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绪论1

目录1

第一章牙体缺损的修复3

第一节概述3

第二节牙体缺损修复前的3

检查和处理3

一、询问病史4

二、颌面部的检查4

三、口腔检查和处理4

（一）患牙及其牙周4

（二）邻牙情况4

（一）正确地恢复形态和功能5

（二）尽量保护牙髓、保存牙体组织5

（三）合乎组织保健的要求5

第三节牙体缺损的修复原则与修复体的固位原理5

（三）？关系5

一、修复原则5

（四）合乎抗力、固位的要求，坚固而耐用7

二、固位原理7

（一）摩擦力7

（二）粘着力7

第四节牙体缺损的修复体7

（二）适应症8

（三）固位原理8

（一）嵌体分类8

一、嵌体8

（四）操作步骤9

二、全冠22

（一）金属全冠22

（二）塑料全冠31

（三）金属塑料联合全冠35

三、部分冠35

（一）开面冠35

（二）3/4冠36

（四）带环冠40

（三）半冠40

四、桩 冠41

（一）分类41

（二）适应症41

（三）固位原理41

（四）口腔检查41

（五）操作步骤42

一、冷热激发酸痛47

第五节牙体缺损修复后可能47

出现的问题及处理47

二、自发性痛48

三、咬合痛48

四、食物嵌塞48

五、修复体松动、脱落、48

穿孔、破裂48

二、切破拆除法49

一、完整取下法49

六、塑料变色或磨损49

第六节修复体的拆除法49

第二章牙列缺损的固定义齿修复51

第一节概述51

第二节 修复前的检查和处理53

一、询问病史53

二、颌面部的检查53

三、口腔检查和处理53

第三节固定义齿的组成及54

种类54

一、组 成54

二、种 类54

（一）完全固定桥54

（二）半固定桥54

（三）单端固定桥54

理55

第四节固定义齿的固位原55

第五节固定义齿的设计原56

则56

一、桥基牙56

二、固位体59

三、桥体60

四、连接体61

第六节 固定义齿的制作及62

完成62

一、锤造法固定义齿的制62

作62

（一）固位体的试合及取集合模62

（二）桥体的制作62

二、铸造法固定义齿的制64

作64

二、基牙松动65

一、基牙疼痛65

三、固定义齿松动65

着65

出现的问题及处理65

第七节 固定义齿修复后可能65

三、固定义齿的试戴及粘65

四、食物嵌塞66

五、功能不良66

六、龈 炎66

七、固定桥损坏66

第三章 牙列缺损的可摘局部义齿修复67

第一节概述67

第二节可摘局部义齿的组68

成及类型68

一、组 成68

（一）人造牙68

（二）基托68

（三）固位体68

（四）连接杆69

（一）按结构分类70

（二）按支持形式分类70

第三节牙列缺损的分类70

一、分类的意义70

二、分类的概况70

二、类 型70

（一）库（Cummer）氏分类法71

（二）贝（Bailyn）氏分类法71

（三）王征寿氏分类法72

（四）四类九型分类法73

三、凯（Kennedy）氏分类法75

（一）第一类75

（二）第二类75

计76

（一）生理性和功能性76

一、一般设计原则76

（四）第四类76

（三）第三类76

第四节可摘局部义齿的设76

（五）美观性77

二、各组成部分的设计77

（六）易摘性77

（一）人造牙的设计77

（四）坚固性77

（三）稳固性77

（二）预防性77

（二）基托的设计78

（三）固位体的设计79

（四）连接杆的设计82

三、整体设计原则83

（一）支持形式的选择83

（二）结构方式的选择84

（三）就位方式的选择84

四、各类牙列缺损的设计85

（一）第一类牙列缺损的设计85

（二）第二类牙列缺损的设计86

（三）第三类牙列缺损的设计87

（四）第四类牙列缺损的设计88

第五节可摘局部义齿的制作88

一、基牙制备88

（一）？支托凹的制备88

（二）隙卡沟的制备89

（三）过大倒凹的调整89

（四）咬合调整（调？）89

二、取印模和灌模型89

（一）取印模（取模）89

（二）灌模型（灌模）91

三、模型设计和上？架91

（一）正中？关系的确定91

（二）共同就位道的确定91

四、制作支架92

（一）弯制法92

（三）设计的确定92

（五）上？架92

（四）模型准备92

（二）铸造法94

五、排列人造牙94

（一）排列前牙95

（二）排列后牙95

六、制作蜡基托96

（一）要求96

（二）方法96

七、装 盒97

（一）方式97

（二）填塞塑料（填胶）98

（一）去蜡98

八、去蜡和填塞塑料98

（二）方法98

九、热处理和开盒99

（一）热处理99

（二）开盒99

十、磨光和初戴99

（一）磨光99

（二）初戴99

二、注意事项101

（一）基牙疼痛101

一、基牙或对？牙疼痛101

第七节修复后可能出现的101

问题及处理101

（一）糊塑成型法101

一、方 法101

可摘局部义齿101

第六节应用自凝塑料制作101

（二）模压成型法101

（一）弹跳102

（一）原因102

四、咀嚼无力102

（三）上下活动102

（二）翘动或摆动102

（一）局部软组织疼痛或溃疡102

