《实用口腔矫形学》求取 ⇩

一、牙齿的演化1

二、颌关节的演化1

第一章 口腔颌面部的解剖生理1

第一节 咀嚼器官的演化1

三、牙齿的排列2

(一)上颌骨的生长发育3

二、颌骨的生长发育3

第二节 ?、颌、面的生长发育3

一、面部的生长发育3

(三)胎儿上下颌骨位置关系的调整4

(二)下颌骨的生长发育4

(二)?的发育5

(一)牙齿的萌出5

三、牙弓与?的生长发育5

四、发育畸形10

第三节 口腔颔面部的解剖特点及其生理意义11

(一)牙体13

一、牙体、牙列与?关系13

(二)牙列与?关系24

(三)颌位与?关系及其生理意义27

(一)骨胳29

二、骨胳与肌肉29

(二)肌肉31

(二)髁突35

(一)关节凹与关节结节35

三、颌关节35

(五)关节韧带36

(四)关节囊36

(三)关节盘36

(一)颌面部的表面解剖标志38

四、颌面部的解剖标志及其生理意义38

(二)颌面部的谐调关系39

(一)口腔粘膜41

五、口腔粘膜与粘膜下层组织41

(三)唾液的作用42

(二)唾液的物理性质42

(二)粘膜下层组织42

(三)系带42

六、唾液腺与唾液42

(一)唾液腺及其分泌42

(一)咀嚼运动43

一、咀嚼功能43

第四节 口腔功能43

(二)咀嚼与?接触51

(三)咀嚼运动的类型52

(四)舌与咀嚼53

(六)咀嚼力的分析54

(五)咀嚼周期54

(七)咀嚼效率与其有关因素57

(八)咀嚼运动中的生物杠杆作用58

(十)咀嚼与牙齿的磨损59

(九)咀嚼与吞咽59

(二)吞咽作用与?、颌、面的生长发育61

(一)吞咽动作的机理61

二、吞咽功能61

(二)发音器官62

(一)言语的发生发展62

三、言语功能62

(四)语音的形成63

(三)发音的调节机理63

四、感觉功能64

(七)口腔部分的缺损及畸形对于语音的影响64

(五)语音与腭位图相64

(六)语音的合成64

(二)触压觉感受器66

(一)味觉感受器与味觉66

(五)嗅觉67

(四)口腔内的痛觉67

(三)口腔内的温度觉感受器67

(三)上下牙弓关系的异常、上下牙弓及上下颌骨与颅面关系的异常68

(二)牙齿排列及牙弓形态的异常68

第二章 牙?畸形的防治68

第一节 概述68

一、牙颌畸形的一般表现68

(一)个别牙齿的错位68

(一)乳牙期及替牙期的局部障碍70

一、环境因素70

二、牙颌畸形的发病率70

三、牙颌畸形的为害性70

(一)局部为害性70

(二)全身为害性70

第二节 牙颌畸形的病因和病理70

(二)不良习惯71

(一)种族演化72

二、遗传因素72

(三)疾病72

(四)其他72

一、检查73

第三节 牙颌畸形的检查73

(二)个体遗传73

(二)儿童时期75

(一)婴儿时期75

(二)X线检查75

二、询问病史75

(一)个人健康史75

(二)家族史75

第四节 牙颌畸形的予防性矫治75

一、早期的预防75

(一)不良习惯的破除76

二、预防性的矫治76

(三)暂时性错?76

(二)乳牙期及替牙期局部障碍的处理77

(三)多生牙的拔除78

(四)先天缺牙的处理79

(八)个别切牙浅反?的早期矫治(咬撬法)80

(七)严重拥挤畸形的早期拔牙矫治(顺序拔牙法)80

(五)阻生牙的助萌80

(六)系带附丽异常的修整80

(二)矫治设计和方法81

(一)矫治原则81

第五节 牙颌畸形的矫治81

一、矫治原则、设计和方法81

(一)固位装置84

二、常用活动矫正器的结构，制作方法和作用84

(二)各种弹簧及唇弓85

(四)?垫、?板和导板87

(三)基托87

(五)其他88

(一)前牙反?(欲称地包天)89

三、常见牙颌畸形的矫治方法89

(三)下头前突91

(二)后牙反?91

(四)上头前突92

(六)双颌前突93

(五)下颌后缩93

(七)牙齿拥挤94

(八)锁?95

(九)深覆?96

(十))开?97

(一)牙周组织的改变98

一、矫治力引起的变化98

第六节 牙颌畸形矫治过程中的组织变化98

三、牙颌畸形矫治与年龄的关系99

二、矫治力的强度与组织变化的关系99

(二)牙组织的改变99

(三)颞下颌关节的改变99

(四)肌肉的改变99

(二)保持时限100

(一)复发原因100

四、矫治后的复发与保持100

(三)保持器的应用101

(四)磨耗102

(三)微裂102

第三章 牙体缺损的修复102

第一节 概述102

一、病因与症状102

(一)龋病102

