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第一章口腔内科检查1

第一节 一般临床检查1

一、常用器械及用途1

二、一般检查方法2

第二节 辅助检查5

一、牙髓活力试验5

二、局部麻醉6

一、牙周袋的探测7

第三节 牙周科检查7

五、实验室检查7

四、活体组织检查7

三、X线检查7

二、常用牙周指数检查8

［附］病历书写9

一、病历记录内容9

二、牙齿记录格式10

第二章口腔修复科检查13

一、病史采集13

二、颌面部检查13

三、口腔内检查14

四、X线检查15

一、颌面部视、触、探、叩、听16

第三章口腔颌面部检查16

二、口腔检查19

三、颞下颌关节检查20

四、涎腺检查20

第四章口腔科影像学及其他相关检查22

第一节 X线平片检查22

一、上颌前部咬合片（正中？片）22

二、上颌后部咬合片（侧位？片）22

四、下颌横断咬合片（口底？片）23

三、下颌前部咬合片（颏部？片）23

五、上颌前部埋藏牙定位片24

六、下颌骨侧位片25

七、下颌骨后前位片25

八、下颌骨升支切线位片26

九、鼻颏位片（瓦氏位）26

十、颧骨后前位片（铁氏位）27

十一、颞下颌关节侧位片（薛氏位）27

十二、颅底（基）位片28

十四、X线头影测量摄影29

十三、颧弓切线位片29

第二节 体层摄影检查30

一、上颌骨侧位30

二、下颌骨升支侧位31

三、颞下颌关节侧位32

四、上颌后前位32

五、曲面体层摄影33

第三节 X线造影检查34

一、血管瘤瘤腔造影术34

四、涎腺造影术35

三、鼻咽腔造影术35

二、窦腔、窦道、瘘管造影术35

五、颞下颌关节造影术37

第四节 CT和MRI检查39

第五节 选择性颈动脉造影和数字减影检查40

第六节 其他相关检查42

一、细胞学检查42

二、活体组织检查45

三、放射性同位素检查45

四、超声波检查45

五、脑电图检查46

六、脑血流图检查47

第五章口腔科特殊治疗48

一、冷冻治疗48

二、激光治疗48

三、放射治疗49

四、化学药物治疗50

五、免疫治疗52

第六章龋病54

第一节 临床特点、分型、诊断与鉴别诊断55

第二节 治疗方法58

一、磨除法59

二、药物治疗59

三、充填术60

第三节 并发症77

一、术后疼痛77

二、充填物脱落78

三、充填物折裂79

四、牙齿折裂79

一、消除致龋因素，改善口腔环境80

五、邻面补料悬突80

第四节 预防80

二、用氟化物提高牙齿抗龋能力82

三、隔绝致龋因素的侵袭83

四、控制致龋菌利用产酸的作用物83

第七章牙髓病和根尖周病84

第一节 概述84

一、牙髓组织的解剖生理特点84

二、髓腔应用解剖85

三、分类87

一、慢性牙髓炎88

第二节 牙髓病88

二、慢性牙髓炎急性发作89

三、急性牙髓炎90

四、牙髓坏死91

五、牙髓坏疽91

六、牙髓退变92

七、内吸收92

八、牙髓牙周联合性疾病93

一、急性根尖周炎94

第三节 根尖周病94

二、慢性根尖周炎96

第四节 牙痛应急治疗97

一、安抚治疗97

二、开髓引流98

三、麻醉止痛98

四、针刺指压98

第五节 盖髓术99

一、直接盖髓术99

二、间接盖髓术100

第六节 切髓术、干髓术与去髓术101

一、切髓术101

二、干髓术102

三、去髓术106

第七节 根管治疗术107

一、适应证108

二、根管器械108

三、方法步骤108

五、变异法111

六、原根管充填物去除法111

四、一次法111

七、空管药物疗法112

八、并发症112

第八节 根管外科115

一、切开引流术115

二、根尖切除术115

三、半切术116

第八章非龋性牙体硬组织病117

一、牙齿结构异常118

第一节 牙齿发育异常118

二、牙齿形态异常121

第二节 牙体损伤和牙齿感觉过敏症124

一、楔状缺损124

二、磨损125

三、隐裂125

四、牙根裂126

五、牙外伤127

六、牙齿感觉过敏症129

第三节 鉴别诊断130

