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第一篇 妇科诊疗常规1

第一章 外阴炎性疾病1

第一节 外阴炎1

第二节 尿道旁腺炎、脓肿、囊肿2

第三节 前庭大腺炎、脓肿、囊肿3

第二章 阴道炎性疾病4

第一节 滴虫性阴道炎4

第二节 真菌性阴道炎5

第三节 细菌性阴道病6

第四节 幼女阴道炎6

第五节 老年性阴道炎7

第三章 子宫炎性疾病9

第一节 急性子宫颈炎9

第二节 慢性子宫颈炎10

第三节 宫颈糜烂11

第四节 急性子宫内膜炎12

第五节 老年性子宫内膜炎13

第六节 宫腔积脓14

第四章 盆腔炎性疾病15

第一节 急性输卵管炎15

第二节 慢性输卵管炎16

第三节 急性盆腔炎17

第四节 慢性盆腔炎19

第五节 盆腔脓肿20

第六节 生殖道结核21

第五章 女性性传播性疾病24

第一节 淋病24

第二节 非淋菌性尿道炎26

第三节 尖锐湿疣27

第四节 疱疹病毒感染28

第五节 梅毒29

第六节 沙眼衣原体感染32

第一节 外阴白色病变34

第六章 外明白色病变及外阴瘙痒34

第二节 外阴瘙痒症35

第三节 外阴白癜36

第四节 外阴白化病37

第七章 早孕并发症38

第一节 流产38

一、先兆流产38

二、难免流产38

三、不完全流产39

四、完全流产39

六、习惯性流产40

五、稽留流产(过期流产)40

第二节 妊娠剧吐41

第八章 异位妊娠43

第一节 输卵管妊娠43

第二节 宫颈妊娠44

第三节 卵巢妊娠45

第四节 腹腔妊娠46

第九章 妇科急腹症48

第一节 黄体破裂48

第二节 卵巢囊肿蒂扭转48

第三节 卵巢囊肿破裂49

第四节 浆膜下肌瘤蒂扭转50

第五节 子宫肌瘤红色变性51

第六节 残角子宫妊娠52

第十章 内分泌疾病53

第一节 功能性子宫出血病(无排卵型)53

第二节 闭经55

第三节 多囊卵巢综合征57

第四节 高催乳素血症59

第五节 卵巢早衰60

第六节 原发性痛经61

第七节 围绝经期综合征62

第十一章 不孕症64

第十二章 子宫内膜异位症和腺肌病66

第一节 子宫内膜异位症66

第二节 子宫腺肌病68

第十三章 外阴肿瘤69

第一节 外阴良性肿瘤69

一、上皮来源的肿瘤69

二、附件来源的肿瘤69

三、中胚叶来源的肿瘤70

四、神经源性肿瘤71

第二节 外阴上皮内瘤变71

第三节 外阴湿疹样癌72

第四节 外阴鳞形细胞癌73

第五节 前庭大腺癌75

第十四章 阴道肿瘤76

第一节 阴道良性肿瘤76

第二节 阴道腺病77

第三节 阴道上皮内瘤变78

第四节 阴道癌79

第五节 阴道肉瘤80

第十五章 下生殖道恶性黑色素瘤82

第一节 子宫颈良性肿瘤84

第十六章 子宫颈肿瘤84

第二节 子宫颈上皮内瘤变85

第三节 子宫颈鳞形细胞癌86

第四节 子宫颈腺癌89

第十七章 子宫肿瘤91

第一节 子宫肌瘤91

第二节 子宫内膜上皮内瘤变93

第三节 子宫内膜癌94

第四节 子宫肉瘤95

第十八章 卵巢肿瘤98

第一节 卵巢非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变98

第二节 卵巢上皮性肿瘤99

第三节 卵巢无性细胞瘤101

第四节 卵巢非无性细胞瘤性生殖细胞肿瘤103

第五节 卵巢性索间质肿瘤104

第六节 卵巢脂质细胞肿瘤106

第七节 卵巢非特异性间质肿瘤106

第八节 卵巢转移性肿瘤107

第十九章 输卵管肿瘤109

第一节 输卵管良性肿瘤109

第二节 原发性输卵管癌109

一、葡萄胎111

第一节 妊娠滋养细胞疾病111

第二十章 滋养细胞疾病111

二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌113

三、胎盘部位滋养细胞瘤115

第二节 非妊娠性绒毛膜癌115

第二十一章 生殖器分化发育异常117

第一节 处女膜闭锁117

第二节 阴道隔117

一、阴道横隔117