(二)牙外伤102

(三)对颞下颌关节的影响103

(二)对牙周组织的影响103

(五)楔状缺损103

(六)酸蚀症103

(七)发育畸形103

二、牙体缺损对患者的危害性103

(一)对牙髓及根尖周围组织的影响103

(一)要保存健康的活体组织104

一、修复原则104

(四)对美观、发音、咀嚼功能及全身健康的影响104

三、牙体缺损的治疗104

第二节 牙体缺损修复的基本原则与要求104

(三)要注意预防保健问题105

(二)要恢复生理解剖形态与功能105

(一)摩擦力107

二、固位原理107

(二)缺损部位及程度109

(一)位置109

(二)粘着力109

第三节 牙体缺损的口腔检查109

一、牙齿与牙周109

(二)方法110

(一)适应症及优点110

(三)牙色110

(四)牙周情况110

(五)松动度110

二、?关系110

第四节 牙体缺损的参复方法110

一、钢丝支架自硬塑料充填体110

二、嵌体111

(五)操作方法112

(四)嵌体的固位原理112

(一)嵌体的优缺点112

(二)嵌体的适应症112

(三)嵌体窝洞的特点112

(四)操作步骤117

(三)适应症117

三、桩冠117

(一)固位原理117

(二)种类117

(一)开面冠119

四、部分冠119

(二)3/4冠124

(一)塑料全冠(甲冠)126

五、全冠126

(二)锤造金属全冠127

(四)金属塑料联合冠130

(三)铸造金属全冠130

四、颞颌关节病变131

三、口腔组织病变131

第四章 牙列缺损的影响131

一、咀嚼功能减退131

二、发音功能障碍131

五、影响面容美观132

一、桥基牙(简称基牙)133

第一节 固定桥的组成部分133

第五章 牙列缺损的固定义齿修复133

二、固位体135

三、桥体137

四、连接体138

一、完全固定桥139

第二节 固定桥的类别及其特点139

三、单端固定桥140

二、半固定桥140

一、固定桥的适应症141

第三节 固定桥设计原则141

四、复合固定桥141

二、固定桥设计的机械原理142

三、固定桥设计的生理原则144

一、临床检查与设计146

第四节 固定桥的参复方法146

二、固位体的制作147

四、桥体的制作148

三、固位体的试戴及取石膏印模148

一、固定桥修复后临床常见问题152

第五节 固定桥参复后临床常见问题及固定桥失败原因分析152

五、固定桥的试戴和粘着152

二、固定桥失败原因的分析153

四、不同支持类别的意义155

三、局部义齿的支持类别155

第六章 牙列缺损的局部义齿修复155

第一节 概述155

一、定义155

二、局部义齿的组成部分155

五、局部义齿的适应症156

(二)材料157

(一)功能157

六、局部义齿的设计原则157

七、局部义齿和固定义齿的比较157

第二节 局部义齿组成部分的应用和设计原则157

一、基托157

二、假牙158

(三)设计原则158

(三)设计原则159

(二)材料和种类159

(一)功能159

(一)直接固位体160

三、固位体160

(二)间接固位体167

(四)设计原则169

(三)材料169

四、连接杆169

(一)功能169

(二)种类169

(三)设计原则170

(二)种类170

五、连接体170

(一)功能170

(二)分类171

(一)分类的原则171

第三节 牙列缺损的分类和设计171

一、牙列缺损的分类(北医口腔医学系)171

(一)第一类：前牙缺失的设计172

二、牙列缺损的分类设计172

(二)第二类：后牙缺失的设计173

(三)第三类：前后牙缺失的设计179

一、一般情况181

第四节 口腔检查181

五、牙槽嵴的情况182

四、?关系182

二、余牙情况182

三、牙周组织情况182

二、拔除不宜保留的牙183

一、治疗龈组织疾患183

六、X线检查183

七、研究模型检查183

第五节 治疗计划和义齿参复前的准备工作183

四、修整?面和调?184

三、除去颌骨内的感染或异物等184

六、基牙的处理185

五、治疗龋齿和牙周病185

七、?支托窝和隙卡沟预备186

一、印模187

第六节 印模和?记录187

二、?记录189

(一)灌注模型的方法191

一、模型制作191

第七节 局部义齿的制作步骤191

二、观测模型192

(三)修整模型192

(二)分离印模192

四、卡环和杆的制作194