二、脱色治疗134

一、脱敏治疗（详见龋病治疗）134

第四节 治疗134

三、覆盖法135

第九章儿童牙病136

第一节 牙齿萌出和乳恒牙替换136

一、儿童时期的三个牙列阶段136

二、牙齿生理性萌出的特点137

三、牙齿的萌出时间和顺序137

四、乳牙替换139

一、乳牙和年轻恒牙龋病特点140

第二节 儿童龋病140

五、萌出异常140

二、儿童龋病的危害141

三、儿童龋病的治疗141

第三节 儿童牙髓、根尖周病的特点及其治疗143

一、乳牙和年轻恒牙牙髓、尖周病特点143

二、治疗方法143

第四节 儿童拔牙和咬合诱导145

一、拔牙145

二、咬合诱导145

二、肥大性龈炎147

一、边缘性龈炎147

第一节 牙龈病147

第十章牙周组织病147

三、药物性牙龈增生149

第二节 牙周病150

一、单纯性牙周炎150

二、青少年牙周炎151

三、牙周萎缩152

第三节 龈上洁治术和龈下刮治术153

一、龈上洁治术153

二、龈下刮治术154

第四节 咬合调整155

一、创伤性咬合的处理155

二、食物嵌塞的磨改处理157

第五节 龈切除-龈成形术和翻瓣术157

一、龈切除-龈成形术157

二、翻瓣术159

第六节 粘膜牙龈手术161

一、根向复位瓣术161

二、龈瓣侧向转位术162

三、游离龈移植术164

第七节 植骨术和断根术165

第八节 松牙固定术167

一、根管-骨内植桩术167

二、牙周夹板168

第十一章口腔粘膜病170

第一节 口疮170

第二节 创伤性溃疡、粘膜血疱和单纯疱疹172

第三节 口腔念珠菌病和坏死性龈口炎175

第四节 膜性口炎和扁平苔藓177

第五节 口腔粘膜白斑病和慢性盘状红斑狼疮179

第六节 变态反应性口炎、多形红斑和血管性水肿182

第七节 天疱疮和类天疱疮185

一、天疱疮185

二、类天疱疮186

第八节 舌病和唇病187

第十二章口腔内科常用药物191

第一节 防治牙体病常用药191

一、氨硝酸银溶液191

二、氟化钠糊剂192

五、氢氧化钙制剂193

三、硝酸钾饱和溶液193

四、50%麝香草酚酒精溶液193

六、氧化锌丁香油水门汀194

七、硝酸钾聚羧酸锌水门汀194

八、三氧化二砷制剂195

九、多聚甲醛制剂196

十、蟾酥制剂196

十一、干髓剂197

十三、次氯酸钠溶液198

十二、3%过氧化氢溶液198

十四、甲酚甲醛合剂199

十五、木馏油199

十六、抗生素糊剂199

十七、根管糊剂200

十八、碘仿糊剂200

十九、酚醛树脂根管充填剂201

第二节 牙周病常用药物202

一、局部用药202

二、全身用药203

一、局部用药204

第三节 口腔粘膜病常用药物204

二、全身用药205

第十三章口腔颌面部麻醉的选择和应用208

一、浸润麻醉208

二、阻滞麻醉208

三、全身麻醉213

四、其它麻醉214

第一节 拔牙术215

一、适应证215

第十四章牙及牙槽外科215

二、禁忌证216

三、术前准备218

四、普通牙拔除的基本方法与器械的使用220

五、乳牙拔除的特点221

六、阻生牙拔除术221

七、断根拔除术222

八、创面处理及术后注意事项223

第二节 拔牙术中意外及并发症224

一、昏厥224

三、邻牙损伤225

四、牙槽骨或下颌骨骨折225

二、周围软组织损伤225

五、断根进入上颌窦226

六、断根（牙）进入颌周间隙226

七、下齿槽神经损伤227

八、颞下颌关节损伤与脱臼227

九、损伤恒牙胚227

十、拔牙后异常出血228

十一、拔牙术后感染228

第三节 植牙术228

一、即时牙再植术229

二、延期再植术230

三、自体牙移植术231

四、异体牙移植术232

第四节 牙种植体和螺旋型骨内种植术232

一、牙种植体的分类233

二、螺旋型骨内种植术233

第五节 牙槽外科手术238

一、牙槽骨修整术238

二、骨隆突修整术239

三、唇系带修整术240

五、舌系带修整术241

四、颊系带修整术241

六、口腔前庭沟加深术242

