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目录1

第一篇 概述1

第一章 做好门诊工作1

第二章 门诊的安排及配备3

第三章 辅助诊断方法5

第一节 阴道细胞学检查5

一、 防癌普查5

二、内分泌检查6

第二节 性染色质检查8

一、X性染色质8

二、 Y染色质9

三、X染色质与Y染色质同时并用9

第三节 宫颈粘液结晶检查9

第四节 羊水检查11

第五节 输卵管贯通性检查12

一、X线骨盆测量15

第六节 X线检查15

二、检查胎儿16

三、检查肿瘤16

第七节 超声检查16

第八节 妊娠试验18

第九节 雌三醇测定19

第十节 基础体温测量19

第十二节 子宫内膜检查21

第十一节 探针探查子宫腔21

第十三节 宫腔镜检查23

第十四节 阴道镜检查24

第四章 常用药物25

第一节 性激素25

一、雌激素25

二、孕激素26

三、雄激素27

四、混合激素之应用27

二、人类垂体促性腺激素28

第二节 促性腺激素28

一、人类绝经促性腺激素28

三、绒毛膜促性腺激素29

第三节 促性腺激素释放激素29

第四节 促排卵药物（氯菧酚胺）29

第五节 抗生素30

常用抗生素30

一、青霉素30

二、先锋霉素（头孢菌素）族抗生素31

三、红霉素31

四、四环素族抗生素32

五、氯霉素33

六、氨基糖甙类抗生素33

七、多粘菌素族抗生素35

八、林可霉素及氯林可霉素35

九、利福平36

二、培养致病菌进行敏感试验37

一、尽快确定感染病灶37

正确选用抗生素37

三、合用抗生素38

四、术前预防性应用抗生素38

第六节 抗真菌及原虫药物39

一、制霉菌素39

二、曲古霉素39

三、克念菌素39

四、甲硝哒唑（灭滴灵）39

第七节 致畸药物40

第五章 物理疗法41

第六章 预防医学42

第一节 婚前检查42

第二节 畸形胎儿的预防43

第三节 防癌普查46

第四节 围产期保健48

第一节 问诊的要求49

第七章 病史询问49

第二篇 妇科部分49

第二节 问诊的内容50

第八章 妇产科常见症状52

第一节 闭经53

第二节 阴道流血53

第三节 腹痛54

第四节 腹部包块55

第五节 白带过多55

第六节 外阴瘙痒56

第九章 临床妇科检查56

第一节 阴道检查57

第二节 腹部检查67

第十章 月经疾病68

第一节 月经生理68

第二节 月经的临床现象71

第三节 月经卫生72

第四节 闭经73

第五节 月经失调疾病77

第六节 婴幼儿阴道流血83

第七节 更年期综合征84

第八节 痛经86

第九节 经前紧张症87

第十一章 外阴疾病88

第一节 外伤88

一、血肿88

二、产伤88

第二节 炎症89

一、毛囊炎89

二、前庭大腺囊肿与脓肿89

三、生殖器疱疹90

四、滴虫性及白色念珠菌性外阴炎90

六、非特异性炎症91

七、婴幼儿外阴粘连91

五、急性外阴溃疡91

第三节 外阴营养不良症92

第四节 肿瘤93

一、纤维瘤及脂肪瘤93

二、癌93

三、表皮类囊肿（包涵性囊肿）94

第十二章 阴道疾病94

第一节 炎症94

一、白色念珠菌性阴道炎95

二、滴虫性阴道炎96

三、阴道嗜血杆菌阴道炎97

四、老年性阴道炎98

五、幼女阴道炎98

六、异物阴道炎99

第二节 肿瘤100

一、原发性阴道癌100

二、绒毛膜癌之阴道转移灶100

二、阴道裂伤101

一、处女膜创伤101

三、产伤101

三、加氏囊肿（卵巢冠纵管囊肿）101

第三节 创伤101

四、子宫内膜异位症101

第十三章 宫颈疾病103

第一节 宫颈炎103

第二节 宫颈息肉106

第三节 宫颈上皮发育异常108

第四节 宫颈癌110

第十四章 宫体疾病117

第一节 子宫脱垂117

第二节 子宫肌瘤121

第三节 子宫肌腺病124

第四节 子宫内膜异位症125

第五节 子宫内膜癌（宫体癌）128

第一节 盆腔炎131

一、病因131

第十五章 附件疾病131

二、非特异性盆腔炎132

三、结核性盆腔炎134

