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第一篇常见病的诊断及治疗1

第一章 牙体牙髓病1

龋病1

急性牙体损伤4

牙震荡5

牙脱位5

牙脱臼6

牙折6

慢性牙体损伤8

磨损8

牙隐裂9

楔状缺损9

酸蚀症10

其它牙体病症11

牙齿敏感症11

牙根纵裂12

创伤性根横折12

牙外吸收13

牙齿发育异常14

釉质发育不全14

特奈牙14

氟斑牙（斑釉症）14

牙本质发育不全（乳光牙本质）15

四环素牙15

畸形中央尖16

牙釉内陷16

先天梅毒牙17

牙髓病17

牙髓充血17

急性牙髓炎18

慢性牙髓炎18

残髓炎19

牙髓坏死19

牙内吸收20

与牙髓钙变有关的牙髓病20

根尖周病21

急性浆液生根尖周炎21

急性化脓性根尖周炎21

慢性根尖周炎22

？创伤性根尖周炎23

牙髓-牙周联合疾病23

轻型牙髓-牙周炎23

重型牙髓-牙周炎23

轻型牙周-牙髓炎24

边缘性龈炎25

牙龈病25

第二章 牙周病25

重型牙周-牙髓炎25

增生性龈炎26

青春期龈炎26

妊娠期龈炎27

坏死性龈炎27

龈乳头炎（牙间乳头炎）28

急性多发性龈脓肿28

白血病引起的龈肿大29

牙龈纤维瘤病29

药物性牙龈增生29

成人牙周炎30

牙龈浆细胞增多症30

牙周炎30

青少年牙周炎31

快速进展型牙周炎32

青春前期牙周炎32

根分叉病变33

牙周脓肿34

牙周-牙髓联合疾病34

掌跖角化-牙周破坏综合征34

复发性口炎型口腔溃疡35

复发性轻型口腔溃疡35

第三章 口腔粘膜病35

复发性口腔溃疡35

复发性坏死性粘膜腺周围炎36

白塞病36

口腔粘膜创伤37

机械性创伤37

化学性烧伤39

烫伤39

放射性损伤39

细菌感染性疾病40

球菌性口炎40

口腔粘膜感染性疾病40

坏死性口炎41

病毒感染性疾病41

单纯疱疹41

带状疱疹42

手-足-口病44

疱疹性咽峡炎44

口腔念珠菌病44

急性为膜型念珠菌病45

急性萎缩型念珠菌病45

慢性萎缩型念珠菌病46

口腔梅毒47

慢性增殖性念珠菌病47

特殊感染性疾病47

口腔结核49

艾滋病49

唇部疾病49

慢性唇炎49

腺性唇炎50

光化性唇炎50

肉芽肿性唇炎51

梅-罗综合征52

舌部疾病53

地图舌53

血管神经性水肿53

口角炎53

沟纹舌54

正中菱形舌54

毛舌55

舌叶状乳头炎55

舌淀粉样变55

口腔粘膜癌前病变56

白斑56

红斑57

扁平苔癣58

皮肤粘膜病58

慢性盘状红斑狼疮59

药物过敏性口炎60

多形红斑61

天疱疮62

良性粘膜类天疱疮63

第四章 儿童牙病诊治特点64

乳牙疾病诊治特点66

龋齿66

牙髓病67

根尖周病68

乳牙早失间隙管理69

年轻恒牙的治疗70

第五章 口腔颌面部炎症71

冠周炎71

牙槽脓肿72

干槽症72

颌骨骨髓炎73

面颈部淋巴结炎76

颜面部疖痈77

口腔颌面部间隙感染79

颌面部放线菌病84

口腔颌面部感染的严重并发症85

挫伤87

擦伤87

第六章 口腔颌面部损伤87

颜面口腔软组织损伤87

刺伤88

裂伤88

切割伤88

爆炸伤89

动物螫、咬伤89

牙槽突骨折89

颌骨骨折90

上颌骨骨折90

鼻骨骨折91

颧骨颧弓骨折91

下颌骨骨折92

口腔颌面部特异性损伤93

口腔颌面部火器伤93

口腔颌面部灼伤94

口腔颌面部异物95

第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变95

口腔颌面部囊肿95

皮脂腺囊肿95

皮样、表皮样囊肿96

甲状舌管囊肿（瘘）96

牙源性颌骨囊肿97

鳃裂囊肿（瘘）97

血外渗性囊肿98

面裂囊肿98

