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第一篇 口腔颌面外科疾患的诊断2

第一章 问诊——症状诊断2

第一节 疼痛2

第二节 痒5

第三节 麻木6

第四节 肿6

第五节 溃烂8

第六节 出血10

第七节 牙松动11

第八节 张口障碍12

第九节 语言不清13

第十节 吞咽困难与呼吸困难14

第二章 局部检查——检体诊断15

第一节 望诊15

一、病变部位与诊断16

二、病变颜色与诊断16

三、病变形态与诊断18

四、器官的活动异常与诊断23

二、不同病变的触诊23

五、其他24

附：穿刺液及渗出液的望诊诊断25

第二节 触诊27

一、不同器官的触诊方法与要求27

第三节 探诊30

第四节 叩诊、听诊、嗅诊31

第三章 X线检查诊断32

第一节 概述32

第二节 X线影像形成的基本原理33

第三节 影响X线成像的因素34

一、密度35

二、对比度35

三、清晰度(锐利度)36

四、细致度37

五、失真度37

第四节 口腔颌面X线检查种类38

一、平片38

二、体层摄影检查38

三、X线头影测量摄影40

五、X线造影检查41

四、口腔体腔摄影41

六、透视检查44

七、电子计算机X线体层摄影44

第五节 X线检查工作中的防护45

一、防护的意义45

二、防护方法与措施46

第六节 口腔颌面部X线摄片技术及原理48

一、口内片摄影技术和原理48

二、口外片摄影技术53

第七节 X线诊断原则和步骤59

第八节 颌骨炎症的X线诊断61

一、化脓性颌骨骨髓炎61

二、颌骨结核62

三、放射性颌骨骨髓炎62

第九节 锁骨肿瘤与类肿瘤病变的X线诊断62

一、颌骨囊肿64

二、颌骨肿瘤65

第十节 颌面骨损伤的X线诊断71

三、上颌骨骨折72

二、牙槽突骨折72

一、牙齿损伤72

四、下颌骨骨折73

五、颧骨及颧弓骨折74

第十一节 涎腺疾病的X线诊断74

一、涎腺炎症74

二、涎腺结石75

三、涎瘘75

四、涎腺良性肥大75

五、涎腺淋巴上皮病75

六、诞腺肿瘤76

第十二节 颞下颌关节疾病的X线诊断77

一、颞下颌关节紊乱综合症78

二、颞下颌关节强直81

第四章 其它检查方法97

病理检查97

第二篇 口腔颌面外科常见疾病101

第一章 口腔颌面部炎症疾患101

一、牙挫伤101

第一节 智齿冠周炎102

第二节 牙槽脓肿103

一、化脓性颌骨骨髓炎104

第三节 颁骨骨髓炎104

二、颌骨结核——结核性颌骨骨髓炎108

三、放射性颌骨骨髓炎109

四、化学性颌骨骨髓炎110

第四节 涎腺炎症111

一、颌下腺炎111

二、急性化脓性腮腺炎112

三、慢性腮腺炎114

第五节 面部疖痈116

一、急性淋巴结炎117

二、结核性淋巴结炎——淋巴结核117

第七节 颌面部间隙感染118

三、颞下间隙感染120

一、嚼肌间隙感染120

二、翼下颌间隙感染120

四、颞间隙感染121

五、颌下间隙感染121

六、口底间隙感染122

七、颊间隙感染122

八、咽旁间隙感染122

第八节 口腔颌面部感染的严重并发症125

一、败血症与脓毒血症125

二、脑膜炎与脑脓疡126

三、肺脓疡127

四、海绵窦血栓性静脉炎127

第二章 口腔颌面部肿瘤128

第一节 口腔颌面部囊肿130

一、软组织囊肿130

二、颌骨囊肿134

第二节 口腔颌面部软组织良性肿瘤及类肿瘤138

一、乳头状瘤138

二、色素斑痣138

三、脂肪瘤139

四、血管瘤139

五、淋巴管瘤143

六、牙龈瘤145

