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第一章 骨科学的涵义及中国骨科的历史与现状1

骨科学的涵义1

第一篇绪论1

中国骨科的历史与现况2

第二章 骨与关节和肌肉的结构及功能3

骨的结构及功能3

关节的发育与结构9

骨骼肌的结构与功能11

第一章 骨科临床检查13

骨科检查13

第二篇骨科疾病的诊查13

骨科望诊14

骨科量诊18

局部触诊26

疼痛的检查26

运动机能的检查29

常用的特殊动诊32

听诊37

步态检查37

肌力检查39

与骨科有关的神经系统检查45

周围血管的检查47

肌电图48

第二章 骨科电生理学检查48

神经传导速度51

体感诱发电位55

第三章 骨科化验检查及其临床意义58

血清钙58

尿钙58

血清无机磷59

尿磷60

25羟维生素D3[25（OH）D3]60

1，25二羟维生素D3[1，25(OH)2D3]60

甲状旁腺激素（PTH）60

肿瘤坏死因子61

骨钙素61

血浆尿酸62

血清钾62

血清钠63

血清镁63

血清氯化物64

血清碱性磷酸酶64

血清酸性磷酸酶65

乳酸脱氢酶65

红细胞沉降率65

C-反应蛋白66

类风湿因子66

人类白细胞抗原-E27（HLA-B27）及DR467

HLA-DR468

抗骨骼肌自身抗体68

抗核抗体68

血清总蛋白68

血清白蛋白69

血清球蛋白及白蛋白/球蛋白69

血清蛋白电泳69

血清中免疫球蛋白70

补体70

本-周氏蛋白定性实验71

血液分析正常参考值72

血凝分析项目正常值73

血脂分析项目及临床意义73

肝炎病毒检测项目75

临床生化检验项目一览表76

关节穿刺技术及滑膜液检查78

第三篇骨科影像学83

第一章 影像学检查方法的临床意义83

常规X-线检查83

造影检查83

X-线计算体层摄影术（CT）85

超声成像技术（US）85

核磁共振成像技术（MRI）86

放射性核素扫描86

影像学检查在骨科的应用89

第二章 骨关节基本病变 X-线表现93

骨质疏松93

骨质软化94

骨质疏松、骨质软化和松骨质硬化96

骨质纤维化97

骨质增生、硬化97

骨质破坏98

骨坏死101

骨膜反应104

骨骼大小、形状、数目、位置、排列异常106

软组织改变107

骨内钙化和骨化107

第三章 关节病变的X-线表现108

关节软组织改变108

关节间隙112

关节软骨、骨性关节面及骨骺改变115

关节对位异常118

第四章 脊柱病变的X-线表现122

脊柱序列124

脊椎骨的改变129

椎间盘的改变136

椎管141

外伤性骨折143

第五章 骨和关节外伤143

椎管内韧带143

骺软骨损伤150

骨挫伤和隐性骨折154

应力性骨折156

骨折并发症和后遗症158

病理骨折158

外伤性关节脱位158

第六章 骨肿瘤159

骨肿瘤的生长159

骨肿瘤基本X-线表现159

原发单发骨肿瘤的诊断165

转移性骨肿瘤173

软组织肿瘤175

第四篇 骨科症状学及治疗学179

第一章 骨科疼痛综合征179

肩关节疼痛综合征179

痛弧综合征179

钙化性肌腱炎180

肱二头肌腱炎180

粘连性关节囊炎（冻结肩）181

肘关节疼痛综合征182

网球肘（肱骨外上髁炎）182

髋部疼痛综合征183

髋部滑囊炎与肌腱炎183

鹰嘴滑囊炎183

股骨头无菌坏死184

颈部疼痛综合征184

颈部扭伤184

颈部鞭梢伤185

颈椎间盘退变性疾病186

腰部疼痛综合征186

下腰痛186

机械性背痛（小关节综合征）187

第3腰椎横突综合征188

腰椎滑脱188