口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变99

色素痣99

乳头状瘤99

牙龈瘤100

纤维瘤100

脂肪瘤101

神经纤维瘤101

血管瘤102

神经鞘瘤102

淋巴管瘤104

婴儿黑色素神经外胚瘤105

牙瘤106

根尖周牙骨质结构不良106

良性牙骨质母细胞瘤107

化牙骨质纤维瘤107

造釉细胞瘤107

造釉细胞纤维瘤108

骨瘤109

牙源性钙化上皮瘤109

牙源性粘液瘤109

骨化纤维瘤110

骨纤维异常增殖症110

家庭性颌骨肥大111

巨细胞瘤111

巨细胞修复性肉芽肿112

肌母细胞瘤112

颈动脉体瘤113

嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿113

附：WHO牙源性肿瘤组织学分类（1992）114

口腔颌面部恶性肿瘤116

唇癌116

牙龈癌117

舌癌118

口底癌119

颊粘膜癌120

腭癌120

上颌窦癌121

皮肤癌122

颌骨中心性癌122

颈部转移性肿瘤123

口腔颌面部转移性肿瘤123

恶性黑色素瘤124

骨肉瘤125

软骨肉瘤125

纤维肉瘤126

粘液肉瘤126

血管肉瘤127

脂肪肉瘤127

滑膜肉瘤127

尤文肉瘤128

肌肉瘤128

恶性淋巴瘤129

恶性神经源性肿瘤129

浆细胞肉瘤130

组织细胞增生症X131

恶性纤维组织细胞瘤131

恶性肉芽肿132

附1 唇和口腔癌 国际TNM分类及分期132

附2 上颌窦癌 国际TNM分类及分期134

第八章 涎腺疾病135

涎腺发育异常135

涎腺先天缺失或发育不全135

涎腺异位135

先天性涎腺导管扩张136

迷走涎腺136

涎石病137

涎腺囊肿138

粘液囊肿138

舌下腺囊肿138

涎腺炎症139

流行性腮腺炎139

急性化脓性腮腺炎140

慢性复发性腮腺炎141

慢性阻塞性腮腺炎142

涎腺结核143

过敏性腮腺炎144

其它非炎症性涎腺上皮病变144

涎腺良性肥大144

坏死性涎腺化生145

舍格伦综合征146

涎腺上皮性肿瘤147

多形性腺瘤147

肌上皮瘤148

基底细胞腺瘤148

Warthin瘤149

嗜酸细胞腺瘤150

皮脂腺腺瘤及皮脂腺淋巴腺瘤151

管状腺瘤151

乳头状囊腺瘤152

腺泡细胞癌152

粘液表皮样癌153

腺样囊性癌154

多形性低度恶性腺癌156

上皮-肌上皮癌157

涎腺导管癌157

基底细胞腺癌158

皮脂腺腺癌和皮脂腺淋巴腺癌158

乳头状囊腺癌159

嗜酸细胞腺癌159

腺癌160

鳞癌160

癌在多形性腺瘤中161

肌上皮癌162

未分化癌163

附1 WHO涎腺肿瘤组织学分类（1991）164

附2 涎腺癌国际TNM分类及分期（UICC，1992）166

第九章 颞下颌关节疾病167

颞下颌关节紊乱综合征167

翼外肌功能亢进167

翼外肌痉挛168

可复性盘前移位169

关节盘后区损伤169

关节盘穿孔170

髁状突骨质器质性改变170

不可复性盘前移位170

骨关节病171

原发性骨关节病171

继发性骨关节病172

类风湿性关节炎172

创伤性关节炎173

感染性关节炎174

颞下颌关节肿瘤175

关节内强直176

颞下颌关节强直176

关节外强直177

颞下颌关节脱位177

第十章 口腔颌面部神经性疾病178

三叉神经痛178

舌咽神经痛179

蝶腭神经痛180

灼口综合征180

非典型面痛181

面神经麻痹181

原发性面肌抽搐182

第十一章 口腔颌面部畸形及缺损183

口腔颌面部先天性畸形183

唇裂183

腭裂184

面裂184

唇腭裂综合序列治疗的概念及程序186

口腔颌面部后天性缺损及畸形188

第十二章 系统病在口腔的表征及综合征候群190