七、神经鞘瘤146

八、神经纤维瘤147

第三节 口腔颌面部软组织恶性肿瘤148

一、癌前病变149

二、口腔癌150

三、面部皮肤癌156

四、颈部转移癌157

五、软组织肉瘤158

六、恶性淋巴瘤160

第四节 涎腺肿瘤161

七、恶性黑色素瘤162

八、恶性肉芽肿163

一、涎腺良性肿瘤及类肿瘤164

二、涎腺恶性肿瘤168

一、牙源性肿瘤172

第五节 颌骨肿瘤172

二、非牙源性肿瘤及类肿瘤176

三、颌骨恶性肿瘤181

附：口腔颌面部恶性肿瘤的临床分期185

第三章 口腔颌面部损伤187

第一节 概述187

一、颌面损伤的解剖特点187

二、致伤原因、损伤种类与临床特点188

三、口腔颌面部损伤的检查诊断要点190

四、口腔颌面部损伤的治疗原则190

第二节 口腔颌面部伤员的急救191

一、止血191

二、防治休克192

三，解除窒息193

四、诊治颅脑合并伤194

第三节 颜面口腔软组织损伤的治疗196

一、清创196

二、缝合196

三、其他特殊处理199

四、异物取出200

三、牙脱位201

第四节 牙及牙槽骨损伤201

四、牙槽骨骨折202

第五节 颌面骨骨折202

一、上颌骨骨折203

二、颧骨骨折207

三、颧弓骨折209

四、下颌骨骨折210

二、腭裂216

附：单颌固定与颌间固定方法216

第四章 颞下颌关节疾病219

第一节 颞下颌关节的解剖要点219

第二节 颞下颌关节紊乱综合征221

二、复发性颞下颌关节脱位222

第三节 颞下颌关节炎225

第四节 颞下颌关节脱位226

一、急性颞下颌关节脱位226

三、陈旧性颞下颌关节脱位228

第五节 颞下颌关节强直229

一、真性颞下颔关节强直229

二、假性颞下颌关节强直231

第一节 原发性三叉神经痛232

第五章 口腔颌面部神经疾病232

第二节 面神经麻痹238

第三节 面肌痉挛240

第六章 口腔颌面部畸形241

第一节 先天性面裂畸形242

一、唇裂244

三、面横裂248

四、其他少见的面裂畸形249

第二节 面部的萎缩、增生畸形250

一、偏侧颜面萎缩250

二、嚼肌肥大251

三、先天性双唇畸形252

第三节 颌骨畸形252

第三篇 口腔颌面外科疾患的治疗257

第一章 口腔颌面外科手术治疗257

第一节 口腔颌面外科手术的必要解剖知识258

一、面容的构成与面部器官的比例258

二、面部的皮纹与皱纹260

三、面神经261

四、颈动脉263

第二节 口腔颌面外科手术的术前准备267

一、医生及病人应有的思想准备267

二、各种具体准备268

第三节 口腔颌面部手术的术后处理271

一、全麻后清醒前期的处理271

二、对症处理272

三、术后的卧位、营养和口腔卫生护理273

四、伤口处理——敷料更换与拆线275

第四节 口腔颌面外科的麻醉276

一、概述276

五、功能与体力的恢复276

二、局部麻醉在口腔颌面外科的应用277

三、全身麻醉在口腔颔面外科的应用282

四、典型口腔颌面外科手术的麻醉问题289

第五节 口腔颌面外科手术的基本操作293

一、基本原则293

二、基本技术294

一、气管切开术302

二、颈外动脉结扎术305

三、游离植皮术307

四、小型整形修复术315

五、局部带蒂皮瓣和粘膜瓣形成术318

六、肌皮瓣形成术335

七、皮管形成术347

八、肋骨、髂骨切取术349

九、阔筋膜切取术352

十、显微外科技术的应用353

十一、常用的游离组织瓣形成术357

第七节 口腔颌面部囊肿及先天性瘘切除术362

一、软组织囊肿及瘘切除术362