跖痛症及？外翻189

足部疼痛综合征189

关节炎疼痛综合征190

类风湿性关节炎及骨性关节炎190

第二章 骨科常用治疗技术190

牵引190

外固定192

骨贯穿外固定194

内固定195

止血带的应用196

局部注射治疗197

关节穿刺198

非甾体类药物作用机理及其注射的正确应用199

膝关节镜基本技术201

第三章 关节镜诊断及治疗201

半月板关节镜外科205

关节镜下治疗骨性关节炎209

膝关节镜下滑膜切除术210

关节镜下诊断与治疗膝滑膜皱襞综合征211

关节镜下游离体取出术213

关节镜下髌骨成形及外侧支持带松解术214

膝关节软骨和骨软骨骨折215

前交叉韧带损伤的治疗217

后交叉韧带损伤的治疗220

肩关节镜和关节镜手术222

肘关节镜检查及手术技术232

腕关节镜的检查及手术233

髋关节镜手术237

踝关节镜检查及手术238

第五篇先天性及发育畸形的诊治242

第一章 先天性畸形及发育性畸形概要242

第二章 先天性髋部畸形245

先天性髋部脱位245

第三章 脊柱侧凸250

特发性脊柱侧凸251

先天性脊柱侧凸及畸形262

神经纤维瘤病性脊柱侧凸263

肌病性脊柱侧凸264

神经性脊柱侧凸264

其它类型脊柱侧凸265

第四章 其他先天性及发育性畸形266

先天性斜颈266

先天性高肩胛症267

多指（趾）并指（趾）畸形268

先天性胫骨假关节269

平足270

？外翻274

跟痛症276

跖痛症277

弓足畸形279

锤状趾279

先天性马蹄内翻足281

第六篇骨科创伤的急救与治疗283

第一章 创伤急救与处理283

创伤病理生理283

创伤程度评估284

创伤处理原则285

创伤并发症处理286

第二章 上肢骨折的诊治287

锁骨骨折287

肩胛骨骨折288

肱骨近端骨折289

肱骨干骨折291

肱骨髁上骨折293

肱骨踝间骨折295

肱骨小头骨折297

肱骨外髁骨折298

肱骨下端骺分离300

桡骨头颈骨折301

尺骨鹰嘴骨折302

尺骨冠状突骨折303

尺桡骨干双骨折304

桡骨骨干骨折306

Monteggia（孟太奇）骨折306

尺骨骨干骨折306

Galeazzi（盖列基）骨折308

桡骨远端骨折*309

腕舟骨骨折312

掌骨骨折314

第三章 下肢骨折的诊治316

股骨颈骨折316

股骨粗隆间骨折321

股骨头骨骺分离324

股骨干骨折324

股骨髁骨折327

髌骨骨折330

胫骨平台骨折331

胫腓骨干骨折333

胫肌远端骨骺分离334

踝部骨折334

距骨骨折338

距骨颈骨折338

距骨骨折合并距下关节半脱位338

距骨颈骨折合并距骨体脱位338

距骨缺血性坏死340

跟骨骨折340

跗骨骨折与跖跗关节脱位341

跖骨骨折343

颈椎损伤344

趾骨骨折344

第四章 脊柱及骨盆损伤344

胸腰椎骨折脱位351

脊髓损伤358

骨盆骨折与脱位360

尾骨骨折脱位367

第五章 关节脱位368

肩关节脱位368

肩锁关节脱位373

胸锁关节脱位374

肘关节脱位374

腕与手部关节脱位377

桡骨头半脱位377

髋关节脱位379

膝关节脱位383

外伤性髋骨脱位385

踝关节脱位385

距骨完全脱位386

距下关节脱位386

颞颌关节脱位387

第六章 手外伤387

手外伤的检查与诊断388

手外伤诊断常犯的错误392

手外伤的手术治疗393

手外伤急救的原则393

整洁手外伤及其常见亚型的处理398

不整洁手外伤及其常见亚型的处理402

手部骨折的治疗404

第七篇骨关节感染及肌肉骨骼结缔组织疾病405

第一章 骨关节感染405