三、固位差102

（二）大面积软组织疼痛或溃疡102

二、软组织疼痛或溃疡102

（三）对？牙酸痛或疼痛102

（二）基牙酸痛102

一、基托折裂或折断103

（一）原因103

理103

（二）修理方法103

二、基托与组织不密合103

（一）原因103

（二）处理103

（一）原因103

五、食物嵌塞103

（二）处理103

第八节可摘局部义齿的修103

（二）修理方法104

三、人造牙脱落或折断104

（一）原因104

（二）修理方法104

四、人造牙咬合过低104

（一）原因104

（二）修理方法105

加基托105

六、加人造牙、加卡环和105

五、卡环折断105

（二）修理方法105

（一）原因105

一、牙列缺失后的组织改107

（二）下颌骨的改变107

变107

（一）上颌骨的改变107

第二节无牙颌的解剖生理107

第一节概述107

第四章牙列缺失的修复107

（三）软组织的改变108

（四）颞下颌关节的改变108

二、无牙颌的解剖标志108

（一）无牙上颌的解剖标志108

（二）无牙下颌的解剖标志109

三、无牙颌的生理特点109

（一）主承托区109

和修复前的准备110

第三节无牙颌的口腔检查110

一、颌弓的形状与大小110

（四）缓冲区110

（三）封闭区110

（二）副承托区110

二、上下颌颌间距离的大111

小111

三、牙槽嵴的情况111

四、腭的形状111

五、口腔软组织111

第四节全口义齿的固位112

七、软硬腭连接关系112

六、唾 液112

一、全口义齿的固位原理113

（一）吸附力的作用113

（二）大气压力的作用113

二、与金口义齿固位有关113

的因素113

（一）颌骨解剖形态的作用113

（二）咀嚼压力及咬合平衡113

（三）义齿的外形与边缘伸展113

一、取印模114

骤和方法114

（一）取印模前的准备114

（四）唾液114

第五节全口义齿的制作步114

（五）舌与固位的关系114

（二）取印模的方法115

（三）取印模应注意事项116

二、灌模型116

三、上下颌骨位置关系的117

确定117

（一）？托117

（二）垂直距离的测定118

（三）正中？关系的测定119

（四）固定？堤的方法120

四、上？架120

（一）简单？架121

（二）可调节？架121

五、全口义齿的排牙122

（一）人造牙的选择122

（二）排牙的基本原则122

（三）排牙的步骤和方法124

义齿126

（一）全口义齿的试戴126

（二）义齿的完成126

六、试戴蜡型和完成全口126

七、全口义齿的初戴和医127

嘱127

（一）全口义齿的初戴127

（二）医嘱127

二、固位不好128

四、咬腮及咬舌现象128

三、恶 心128

一、疼 痛128

出现的问题和处理128

第六节全口义齿修复后可能128

五、基托与人造牙的折裂129

与折断129

（一）基托折裂或折断129

（二）人造牙破裂、折断或脱落129

六、全口义齿的垫底术130

（一）自凝塑料垫底法130

（二）热凝塑料垫底法130

第七节半口义齿130

一、上半口义齿131

二、下半口义齿131

（一）口腔检查与准备并留记录132

（二）取印模132

二、制作步骤和方法132

（三）确定颌骨关系132

（五）完成即刻全口义齿132

（四）排列人造牙132

（一）优点132

与适应症132

一、即刻全口义齿的优点132

第八节即刻全口义齿132

（二）适应症132

（六）外科手术及戴即刻义齿133

三、戴即刻义齿后应注意133

事项133

一、获得因素134

（一）先天因素134

第五章牙颌畸形的预防和矫治134

第二节 牙颌畸形的病因134

第一节概述134

（二）后天因素135

二、遗传因素136

第三节牙颌畸形的分类136

一、个别牙齿错位的分类136

二、安（Angle）氏分类137

三、毛燮均氏分类法138

矫治设计139

一、检 查139

（一）牙、颌、面的检查139

第四节牙颌畸形的检查和139

（四）X线摄影及面部照像140

（五）记存模型140

二、矫治设计140

（三）家庭历史140

（二）全身健康情况检查140

（一）乳牙期（3～7岁）141

（二）替牙期（7～12岁）141

（三）恒牙期（12～17岁）141

第五节牙颌畸形矫治的组141

织改变141

一、牙移动的组织改变142

（一）牙周组织的改变142

（一）乳牙？期143

（二）替牙？期143

系143

（三）恒牙？期143

二、矫治力强度与组织改143

三、年龄与组织改变的关143

变的关系143

（二）牙体组织的改变143

四、下颌骨与颞下颌关节144

的改变144

第六节矫正器的组成和作144

用144

一、固定矫正器144

（一）固力部分144

（二）连接部分145

（三）作用力部分145

二、活动矫正器146

（一）固位部分146

（二）作用力部分146

（一）胎儿时期147

一、早期预防147

（二）婴儿时期147

第七节牙颌畸形的预防性147

矫治147

（三）连接部分147

（三）儿童时期148