三、上?架194

(一)弯制法制作卡环和连接杆的工艺195

(二)铸造法制作卡环和连接秆的工艺199

(二)排牙202

(一)选牙202

五、选牙和排牙202

六、基托形成205

七、磨光208

八、锤造金属托的制作209

(一)检查卡环210

二、义齿戴入后的检查210

第八节 可摘义齿的初戴和复诊210

一、戴义齿前的检查210

(一)对义齿进行全面检查210

(二)除去较明显的悬突210

三、戴牙须知211

(四)检查义齿上的牙齿211

(二)检查基托211

(三)检查?关系211

(一)疼痛212

四、复诊212

(三)咀嚼食物有困难213

(二)义齿松动213

(一)基托不密合的修理214

(二)基托破裂或折断的修理214

(四)发音不清楚或有哨音214

(五)作呕214

(六)外观214

(七)连接杆位置不当的修理215

(六)?低的修理215

(五)局部义齿的加牙和卡环的修理215

(三)假牙折断或脱落的修理215

(四)卡环或?支托折断的修理215

第十节 重衬216

二、对口腔颌面部组织的影响217

(一)颌骨的改变217

一、对口腔功能的影响217

第七章 牙列缺失的总义齿多复217

第一节 牙列缺失对口腔功能和口腔颌面部组织的影响217

(一)牙槽嵴与粘膜情况218

(二)牙齿的排列与牙槽嵴的关系218

二、与总义齿固位有关的因素218

(二)软组织的改变218

第二节 总义齿的固位原理及与总义齿固位有关的因素218

一、固位原理218

(一)吸附力作用218

(二)大气压力作用218

(一)上无牙颌的解剖标志219

(二)下无牙颌的解剖标志219

一、无牙颌的解剖标志219

(三)平衡?关系219

(四)总义齿的外形219

第三节 无牙颌的解剖标志和生理性质219

(一)承托区220

(二)边缘封闭区220

二、无牙颌的生理性质220

(一)颌面部的情况221

(二)无牙颌的情况221

第四节 无牙颌的口腔检查221

(三)缓冲区221

(三)取印模的方法223

(二)选托盘223

(一)对印模的要求223

第五节 总义齿的制作223

一、印模223

二、灌注模型224

三、颌位关系的确定225

(一)形成上?托225

(二)垂直距离226

(三)确定正中?关系的方法227

四、上?架228

(一)?架228

(二)?架的准备229

(三)上?架的方法229

(一)选牙230

(二)排牙230

五、选牙和排牙230

六、基托形成233

(一)形成基托的要求233

(一)成分234

(二)形成基托的方法234

七、装盒237

(一)总义齿初戴238

十、总义齿初戴与选磨调?238

八、开盒，除蜡238

九、充填塑料，热处理，开盒，磨光238

(二)选磨调?239

第九节 局部义齿修理241

(三)总义齿初戴时应注意事项241

(二)义齿容易掉242

十一、总义齿的复查与修改242

(一)疼痛242

第六节 单颌总义齿244

(三)上唇过于前突244

(四)恶心244

(五)咬腮、咬舌244

(六)嚼不烂食物或进食较慢244

第七节 即刻总义齿245

一、上颌总义齿245

二、下颌总义齿245

(七)排牙246

一、即刻总义齿的制作246

(一)口腔检查与准备246

(二)取印模246

(三)灌注模型246

(四)取正中?蜡记录246

(五)比牙色，选出前牙246

(六)上?架246

一、基托边缘部分破损247

(八)涂塑法完成义齿247

二、外科导板的制作247

(一)制作方法247

(二)外科导板的消毒247

三、外科手术和即刻总义齿初戴247

(一)外科手术247

(二)即刻总义齿初戴247

四、戴即刻总义齿应注意事项247

第八节 总义齿的修理247

五、塑料的前后牙磨耗248

二、基托破裂或折断248

三、人造牙部分崩损或脱落248

四、前牙的唇侧面或双尖牙的颊侧面形成几条横沟248

(一)颌部缺损的印模法249

第八章 颌面缺损的矫形修复249

第一节 颌部缺损的矫形修复249

一、颌部缺损矫形修复的操作特点249

(二)增强固位的措施251

(二)带有穿孔的上颌牙槽牙列变形的矫形修复253

(三)试恒基托253

(四)牙列的设计253

(五)试排牙253

二、上颌缺损的矫形修复253

(一)上颌牙槽牙列变形的矫形修复253

(三)上颌骨一侧摘除的矫形修复254

(四)上颌骨一侧连带眶下缘、颧弓以及眼球摘除的矫形修复256