二、颌骨囊肿摘除术368

第八节 面部皮肤手术372

一、面部皮肤病变切除术372

二、面部皮肤疤痕畸形整复术372

三、面部皮肤手术后注意事项374

第九节 唇部病变切除及缺损修复术375

一、唇部病变切除术375

二、下唇部缺损修复术375

三、上唇部缺损修复术378

四、口角形成术(口角开大术)383

一、颊部病变切除术385

第十节 颊部病变切除及缺损修复术385

二、颊部缺损修复术388

第十一节 腭部病变切除及缺损修复术391

一、腭部病变切除术391

二、软腭缺损修复术392

第六节 口腔颌面外科基本手术392

第十二节 牙龈病变切除术393

第十三节 舌及口底病变切除及缺损修复术394

一、舌及口底病变切除术395

二、舌及口底缺损修复术398

第十四节 大涎腺手术400

一、颌下腺导管结石摘除术402

二、颌下腺切除术403

三、腮腺切除术404

第十五节 颌骨病变切除及缺损修复术408

一、上颌骨切除术409

二、下颌骨切除术413

三、下颌骨缺损修复术418

第十六节 颞下颌关节手术422

一、下颌髁状突切除术422

二、颞下颌关节成形术424

第十七节 面神经修复及面瘫矫正术425

一、面神经修复术425

二、面瘫畸形矫正术428

第十八节 颈淋巴清扫术432

一、典型的颈淋巴清扫术437

三、双侧颈淋巴清扫术442

二、功能性颈淋巴清扫术442

四、舌骨上淋巴清扫术443

五、联合根治术443

第十九节 唇腭裂及面横裂修复术443

一、单侧唇裂修复术444

二、双侧唇裂修复术449

三、唇裂术后畸形矫正术452

四、面横裂修复术458

五、腭裂修复术459

第二十节 颌骨畸形矫正术469

一、突颌畸形的矫正470

二、小颌畸形的矫正476

三、偏颌畸形的矫正482

四、开?畸形的矫正482

五、颌骨外伤畸形的矫正483

第二章 口腔颌面部恶性肿瘤的化学治疗486

第一节 概述486

第二节 化疗方案的制定和给药方法的选择487

一、单药化疗487

三、区域性动脉化疗489

二、联合化疗489

一、鳞状细胞癌490

第三节 口腔颌面部恶性肿瘤的常用药物与治疗方案490

二、腺源性上皮癌493

三、未分化癌494

四、软组织肉瘤495

五、骨肉瘤496

六、恶性黑色素瘤496

第四节 口腔颌面部恶性肿瘤应用化疗的范围与指征497

一、化疗与手术相结合497

七、其他497

二、化疗与放疗相结合498

三、化疗与免疫治疗相结合498

四、化疗与热疗相结合498

五、化疗与中医中药相结合498

第五节 化疗在临床应用中需注意的几个问题499

一、组织病理类型与药物的选择499

二、疗效评定标准499

三、正确应用化疗500

二、冷冻生物学与病理学501

一、致冷源与致冷器械501

第三章 冷冻及激光治疗在口腔颌面外科的应用501

第一节 冷冻疗法501

三、常用的冷冻治疗方法502

四、冷冻疗法治疗口腔颌面部恶性肿瘤503

五、冷冻疗法治疗口腔颌面部良性肿瘤及类肿瘤疾病504

六、冷冻疗法治疗口腔颌面部癌前状态或病损504

七、冷冻在其它疾病的应用505

八、冷冻疗法的反应、并发症及其处理505

二、激光的生物学效应506

一、激光器械506

第二节 激光诊断与治疗506

三、激光在诊断口腔肿瘤中的应用507

四、激光治疗口腔颌面部良性肿瘤及类肿瘤疾病507

五、激光治疗恶性肿瘤及癌前病变508

六、激光治疗在其它口腔颌面部疾病治疗中的应用509

七、激光刀的临床应用509

八、激光治疗的反应，并发症及其防治509

九、激光治疗的防护510