七、口腔上颌窦瘘修补术243

第十五章口腔颌面部损伤244

第一节 唇、舌、颊等软组织损伤245

一、唇部损伤245

二、舌部损伤245

第二节 口腔颌面部骨折246

一、牙槽突骨折246

四、腮腺、腮腺导管及面神经损伤246

三、颊部损伤246

二、下颌骨骨折247

三、上颌骨骨折249

四、颧骨颧弓骨折251

五、鼻骨骨折253

第三节 颌面部烧（灼）伤、火器伤和冻伤254

一、烧（灼 ）伤254

二、火器伤255

三、冻伤257

一、核武器伤258

第四节 其他损伤258

二、动物咬伤、螫伤259

三、颌面部异物260

四、外伤性动脉瘤和动静脉瘘261

第十六章口腔颌面部感染263

一、拔牙创感染263

二、干槽症263

三、牙周脓肿264

四、冠周炎265

五、口腔颌面部间隙感染266

六、颌骨骨髓炎269

七、颌面部淋巴腺炎270

八、面部疖、痈270

九、坏疽性口炎271

十、口腔霉菌病272

十一、颌面部放线菌病273

十二、口腔颌面部结核274

第十七章口腔颌面部肿瘤及类肿瘤病275

第一节 口腔颌面部囊肿275

一、皮脂腺囊肿275

三、甲状舌管囊肿（瘘）276

二、皮（表皮）样囊肿276

四、鳃裂囊肿（瘘）277

五、根尖囊肿278

六、牙源性角化囊肿279

七、含牙囊肿280

八、鼻唇囊肿280

九、鼻腭管囊肿280

十、球状上颌囊肿281

十一、创伤性骨囊肿281

十二、动脉瘤性骨囊肿282

二、纤维瘤283

第二节 良性肿瘤及瘤样病变283

一、色素痣283

三、牙龈瘤284

四、脂肪瘤285

五、乳头状瘤285

六、神经纤维瘤285

七、神经鞘膜瘤286

八、颈动脉体瘤287

九、血管瘤288

十、淋巴管瘤289

十一、嗜酸性淋巴肉芽肿290

十二、畸胎瘤291

十三、结节病291

十四、牙瘤292

十五、造釉细胞瘤293

十六、牙源性腺样瘤294

十七、牙源性钙化上皮瘤294

十八、牙骨质化纤维瘤295

十九、骨纤维异常增殖症295

二十一、骨巨细胞瘤296

二十、牙源性粘液瘤296

二十二、巨细胞肉芽肿297

第三节 恶性肿瘤298

一、原位癌298

二、唇癌298

三、舌癌299

四、口底癌300

五、牙龈癌301

六、颊粘膜癌302

七、腭癌303

八、上颌窦癌304

九、基底细胞癌305

十、颌骨中心性癌306

十一、骨肉瘤306

十二、软骨肉瘤307

十三、纤维肉瘤308

十四、脂肪肉瘤308

十五、横纹肌肉瘤309

十六、平滑肌肉瘤309

十七、浆细胞肉瘤310

十九、恶性淋巴瘤311

十八、未分化网织细胞肉瘤311

二十、恶性黑色素瘤312

二十一、恶性肉芽肿313

二十二、淀粉样变性314

［附］肿瘤的TNM分类法和临床分期315

第十八章涎腺疾病318

第一节 涎石病318

第二节 涎腺炎症319

一、急性化脓性腮腺炎319

二、慢性化脓性腮腺炎320

三、颌下腺炎321

四、流行性腮腺炎322

第三节 涎瘘和囊肿323

一、涎瘘323

二、粘液腺囊肿324

三、舌下腺囊肿325

四、腮腺囊肿326

第四节 退行性腮腺肿大症和淋巴上皮病326

一、腺淋巴瘤329

第五节 肿瘤329

二、多形性腺瘤330

三、粘液表皮样癌331

四、腺样囊性癌332

五、癌在多形性腺瘤中333

六、腺癌334

七、乳头状囊腺癌335

八、腺泡细胞癌336

九、未分化癌336

一、颞下颌关节脱位337

第十九章颞下颌关节病337

二、颞下颌关节强直338

三、化脓性颞下颌关节炎339

四、类风湿性关节炎340

五、髁状突骨瘤340

六、颞下颌关节紊乱综合征341

第二十章口腔颌面部畸形344

一、先天性唇裂344

二、先天性腭裂345

五、先天性重唇346

三、面横裂346

四、先天性唇瘘346

六、半侧颜面萎缩347

七、颅裂及颅前凹脑膜膨出347

八、眶距增宽症348

九、下颌前突畸形348

十、下颌后缩畸形349

十一、上颌前突畸形350

十二、上颌后缩畸形350