(六)腭裂的矫形修复257

(五)上颌大部摘除的矫形修复257

(三)下颌骨一侧缺损的矫形修复259

三、下颌缺损的矫形修复259

(一)部分牙槽骨和牙列缺损的矫形修复259

(二)下颌体颏部或一侧体部缺损的矫形修复259

(一)夹板固定松动牙后可以发挥牙周组织的潜力及代偿功能261

第九章 牙周病矫形治疗261

一、概述261

二、夹板固定松动牙所起的作用261

(四)松动牙固定后，增进咀嚼功能，改善全身健康262

(二)夹板固定松动牙后，可以清除创伤因素，重新建立平衡?262

(三)松动牙固定后，可使被破坏的牙周组织进行愈合262

(一)原则263

三、牙周病矫形治疗的适应症263

四、牙周病矫形治疗的原则和方法263

(二)方法269

五、结论274

(二)局部因素275

第十章 颌关节功能障碍与矫形治疗275

一、颌关节结构与共功能特性275

(一)颌关节为双侧联合关节275

(二)在髁突关节面与关节凹(或结节)之间有关节盘275

(三)颌关节功能运动是多向的275

(四)颌关节功能运动是繁重的275

(五)颌关节不易得到完全的休息275

二、颌关节功能障碍的病因275

(一)全身因素275

(一)关节弹响276

三、颌关节功能障碍的症状276

(三)下颌运动受限与偏斜277

(二)关节疼痛277

(二)临床检查278

(四)症状的分布278

四、颌关节功能障碍的检查278

(一)病史的采集278

(一)咬?矫正279

(三)对颌关节功能障碍的初步诊断及制定矫治措施279

五、颌关节功能障碍的矫治方法279

(四)限制下颌运动范围280

(二)肌能训练280

(三)改变关节受力情况280

(七)髁突的复位处理281

(五)髁突调位处理281

(六)消除诱发因素281

(八)应适当地恢复垂直距离282

(二)配方284

第十一章 口腔矫形常用材料284

第一节 印模材料284

一、藻酸盐类弹性印模材料284

(一)成分285

二、纡维素醚弹性印模材料285

(三)性能、用法及注意事项285

(三)性能、用法及注意事项286

(二)配方286

(二)性能及使用时注意事项288

(一)成分及配方288

三、合成橡胶弹性印模材料288

(一)成分288

(二)性能及用法288

四、印模石膏288

(一)成分及配方288

(二)性能及使用时的注意事项288

五、印模膏288

(三)用法及注意事项289

(二)性能289

第二节 模型材料289

一、普通模型石膏289

(一)成分289

(三)用途及使用时注意事项290

(二)性能290

二、硬石膏(人造石)290

(一)成分290

(二)性能及用途290

三、普通模型蜡(基托蜡)290

(一)配方290

(二)性能290

(三)用途及使用时的注意事项290

四、硬质模型蜡(嵌体蜡、铸造蜡)290

(一)配方290

(二)聚合体的性能291

(一)成分291

第三节 塑料291

一、热硬塑料291

(三)用法292

(四)注意事项293

(一)成分294

二、自硬塑料(自凝塑胶)294

(二)性能295

(一)成分296

三、弹性塑料296

(三)用法296

(四)注意事项296

(一)成分及配方297

一、普通包埋材料297

(二)用法297

第四节 包埋材料297

(二)性能298

(一)成分及配方298

(二)性能298

(三)用途298

二、不锈钢包埋材料298

(二)铸造银合金299

(一)铸造金合金299

(三)用途299

(四)用法299

第五节 合金材料299

一、铸造合金299

(五)铸造铋合金(俗称硬铅)300

(六)铸造用不锈钢300

(三)铸造铜合金300

(一)镍铬合金片(白合金片)301

(二)金合金片301

二、锤造合金301

(七)铸造用钴铬合金301

(二)性能302

(三)使用时注意事项302

(一)藻酸盐分离剂的配方302

三、弯制合金302

(一)配方302

(二)性能302

四、焊接合金302

(一)配方302

(二)性能302

第六节 其它材料302

一、分离材料302

(一)成分303

(二)性能303

四、锌粘固粉303

二、焊媒303

(一)配方303

(二)性能303

三、清扫液303

(一)配方303

(二)性能303

(三)使用方法及注意事项303

(二)注意事项304

(一)配方304

五、印模油泥304

(三)用途及注意事项304

(四)铸造锡合金309