518

第三章 椎管内麻醉520

蛛网膜下腔阻滞--腰麻520

硬膜外阻滞523

第四章 气管及支气管插管528

插管前准备及麻醉528

气管插管529

支气管插管529

拔管术531

气管、支气管插管的并发症531

第五章 吸入麻醉533

气管拔管时及拔管后的并发症533

常用的吸入麻醉药534

常用的吸入麻醉装置537

吸入麻醉期间的观察与管理538

第六章 静脉全麻540

普鲁卡因静脉全麻541

硫喷妥钠静脉全麻542

γ-羟基丁酸钠静脉麻醉543

氯氨酮静脉麻醉543

芬太尼静脉复合麻醉545

咪唑安定麻醉546

乙咪酯麻醉546

神经安定镇痛术与神经安定麻醉547

第七章 肌肉松弛剂548

肌肉松弛剂的类型548

肌松药的拮抗550

肌松药的不良反应551

第七篇 常用诊疗与操作技术553

第一章 超声波检查在外科疾病诊断中的应用553

肝脏疾病的超声诊断553

胆系疾病的超声诊断555

胰腺疾病的超声诊断557

胃肠道疾病的超声诊断559

CT检查概述561

第二章 X线计算机体层摄影(XCT)在外科的应用561

术中超声检查561

肝脏和胆囊疾病的CT诊断564

胰腺疾病的CT诊断565

肾脏疾病的CT诊断566

其它疾病的CT诊断567

CT引导经皮针吸活检567

第三章 外科消化内镜诊断与治疗568

食管、胃内镜检查术568

结肠镜检查术569

急诊消化内镜571

纤维胆道镜573

内镜乳头切开术574

第四章 核医学检查法在外科中的应用575

甲状腺显像576

甲状旁腺显像576

肾上腺显像576

心血管系统显像577

肺显像577

肝脏显像578

胆道系统显像578

脾脏显像579

消化道显像579

泌尿系显像580

神经系统显像581

骨骼显像581

肿瘤显像582

脏器损伤显像582

第五章 磁共振成像(MRI)在外科的应用582

MRI检查概述582

肝脏疾病的MR诊断586

胰腺疾病的MR诊断587

脾脏疾病的MR诊断588

盆腔病变的MR诊断588

腹膜后病变的MR诊断588

腹部大血管病变的MR诊断588

四肢血管病变的MR诊断589

第六章 血管造影检查590

第七章 血管疾病的多普勒超声检查592

第八章 放射肿瘤学与外科593

乳腺癌放射治疗593

直肠癌放射治疗595

胃癌放射治疗596

胰腺癌放射治疗596

肝癌放射治疗597

胆囊和肝外胆管癌放射治疗597

甲状腺癌放射治疗597

软组织肉瘤的放射治疗597

第九章 外科重症监测治疗室598

机械通气599

颈内静脉插管术606

中心静脉插管术及中心静脉压的测定606

锁骨下静脉插管术607

中心静脉插管的并发症607

中心静脉导管的管理及并发症的预防608

中心静脉压的测定609

动脉插管技术及动脉血压的监测609

桡动脉插管术610

股动脉插管术611

动脉压力的测定612

肺动脉漂浮导管(Swan--Ganz导管)置管术612

第十章 常用操作技术616

静脉切开置管616

胸腔闭式引流术617

腹腔穿刺619

胆道造影620

口服胆囊造影620

静脉胆囊造影621

术中胆道造影621

T管胆管造影622

经皮经肝胆道造影622

内窥镜逆行胰胆管造影623

切开引流术624

体表脓肿切开引流术624

手部感染切开引流625

痈切开引流术627

乳腺脓肿切开引流627

活体组织检查628

体表肿物切除术628

乳腺肿物切除术629

腋臭切除术630

内痔注射630

血栓外痔切除术631

痔单纯切除术631

包皮环切术632

耻骨上穿刺膀胱造口术633

输精管结扎术634

骨牵引636

皮牵引636

骨科牵引636

石膏绷带法637

小夹板固定639

外固定640

止血带安装641

人工关节641

人工股骨头641

人工全髋关节642

人工膝关节642

皮库与骨库642

三腔双囊管的应用643