白血病190

血小板减少性紫癜191

贫血191

维生素B2缺乏症192

糖尿病192

艾滋病193

？样肉芽肿195

传染性单核细胞增多症195

系统性红斑狼疮196

多形红斑（见本篇第三章）196

天疱疮（见本篇第三章）197

硬皮病197

皮肌炎198

棕色瘤198

克隆病199

色素沉着-肠息肉综合征200

骨瘤-肠息肉综合征200

着色性干皮病201

遗传性外胚叶发育不全症202

鳃弓综合征202

畸形性骨炎203

纤维性骨营养不良症204

进行性溶骨症205

骨硬化病205

血管瘤伴血小板减少病206

皮肤软脑膜血管瘤病206

结节病207

眼色素层-鳃腺炎208

淀粉样变性209

掌跖角化-牙周破坏综合征209

手-足-口病（见本篇第三章）210

梅-罗综合征（见本篇第三章）210

第二篇常见症状的鉴别诊断211

牙痛211

牙龈退缩及龈裂217

牙龈出血218

牙齿松动219

牙龈肿大221

口臭223

口干223

舌痛225

口腔粘膜溃疡226

口腔粘膜白色病损228

口腔粘膜红色病损229

舌乳头萎缩230

口腔粘膜疱性病损231

口腔粘膜伪膜性病损232

口腔粘膜色素沉着性病损233

皮肤及粘膜的瘘管、窦道234

口面部肿胀236

张口受限237

口面部麻木241

腮腺肿大242

颈部肿块245

颜面部不对称248

语言障碍250

第三篇诊断技术252

牙髓活力测验252

温度测试法252

电活力测试法253

龋损染色检查254

牙体疾病透照检查255

牙菌斑检查256

菌斑细菌检查257

牙龈指数的确定258

牙周探诊259

牙周袋探诊259

根分叉病变的探查261

牙周病的X线检查262

龈沟液的测定262

唾液流量测定263

？创伤检查264

泪腺分泌功能测定264

甲苯胺蓝染色266

口腔真菌检查267

脱落细胞学检查268

直接免疫荧光检查269

微循环检测270

组织活检271

细针吸细胞学诊断272

医学影像诊断技术274

普通X线检查274

普通造影检查278

数字减影造影检查280

X线CT扫描检查281

灰阶超声检查282

核素显像检查282

磁共振显像检查283

腭裂语音诊断技术284

语音评价方法284

腭咽闭合不全的诊断287

功能性语音不清的分类288

神经电图及肌电图诊断技术289

神经电图289

肌电图290

运动传导潜伏时291

第四篇治疗技术293

第一章 牙体牙髓病治疗技术293

口腔卫生宣教293

橡皮障隔湿术295

再矿化疗法296

银汞合金充填298

玻璃离子水门汀充填术301

光敏树脂修复术（酸蚀法）302

间接盖髓术（安抚）303

直接盖髓术304

开髓、拔髓术及牙髓失活法305

活髓切断术305

干髓术307

根管治疗术308

根尖诱导形成术311

牙髓塑化疗法312

根尖手术313

截根术315

牙半切除术315

牙齿敏感症的脱敏治疗316

脱色318

无髓变色前牙脱色318

氟斑牙脱色319

四环素牙脱色320

牙体牙髓病治疗缺陷及处理320

意外穿髓320

失活剂烧伤321

干髓剂烧伤321

塑化剂烧伤322

化学性根尖周炎323

牙髓腔侧壁穿刺323

根管器械折断324

根管器械误吞、误吸325

窝沟封闭术326

第二章 儿童牙病治疗技术326

乳牙金属成品冠修复技术327

活髓切断术328

附：甲醛甲酚活髓切断术329

根尖诱导形成术329

间隙保持器330

全冠式远中导板保持器330

丝圈式保持器331

可摘式功能性保持器331

舌弓间隙保持器331

间隙扩大装置332

龈上洁治术333

第三章 牙周病治疗技术333

口腔卫生宣教333

龈下刮治术335

附：洁治及刮治器械的琢磨336

牙周手术治疗336