二、预防性矫治148

（一）不良习惯的破除148

（二）乳牙早期缺失的处理148

（三）拔牙与预防性矫治149

（四）恒中切牙外翻的矫治149

（五）肌能矫治法149

第八节常见牙颌畸形的矫150

治150

一、牙错位150

（一）病因150

（三）矫治151

（二）临床及诊断151

二、牙列间隙152

（一）病因152

（二）临床及诊断152

（三）矫治152

三、牙列拥挤153

（一）病因153

（二）临床及诊断153

（三）矫治153

四、深复？154

（一）病因155

（二）临床及诊断155

（三）矫治155

（三）矫治156

（二）临床及诊断156

（一）病因156

五、开？156

六、反？157

（一）病因157

（二）临床及诊断157

（三）前牙反？的矫治157

（四）后牙反？的矫治158

七、上颌前突159

（一）病因159

（二）临床及诊断159

（三）矫治159

八、下颌后缩159

（一）病因159

（二）临床及诊断159

（三）矫治159

第九节矫治后的保持160

（三）矫治160

一、矫治完成后效果不稳160

定的原因160

（二）临床及诊断160

（一）病因160

九、锁？160

二、保持时间161

三、保持的方法161

四、牙周病的病因162

三、牙周病的危害性162

二、牙周病的发病情况162

一、牙周病的特征162

第一节概述162

第六章牙周病的矫形治疗162

五、牙周病的治疗163

第二节牙周病矫形治疗的163

生理基础163

一、牙齿在咀嚼中的运动163

二、夹板固定的作用164

（二）消除创伤因素，重新建立平衡？165

（一）发挥牙周组织的潜力和代偿功能165

（三）促使被破坏的牙周组织愈合166

（四）增进咀嚼功能，改善全身健康166

第三节 牙周病矫形治疗的口腔检查166

一、牙齿及牙列的检查166

二、牙周组织的检查166

三、？关系的检查167

四、X线检查167

第四节牙周病矫形治疗的168

适应症、分类与矫168

治原则168

一、牙周病矫形治疗的适168

应症168

二、牙周病矫形治疗的分168

类与矫治原则168

一、调？171

第五节牙周病矫形治疗的171

方法171

三、关于牙周病患牙的去171

留问题171

二、正畸疗法172

三、夹板固定172

第二节病因178

二、？及咬合关系的紊乱178

一、神经精神因素178

第一节概述178

合症的矫形治疗178

第七章颞下颌关节功能紊乱综178

三、功能过度及创伤179

四、单侧咀嚼习惯180

五、关节结构发育不够完180

善180

六、寒冷刺激180

第三节症状180

一、关节弹响180

（三）关节铰锁181

（二）张口型异常181

二、疼痛181

（一）张口度异常181

三、下颌运动异常181

第四节检查诊断182

一、病史的采集182

二、临床检查182

（一）一般检查182

（二）面部外形182

（三）下颌运动182

（四）肌肉扪诊183

（五）关节检查183

（六）牙齿与？的检查183

（七）X线检查183

（八）其他检查185

三、初步诊断185

（一）一般治疗186

二、治疗方法186

一、治疗原则186

第五节治疗186

（二）矫形治疗187

第八章 口腔矫形应用材料191

第一节概述191

第二节印模材料191

一、弹性印模材料191

（一）水胶体印模材料191

（二）纤维素醚弹性印模材料195

（三）弹性体印模材料196

二、印模膏（打样膏）198

三、氧化锌丁子香酚印模199

糊剂199

四、印模石膏199

第三节模型材料200

一、石 膏200

附：可溶性石膏200

二、人造石202

三、蜡203

（一）基托蜡203

（二）铸造蜡203

（一）加热固化型甲基丙烯酸甲酯塑料204

料204

一、甲基丙烯酸甲酯类塑204

第四节塑料204

附：底板材料204

（三）粘蜡204

（二）室温固化型甲基丙烯酸甲酯塑料207

附：甲基丙烯酸甲酯弹性209

塑料209

二、其他塑料209

（一）不锈钢丝及连接杆210

第五节合金210

一、锻制合金210

（三）尼龙210

（二）丙烯酸环氧酯210

（一）环氧树脂210

（二）镍铬合金片211

二、铸造合金211

（一）高熔合金212

（二）中熔合金213

（三）金合金焊214

（二）白合金焊214

（一）锡焊214

三、焊合金214

（三）低熔合金214

第六节包埋材料215

一、高熔铸金包埋料215

二、中熔铸金包埋料216

第七节磨平与磨光材料216

一、磨平材料216

固粉）217

一、磷酸锌粘固粉（锌粘217

第八节粘结材料217

二、磨光材料217

二、磷酸铜粘固粉（铜粘218

固粉）218

五、玻璃离子体粘固粉219

六、合成高分子化合物粘219

结剂219

酸锌粘固粉）219

四、聚羧酸粘固粉（聚羧219

三、硅磷酸粘固粉219

第九节其他材料220

一、分离剂220

二、油 泥220

三、焊 媒220

四、金属清洁液221

五、义齿粘附剂221

六、义齿清洁剂221

七、牙用陶瓷221