第二节 输卵管癌136

第三节 卵巢肿大及肿瘤136

一、世界卫生组织的组织学分类（1973）137

二、卵巢瘤样病变及肿瘤的临床概况141

三、症状142

四、体征143

五、辅助诊断143

六、国际妇产科联盟的恶性卵巢肿瘤临床分期（1974）143

七、门诊处理144

第十六章 生殖器发育畸形145

第一节 外阴畸形145

一、两性畸形145

一、先天性阴道缺如147

第二节 阴道畸形147

二、先天性无孔处女膜147

二、先天性阴道中隔148

第三节 子宫畸形148

第四节 卵巢畸形150

第十七章 性功能疾病150

第一节 性交痛150

第二节 阴道痉挛151

第三节 性欲低落及无性欲高潮152

第一节 会阴阴道切口愈合不良153

第十八章 术后并发症153

第二节 腹部切口愈合不良154

第三节 术后腹腔内粘连154

第十九章 与泌尿系统有关疾病155

第一节 蜜月膀胱炎155

第二节 尿道肉阜156

第三节 应力性尿失禁156

第四节 尿潴留157

第五节 泌尿生殖道瘘158

第二十章 不孕症161

第一节 女方不孕原因161

一、外阴阴道因素161

第三篇 计划生育161

二、宫颈因素163

三、子宫因素163

四、输卵管因素164

五、内分泌因素165

第二节 男方不孕原因168

第三节 男方精液正常标准168

第四节 其他不孕原因169

第五节 女性不孕症的治疗170

一、目的173

二、要求173

三、成功因素173

第二十一章 避孕与人工流产173

第一节 避孕173

四、种类与方法174

（一）避孕药174

（二）宫内节育器177

（三）阴道隔膜181

（四）外用避孕药184

（五）安全期184

（六）体外排精185

（八）延长哺乳期186

（七）阴茎套186

五、避孕方法的选择187

第二节 人工流产188

一、吸宫术188

二、塑料负压人流器193

第四篇 产科部分195

第二十二章 妊娠诊断195

第一节 症状195

第二节 体征195

第三节 辅助诊断197

第四节 鉴别诊断199

第二十三章 孕期保健200

第一节 高危妊娠200

第二节 孕期检查201

一、询问病史201

二、全身体格检查203

三、产科检查204

四、复诊检查208

第三节 孕期卫生210

一、饮食营养210

二、生活习惯210

三、衣着睡眠211

四、劳动与休息211

五、乳房卫生212

六、产前体操213

一、腿抽痉216

第四节 孕期常见病症的处理216

七、性生活216

二、便秘217

三、痔疮218

四、静脉曲张218

五、腹痛219

六、多涎220

七、恶心呕吐220

九、眩晕昏厥223

八、胃灼热感223

第二十四章 妊娠早期流血224

第一节 流产224

第二节 葡萄胎（水泡状胎块）231

第三节 滋养细胞肿瘤233

第四节 异位妊娠237

第二十五章 妊娠后期流血243

第一节 前置胎盘243

第二节 胎盘早剥246

第三节 其他原因出血247

第二十六章 妊娠高血压综合征249

第一节 概述249

第二节 诊断250

第三节 门诊处理252

第二十七章 胎位不正254

第一节 臀位254

第二节 横位257

第一节 妊娠合并病毒性肝炎259

第二十八章 妊娠合并症259

第二节 妊娠合并心脏病262

第三节 妊娠合并糖尿病265

第四节 妊娠合并甲状腺机能亢进269

第五节 妊娠合并肾盂肾炎271

第六节 妊娠合并急性阑尾炎273

第二十九章 胎儿异常276

第一节 胎死宫内276

第二节 胎儿畸形277

第三节 胎儿宫内生长迟缓279

第四节 早产281

第五节 过期妊娠284

第六节 母婴血型不合285

第七节 羊水过多287

第八节 羊水过少289

第九节 多胎妊娠290

第三十章 产后保健291

第一节 恶露291

一、乳房保健292

第二节 哺乳292

二、哺乳方法293

三、人乳成分295

四、乳头皲裂与乳腺炎297

五、催乳与回乳298

六、人工喂养300

第三节 产后活动与体操运动302

第四节 产后检查305