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第1章 口腔颌面部应用解剖1

1 口腔解剖1

1．1 口腔前庭1

1．2 固有口腔2

2 面部解剖5

2．1 面部组织的特点5

2．2 面部分区5

3 颈部分区及解剖标志8

3．1 颈部的境界和分区8

3．2 颈部的解剖标志9

4 面部骨骼10

4．1 上颌骨10

4．5 颞骨12

4．2 下颌骨12

4．3 颧骨13

4．4 腭骨13

4．6 蝶骨14

4．7 舌骨15

5 颞下颌关节15

5．1 颞下颌关节的构成15

5．2 颞下颌关节的运动16

6．1 肌肉17

6 面颈部肌肉及筋膜间隙17

6．2 筋膜及间隙19

7 面颈部神经22

7．1 三叉神经22

7．2 面神经23

7．3 迷走神经24

7．4 副神经24

7．5 舌下神经25

7．6 舌咽神经25

8．1 动脉26

8 面颈部的血管与淋巴26

7．8 颈交感干26

7．7 颈神经丛26

8．2 静脉28

8．3 淋巴29

9 涎腺30

9．1 腮腺30

9．2 颌下腺31

9．4 小涎腺32

9．3 舌下腺32

第2章 口腔颌面外科临床检查34

1 一般检查34

1．1 口腔检查34

1．2 颌面部检查36

1．3 颈部检查37

1．4 颞颌关节检查40

1．5 涎腺检查40

2．3 活体组织检查42

2．2 穿刺检查42

2 辅助检查42

2．1 化验检查42

2．4 涂片检查43

2．5 超声波检查43

2．6 X线检查44

2．7 放射性核素检查44

2．8 电子计算机X线断层摄影检查44

2．9 磁共振成像检查45

2．10 数字减影血管造影检查45

2．11 同位素发射计算机断层摄影检查45

2．12 手术探查46

第3章 口腔颌面外科麻醉47

1 局部麻醉47

1．1 局部麻醉药物47

1．2 局部麻醉方法50

1．3 局部麻醉失败的原因及处理64

1．4 局部麻醉的并发症及其防治65

2 基础麻醉69

2．1 适应症与禁忌证69

2．2 麻醉方法69

2．3 注意事项69

3 全身麻醉70

3．1 口腔颌面外科手术全麻的特点70

3．2 分类70

3．3 常用药物71

3．4 麻醉实施与管理74

3．5 并发症及防治76

第4章 口腔外科79

1 牙拔除术79

1．1 一般牙及牙根的拔除82

1．2 埋藏牙及阻生牙的拔除87

1．3 拔牙手术并发症90

1．4 心电、血压监护拔牙94

1．5 拔牙创口愈合及护理96

2 牙再植和牙移植97

2．1 牙再植术97

2．2 牙移植术98

3 口腔颅颌画种植100

3．1 概述100

3．2 种植器械(以钛螺旋型种植体为例)106

3．3 口腔种植的生物学理论106

3．4 种植外科的应用解剖109

3．5 牙槽骨萎缩吸收的原因111

3．6 种植修复适应症112

3．7 种植手术禁忌证112

3．8 种植牙治疗程序114

3．9 种植外科手术116

3．10 临床常用口腔颅颌面缺损修复种植手术121

3．11 口腔种植可发生哪些并发症134

3．12 口腔种植成功的要素135

3．13 口腔种植成功的评价标准136

3．14 引导骨再生膜技术138

4 修复前外科140

4．1 牙槽骨修整术140

4．2 下颌骨隆突修整术142

4．3 上颌结节肥大修整术142

4．4 腭隆突修整术143

4．5 唇颊沟加深术144

4．8 颊系带矫正术146

4．7 唇系带矫正术146

4．6 牙槽嵴增高术146

4．9 舌系带矫正术147

4．10 牙槽突软组织增生修整术148

4．11 口腔上颌窦瘘修补术148

5 牙及牙槽骨损伤149

5．1 牙挫伤149

5．2 牙折150

5．4 乳牙损伤151

5．3 牙脱位151

5．5 牙槽突骨折152

第5章 口腔颌面部创伤153

1 概述153

2 口腔颌面部解剖生理和创伤病理特点153

3 口腔颌面部创伤救治原则154

3．1 急救154

3．2 口腔颌面部软组织伤的初期外科处理157

4 口腔颌面部骨组织伤处理160

4．1 面中部骨折160

4．2 面下部骨折170

4．3 全面部复杂性骨折178

5 口腔颌面部创伤晚期处理原则181

5．1 软组织伤处理原则181

5．2 骨组织伤处理原则182

6 口腔颌面部火器伤184

6．1 口腔颌面部火器伤特点184

6．2 口腔颌面部火器伤救治原则185

7 口腔颌面部异物186

7．1 异物定位诊断186

7．2 异物的摘取原则186

第6章 口腔颌面部感染188

1 概述188

1．1 腔颌面部感染的特点188

1．2 口腔颌面部感染的途径188

1．3 口腔颌面部感染的常见病原菌189

1．4 口腔颌面部感染的临床表现189