十三、开？畸形351

一、周围性面神经麻痹（面瘫）352

第二十一章口腔颌面部神经疾病352

二、面肌抽搐353

三、三叉神经痛354

四、舌咽神经痛356

五、耳颞神经综合征356

第二十二章其它疾病在口腔颌面部的表现358

一、石骨症358

二、溶骨症358

三、茎突舌骨综合征359

四、异位甲状腺症360

五、裂头蚴病361

六、囊虫病361

七、包虫病362

八、肺吸虫病362

九、蕈样霉菌病363

第二十三章口腔颌面部急症与急救364

第一节 窒息364

第二节 出血366

第三节 休克368

第四节 感染370

第五节 呼吸衰竭和心脏骤停372

第二十四章口腔颌面部常见手术375

第一节 脓肿切开术375

第二节 囊肿、瘘管手术377

一、粘液腺囊肿摘（切）除术377

二、皮脂腺囊肿摘除术377

三、甲状舌管囊肿摘除及瘘切除术378

四、口底皮样囊肿摘除术379

五、颌骨囊肿摘除术380

七、腮裂囊肿摘除及瘘切除术382

六、耳前瘘切除术382

第三节 龈、舌、腭、唇等肿瘤手术384

一、牙龈瘤切除术384

二、舌肿瘤切除术385

三、腭部肿瘤切除术386

四、唇肿瘤切除术388

五、黑痣切除术389

第四节 涎腺手术390

一、颌下腺导管结石取出术390

二、舌下腺及囊肿摘除术390

三、颌下腺摘除术392

四、腮腺切除术393

第五节 颌骨切除术396

一、上颌骨切除术396

二、下颌骨切除术398

第六节 颈淋巴清扫术400

第七节 唇、腭裂修复术401

一、唇裂修复术401

二、腭裂修复术403

第八节 气管切开术405

第一节 牙体缺损的修复原则408

第二十五章牙体缺损的修复408

第二节 嵌体411

第三节 部分冠修复体414

一、3/4冠414

二、开面冠420

第四节 全冠修复体422

一、金属全冠422

二、塑料全冠427

三、高强度瓷全冠430

四、铸造玻璃陶瓷全冠431

五、烤瓷-金属熔合全冠433

六、金属-塑料混合全冠436

第五节 桩冠438

一、适应证438

二、固位要求440

三、塑料桩冠的制作要点441

四、烤瓷桩冠的制作要点444

五、磨牙桩冠445

第六节 人造冠的铸造工艺445

一、制作熔模445

二、制作铸型447

三、熔铸449

四、铸件的清理和磨光450

第七节 人造冠的锤造工艺451

一、制作金属阳模451

二、制作金属阴模453

三、冠的成形455

第八节 人造冠的计算机辅助设计与制作457

一、取光学“印模”457

二、人造冠的设计（CAD）458

三、人造冠的计算机制作（CAM）458

一、试合459

第九节 人造冠的完成459

二、磨光462

三、粘固462

第十节 人造冠粘固后可能出现的问题及处理463

一、激发性疼痛463

二、自发性痛464

三、咬合痛464

四、食物嵌塞464

七、拆除人造冠的方法465

五、修复体松脱或破裂465

六、塑料变色或磨损465

第二十六章固定义齿467

第一节 固定义齿的组成和分类467

第二节 固定义齿的基牙选择470

第三节 固位体和桥体的设计476

第四节 固定义齿的制作486

一、桥体金属部分的制作486

二、桥体和固位体的连接489

第五节 固定桥修复后可能出现的问题和处理491

三、桥体非金属部分的制作491

第二十七章可摘部分义齿494

第一节 可摘部分义齿的组成及其作用494

一、人造牙494

二、基托495

三、固位体496

呈、连接杆503

第二节 牙列缺损及可摘部分义齿的分类504

第三节 设计原则和有关选择508

三、就位道的选择509

一、生物学原则509

二、基牙的选择509

四、直接固位体的设计511

五、咬合设计511

六、连接设计512

七、加强设计514

第四节 义齿的分类设计516

一、第一类义齿的设计516

二、第二类义齿的设计517

三、第三类义齿的设计518

四、第四类义齿的设计520

五、第五类义齿的设计523

六、第六类义齿的设计525

第五节 可摘部分义齿的制作527