急性化脓性骨髓炎405

慢性化脓性骨髓炎406

伤寒性骨髓炎407

化脓性关节炎408

骨脓肿409

硬化性骨髓炎410

化脓性脊柱炎411

布氏杆菌脊柱炎412

第二章 骨关节结核413

概论413

脊柱结核415

脊柱结核合并截瘫417

膝关节结核418

髋关节结核419

踝关节结核420

肩关节结合421

肘关节结核422

腕关节结核423

类风湿关节炎424

第三章 类风湿关节炎及相关疾病424

幼年型类风湿关节炎430

强直性脊柱炎431

瑞特综合征435

银屑病性关节炎437

系统性红斑狼疮439

干燥综合征442

畸形性骨炎444

致密性骨炎445

第四章 骨性关节炎 髋骨软骨软化症446

骨性关节炎446

髋骨软骨软化症451

肩关节撞击综合征456

第五章 关节周围组织肌肉疾病456

肩关节周围炎（冻结肩）457

肩关节弹响征458

髋关节弹响征458

尺骨鹰嘴滑囊炎459

肱骨外上髁炎（网球肘）459

腱鞘囊肿460

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎460

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（扳机指）461

坐骨结节滑囊炎461

骨筋膜室综合征462

？窝囊肿462

骨化性骨炎464

肌疝464

第六章 滑膜及其它疾病465

色素绒毛结节性滑囊炎465

血友病性关节病467

滑膜软骨瘤病469

大骨结病470

膝关节紊乱473

神经病性关节病474

跖管综合征476

第一章 压迫性神经疾病476

第八篇骨科神经性疾病476

腓总神经卡压征477

坐骨神经卡压征477

股外侧皮神经卡压征478

股神经卡压征478

腕尺管综合征479

腕管综合征480

骨间掌侧神经卡压征481

骨间背侧神经卡压征482

肘前神经卡压征483

桡神经卡压征484

肘管综合征484

肩关节四边孔综合征485

肩胛上神经卡压征486

颈肋与前斜角肌综合征487

第二章 椎管狭窄症491

腰椎管狭窄症491

颈椎管狭窄症496

胸椎管狭窄症498

第三章 椎间盘病499

颈椎病499

腰椎间盘突出症511

第四章 脑性瘫痪 脊髓灰质炎及其后遗症的治疗518

脑性瘫痪518

脑性瘫痪的康复训练520

痉挛性脑瘫的手术治疗521

脊髓灰质炎及其后遗症的治疗524

脊髓灰质炎524

脊髓灰质炎的后遗症的矫形外科治疗526

第五章 周围及臂丛神经损伤529

周围神经损伤529

臂丛神经损伤537

第九篇骨代谢性及发育障碍性疾病骨坏死 骨肿瘤544

第一章 骨代谢性疾病及发育障碍性骨病544

骨软化病545

佝偻病546

骨质疏松症547

痛风550

发育障碍性骨病552

成骨不全553

骨硬化病554

软骨发育不全555

多发性骨骼发育不全556

第二章 骨坏死557

股骨头骨骺坏死症561

跗舟骨坏死症563

跖骨骨骺坏死症563

胫骨结节骨骺炎564

跟骨结节坏死564

肱骨小头骨骺坏死症565

月骨坏死症566

分离性骨软骨炎566

扁平锥体567

青年驼背567

第三章 骨肿瘤568

骨样骨瘤572

成骨细胞瘤573

骨肉瘤574

骨软骨瘤578

软骨瘤579

成软骨细胞瘤580

软骨肉瘤581

纤维异常增生症584

非骨化纤维瘤（纤维性皮质缺损）584

骨化性纤维瘤（骨纤维性结构不良）585

纤维肉瘤585

恶性纤维组织细胞瘤586

Ewing（尤文）肉瘤587

脊索瘤588

滑膜肉瘤589

骨巨细胞瘤589

孤立性骨囊肿594

动脉瘤样骨囊肿595