1．5 诊断191

1．6 口腔颌面部感染的治疗191

2 智齿冠周炎193

3 颌面部间隙感染195

3．1 上唇基部间隙感染196

3．2 眶下间隙感染196

3．3 颊间隙感染197

3．4 嚼肌下间隙感染198

3．5 翼颌间隙感染199

3．6 舌下间隙感染200

3．7 颌下间隙感染201

3．8 颏下间隙感染202

3．9 颞间隙感染203

3．10 颞下间隙感染204

3．11 咽旁间隙感染205

3．12 广泛性口底蜂窝织炎206

4 颌骨骨髓炎207

4．1 化脓性颌骨骨髓炎207

4．2 血源性颌骨骨髓炎211

4．3 特异性颌骨骨髓炎211

4．4 放射性颌骨骨髓炎212

5 涎腺炎症213

5．1 涎石症213

5．2 颌下腺炎214

5．3 急性化脓性腮腺炎216

5．4 慢性腮腺炎217

6 面部疖痈218

7 面颈部淋巴结炎219

8 颌面部特异性感染220

8．1 结核性淋巴结炎221

8．2 结核性颌骨骨髓炎221

8．3 腮腺结核222

8．4 颌面部放线菌病222

8．5 口腔霉菌病223

第7章 口腔颌面部囊肿和良性肿瘤225

1 囊肿和囊肿样病变225

1．1 软组织囊肿225

1．2 骨组织囊肿231

1．3 涎腺囊肿243

2 良性肿瘤及瘤样病变247

2．1 软组织良性肿瘤及瘤样病变248

2．2 骨组织良性肿瘤262

2．3 涎腺良性肿瘤及瘤样病变272

第8章 口腔颌面部恶性肿瘤280

1 绪论280

1．1 病因学280

1．2 口腔颌面部肿瘤TNM分类(1987国际抗癌联盟)281

1．3 手术治疗284

1．4 放射治疗284

1．5 化学药物治疗285

2 口腔颌面部常见恶性肿瘤291

2．1 口腔癌291

2．2 颜面部皮肤癌(鳞状细胞癌及基底细胞癌)298

2．3 口咽癌299

2．4 上颌窦癌301

2．5 涎腺恶性肿瘤302

2．6 颌骨肉瘤313

2．7 恶性淋巴瘤320

2．8 恶性纤维组织细胞瘤321

2．9 恶性黑色素瘤322

2．10 恶性肉芽肿324

2．11 获得性免疫缺陷综合征324

2．12 口腔转移性肿瘤325

3 口腔颌面部恶性肿瘤常用手术方法327

3．1 唇癌切除术及邻近组织瓣修复术327

3．2 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术332

3．3 腭癌切除带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术337

3．4 颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术342

3．5 下颌骨肿瘤手术347

3．6 下颌骨切除立即植骨修复术355

3．7 上颌骨切除术362

3．8 颈淋巴清扫术367

3．9 腮腺肿瘤手术379

1．1 一般原则384

1 口腔颌面部整形的原则和基本操作384

第9章 口腔颌面部整形384

1．2 基本操作385

2 组织移植389

2．1 皮肤解剖和生理389

2．2 游离植皮390

2．3 局部皮瓣(任意皮瓣)393

2．4 皮管移植399

2．5 区域皮瓣402

2．6 游离皮瓣405

2．7 骨移植408

3 先天性畸形416

3．1 唇裂416

2．2 腭裂修补术423

3．3 面横裂427

3．4 正中裂428

3．5 面斜裂429

3．7 小耳畸形430

3．6 鞍鼻430

4 后天性畸形431

4．1 面部瘢痕432

4．2 鼻缺损432

4．3 唇缺损435

4．4 颊部洞穿性缺损437

4．5 半侧颜面萎缩437

5 牙颌畸形438

5．1 上颌骨前份骨切开后移术439

5．2 上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术440

5．3 下颌升支矢状劈开骨切开术440

5．4 颏成形术441

第10章 口腔颌面部神经肌肉疾病443

1 三叉神经痛443

2 面瘫446

3 面肌抽搐450

1 颞下颌关节紊乱症452

第11章 颞下颌关节疾病452

1．1 翼外肌功能亢进454

1．2 咀嚼肌痉挛455

1．3 关节盘后区损伤455

1．4 关节囊和关节盘附着松弛456

1．5 关节盘、髁状突相对移位456

1．6 关节盘穿孔、破裂457

2．1 分类458

2．2 急性颞下颌关节脱位458

2 颞下颌关节脱位458

1．7 髁状突破坏458

2．3 复发性颞下颌关节脱位460

2．4 陈旧性颞下颌关节脱位461

3 颞下颌关节强直461

3．1 真性颞下颌关节强直461

3．2 假性颞下颌关节强直463

3．3 混合性关节强直464

4 颞下颌关节炎464