一、口腔预备527

二、印模及模型528

三、模型设计和填补倒凹531

四、确定颌位关系，口内选排前牙532

五、制作支架532

六、排列人造牙537

八、装盒、充填塑料和磨光540

七、制作基托蜡型540

第六节 戴牙与医嘱544

第七节 复诊与修理547

第二十八章全口义齿557

第一节 无牙颌的解剖标志558

第二节 全口义齿的固位564

第三节 全口义齿的制作及特点566

一、功能性印模的制取566

二、基托与？堤的形成和试戴569

二、确定垂直距离570

第四节 确定垂直距离和转移颌位关系570

一、？平面的确定570

三、颌位关系的确定法571

四、七？架573

第五节 人造牙的排列573

一、人造牙种类573

二、人造牙选择574

三、正常颌位排牙方法与步骤574

四、异常颌位的排牙方法与原则578

第六节 全口义齿的戴牙及医嘱582

一、复诊584

第七节 复诊与修理584

二、全口义齿修理586

三、全口义齿垫底588

第八节 半口义齿和即时义齿589

第九节 覆盖全口义齿593

一、适应证594

二、禁忌证594

三、口腔预备594

四、覆盖义齿的设计与制作595

六、覆盖义齿的优、缺点596

五、注意事项596

第二十九章种植义齿598

一、特点598

二、适应范围599

三、上部结构600

四、种植义齿的设计602

五、种植义齿的制作604

六、完成种植义齿608

七、种植义齿失败的原因608

一、适应证610

第三十章美容修复——饰面610

二、修复治疗的原则611

三、修复方法611

第三十一章颌面缺损的修复治疗617

第一节 颌骨缺损的修复617

一、颌骨缺损的修复设计617

二、颌骨缺损修复体的制作特点619

三、上颌骨缺损的修复621

四、下颌骨缺损的修复625

五、修复体戴用及复诊627

一、颜面缺损修复的印模、固位及配色方法628

第二节 面腭缺损的修复628

二、面颊部缺损的修复631

三、鼻部缺损的修复632

四、耳部缺损的修复633

五、眼部缺损的修复634

六、腭缺损的修复636

第三节 配合手术的修复体637

一、配合下颌骨手术的修复体637

二、配合上颌部手术的修复体638

一、口内检查640

第一节 牙颌畸形的临床检查640

第三十二章牙颌正畸640

二、口外检查642

三、模型分析642

四、影像检查644

第二节 牙颌畸形的分类与诊断650

一、Angle错？分类法650

二、牙颌畸形的诊断652

第三节 牙颌畸形的矫治设计652

一、乳牙期（3～6岁）652

二、替牙期（6～12岁）653

三、恒牙期654

四、矫治的目标655

五、矫治的拔牙设计655

第四节 活动矫治器的结构与功能661

一、固位部分661

二、加力部分663

三、连接部分666

第五节 常用的活动矫治器667

一、机械性活动矫治器667

二、功能性矫治器670

第六节 方丝弓矫治器带环的制作675

一、取印模与分离牙齿675

二、带环或全冠的制做677

三、颊面管与牵引钩的位置679

四、合格带环的要求681

第七节 方丝弓矫治器托槽的粘贴681

一、托槽粘贴的位置682

二、托槽粘贴的临床操作步骤686

三、托槽粘贴后的医嘱686

二、弓丝的弯制687

一、弓丝的种类687

第八节 方丝弓矫治器弓丝的弯制687

三、常用的各种矫治弹簧曲691

第九节 方丝弓矫治器的口外力692

一、口外支抗与推磨牙向远中692

二、口外矢状牵引694

三、口外垂直牵引（图32～42）695

第十节 方丝弓矫治器的口内弹力牵引696

一、弹力牵引的作用696

三、各类弹力牵引697

二、弹力牵引的注意事项697

第十一节 方丝弓矫治器矫治的基本步骤700

一、排齐和整平牙列700

二、关闭间隙及矫正磨牙关系701

三、牙位与？关系的精细调整703

第十二节 牙颌畸形矫治后的保持703

一、保持的原因704

二、保持的方法705

三、保持的时间707

全书主要参考文献708

附录：口腔科临床常用检验正常值711