牙龈切除术337

翻瓣术338

骨成形术339

植骨术340

截根术340

自体游离龈移植手术341

牙半切除术341

侧向转移瓣术342

牙冠延长术342

诱导性组织再生术343

调？344

松牙固定术344

暂时性固定345

永久性固定346

第四章 咬？调整346

调？346

牙冠形态的修整348

局部湿敷349

局部喷雾349

含嗽药液349

局部治疗技术349

第五章 口腔粘膜病治疗技术349

局部烧灼350

局部含化药物350

局部上药350

局部封闭350

中医治疗351

针灸351

穴位注射353

免疫抑制剂355

免疫增强剂356

免疫调节剂（左旋咪唑）357

第六章 物理疗法357

直流电药物离子导入法357

肌激动器Ⅰ型358

超短波疗法359

共鸣火花疗法360

超声波疗法360

光疗法361

红外线疗法361

紫外线疗法362

激光疗法363

第七章 冷冻治疗363

第八章 放射治疗365

第九章 化学药物治疗367

第十章 肿瘤的激光治疗369

第十一章 口腔颌面外科手术常规372

普通牙拔除术372

阻生牙拔除术374

断根拔除术376

牙再植术376

自体牙移植术377

异体牙移植术378

牙槽骨修整术379

龈颊沟加深术380

骨隆突修整术380

牙槽嵴加高术381

牙外科正畸术382

唇舌系带修整术383

口腔上颌窦瘘封闭术383

脓肿切开引流术384

颌骨骨髓炎病灶清除术386

涎石摘除术387

舌下腺切除术388

颌下腺切除术389

腮腺切除术391

涎瘘整复术393

三叉神经周围支撕脱术394

口腔颌面软组织清创术395

颌骨骨折复位固定术396

牙槽突骨折复位固定术396

颧骨及颧弓骨折复位固定术397

鼻骨骨折复位固定术398

气管切开术399

颈外动脉结扎术400

色素痣切除术400

皮样、表皮样囊肿摘除术401

皮脂腺囊肿摘除术401

甲状舌管囊肿及瘘切除术402

鳃裂囊肿及瘘切除术403

粘液腺囊肿摘（切）除术403

颌骨囊肿摘除术404

牙龈瘤切除术405

舌肿瘤切除术406

腭肿瘤切除术407

皮肤肿瘤切除术408

唇颊肿瘤切除术408

脉管瘤切除术409

颈神经鞘瘤切除术410

颈动脉体瘤切除术411

下颌骨切除术412

上颌骨切除术413

颈淋巴清除术415

联合根治术417

颅颌面联合切除术418

颞下颌关节手术420

髁状突高位切除术420

关节盘摘除术421

关节盘修复与复位术422

高位颞下颌关节成形术（耳前进路）423

低位颞下颌关节成形术（颌下进路）423

唇裂修复术424

腭裂修复术426

唇颊部成形术427

小口开大术428

腭成形术429

鼻缺损畸形修复术429

各类美容手术430

重睑成形术430

眼袋整形术431

隆鼻术432

皮肤磨削术432

额部除皱术434

酒窝成形术434

面部除皱术435

颈部松弛提紧术435

皮肤移植术436

肌皮瓣成形术437

游离皮瓣移植术438

脂肪移植术438

真皮移植术439

筋膜移植术439

软骨移植术439

骨移植术440

第十二章 牙周病、颞下颌关节病及颌面缺损的矫形治疗440

牙周病矫形治疗440

颞下颌关节病的矫形治疗442

颌面修复443

第十三章 腭裂术后的语音治疗447

功能性语音不清的治疗447

非功能性语音不清的治疗448

第五篇牙体牙列缺损及牙列缺失的修复450

第一章 牙体缺损的修复450

牙体缺损的修复原则450

牙体缺损的修复方法453

嵌体453

铸造金属全冠454

铸造金属部分冠456

金属烤瓷联合冠459

全瓷冠461

桩核冠462

第二章 牙列缺损的固定义齿修复463

固定义齿的适应证463

固定义齿的设计464

基牙的选择464

固位体设计466

桥体设计467

连接体设计469

不同类型牙列缺损的固定桥设计470

固定义齿的制作471

固定义齿戴用后可能出现的问题及处理方法475

第三章 牙列缺损的可摘局部义齿修复475

修复总则475

可摘局部义齿修复步骤481

可摘局部义齿戴入后常见问题及处理486

第四章 牙列缺失的全口义齿修复487

牙列缺失及修复前准备487

全口义齿的制作490

戴牙后可能出现的问题及处理499

即刻义齿501

单颌总义齿修复特点501

第五章 即刻义齿与覆盖义齿501

覆盖义齿503

第六章 种植义齿508

种植义齿的适应证及禁忌证508

种植义齿设计方案509

种植义齿手术511

种植义齿修复513

种植义齿的保健和长期效果评价515

种植义齿并发症的处理515

错？畸形的分类诊断517

第六篇牙颌面畸形的矫治517

口腔错？畸形的诊断517

第一章 口腔错？畸形517

生长发育的评估521

拔牙矫治的诊断524

正畸诊断技术526

矫治器534

矫治器的种类与适用534

正畸矫治器534

整形矫治器534

功能矫治器535

上颌双曲唇弓舌簧矫治器536

舌习惯矫治器536

常用可摘矫治器536

上颌分裂基托矫治器536

上颌双侧？垫矫治器536

常用功能矫治器537

上颌平面导板矫治器537

上颌斜面导板矫治器538

功能调节器Ⅱ型（FR-Ⅱ）541

方丝弓矫治器543

常用固定矫治器543

直丝弓矫治器547

Begg细丝弓矫治器553

常用口外矫治器555

口外唇弓矫治器555

头帽颏兜矫治器557

错？畸形的矫治558

错？畸形的矫治时机558

常见错牙畸形的矫治559

安氏Ⅰ类错？559

安氏Ⅱ类错？560

安氏Ⅲ类错？561

保持564

第二章 常见牙颌面畸形的正颌外科治疗565

牙颌面畸形的诊断及矫治方案设计565

牙颌面畸形的分类565

牙颌面畸形的诊断566

矫治方案设计578

常用的现代正颌外科手术578

LeFort Ⅰ型截骨术578

下颌升支矢状劈开截骨术580

口内进路下颌升支垂直截骨术582

下颌前部根尖下截骨术583

下颌体部截骨术584

上颌前部截骨术585

牙外科正畸术587

水平截骨颏成形术590

常见牙颌面畸形的正颌外科治疗593

下颌前突畸形593

下颌后缩及小颌畸形595

下颌偏斜畸形597

上颌前突畸形599

上颌后缩畸形600

长面综合征601

双颌畸形与双颌外科601

短面综合征603

腭裂继发颌骨畸形604

颞下颌关节强直继发颌骨畸形605

第七篇口腔科急症与急救607

第一章 口腔科急症607

牙痛607

出血608

口腔颌面部损伤处理原则609

血管神经性水肿610

颞下颌关节脱位611

窒息612

颌面部急性蜂窝织炎（见第一篇第一章）612

第二章 急救612

急性大出血613

晕厥614

休克615

心搏骤停和心肺复苏618

呼吸衰竭621

局部麻醉624

冷冻麻醉624

表面麻醉624

附录一 常用口腔麻醉技术624

附录624

局部浸润麻醉625

神经阻滞麻醉626

常见手术局部麻醉方法的选择632

局部麻醉并发症及防治633

全身麻醉633

麻醉前准备及麻醉前给药634

强化麻醉635

氯胺酮麻醉635

吸入麻醉636

静脉麻醉636

麻醉并发症及处理637

口腔科急症手术的麻醉处理638

附录二口腔临床常用药物640

局部治疗剂640

防龋药剂640

窝洞消毒剂与牙髓镇静剂642

根管治疗剂643

护髓剂646

牙髓失活剂648

根管充填剂649

牙？干尸剂651

牙本质脱敏治疗剂652

离子导入药剂653

抗菌消炎剂657

收敛、腐蚀剂664

其它665

其他用药667

麻醉用药667

诊断用药670

附录三 临床常用检验参考值671

临床检验部分671

血液生化部分671

血液免疫学部分672