二、阴道纵隔118

第三节 先天性无阴道118

第四节 子宫发育异常119

第五节 21羟化酶缺陷(典型)120

第六节 雄激素不敏感综合征121

第七节 真两性畸形122

第二十二章 损伤性疾病124

第一节 外阴血肿124

第二节 外阴阴道裂伤125

第三节 尿瘘126

第四节 直肠阴道瘘127

第五节 阴道壁膨出128

一、阴道前壁膨出(膀胱、尿道膨出)128

第六节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤129

二、阴道后壁膨出(直肠膨出)129

第七节 陈旧性宫颈撕裂130

第八节 子宫脱垂131

第九节 肠膨出132

第二十三章 手术前、后及合并症的处理134

第一节 手术前准备134

第二节 手术后处理135

第三节 合并心脏病者手术前、后的处理136

第四节 合并糖尿病者手术前、后的处理137

第五节 合并肺功能不全者手术前、后的处理138

第六节 合并肝功能不全者手术前、后的处理140

第七节 合并甲状腺功能亢进者手术前、后的处理141

第八节 合并贫血者手术前、后的处理141

第九节 合并血小板减少症者手术前、后的处理143

第二十四章 常用诊断技术144

第一节 门诊常规检查、双合诊及三合诊检查144

第二节 下生殖道活组织检查144

一、外阴活组织检查144

二、宫颈活组织检查145

第三节 诊断性刮宫145

第四节 输卵管通气术及通液术146

第五节 子宫输卵管碘油造影147

第七节 盆腔静脉造影148

第六节 盆腔平片检查148

第八节 盆腔动脉造影149

第九节 盆腔淋巴造影149

第十节 妇科超声检查150

第二十五章 妇科常行手术151

第一节 输卵管切除术151

第二节 卵巢剖视检查151

第三节 卵巢切除术152

第四节 输卵管卵巢切除术152

第六节 经腹全子宫切除术153

第五节 经腹次全子宫切除术153

第七节 经阴道全子宫切除术154

第八节 扩大全子宫切除术155

第九节 子宫次根治术156

第十节 子宫根治术156

第十一节 卵巢癌减灭术157

第十二节 盆腔淋巴结清扫术158

第十三节 女阴根治术158

第十四节 腹股沟淋巴结清扫术159

第二节 官腔镜161

第二十六章 内镜术161

第一节 阴道镜161

第三节 腹腔镜163

附录 妇科恶性肿瘤的分期与分级166

附录一 外阴癌的临床分期166

附录二 原发性阴道癌的临床分期166

附录三 下生殖道恶性黑色素瘤的分级167

附录四 子宫颈癌的临床分期167

附录五 子宫内膜癌的临床及手术分期168

附录七 滋养细胞肿瘤临床分期169

附录六 原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期169

第二篇 产科诊疗常规171

第一章 产前检查171

一、首次产前检查171

二、复诊172

三、高危门诊172

第二章 正常分娩174

一、第一产程174

二、第二产程175

三、第三产程176

第三章 正常产褥178

第四章 妊娠合并症180

第一节 妊娠合并贫血180

一、妊娠合并缺铁性贫血180

二、妊娠合并巨幼红细胞性贫血181

三、妊娠合并再生障碍性贫血181

四、妊娠合并血小板减少性紫癜182

第二节 妊娠合并心脏病184

第三节 妊娠合并心律失常186

二、妊娠合并阵发性室上性心动过速187

一、妊娠合并过早搏动187

第四节 妊娠合并肝病188

一、妊娠合并乙型病毒性肝炎188

二、妊娠合并急性脂肪肝190

第五节 妊娠合并肾脏疾病191

一、妊娠合并慢性肾炎191

二、妊娠合并急性肾盂肾炎192

第六节 妊娠合并急性阑尾炎194

第七节 妊娠合并肺结核195

第八节 妊娠合并支气管哮喘196

第九节 妊娠合并胸廓畸形197

第十节 妊娠合并癫癎199

第十一节 妊娠合并糖尿病200

第十二节 妊娠合并甲状腺疾病202

一、妊娠合并甲状腺功能亢进202

二、妊娠合并甲状腺功能减退204

第十三节 妊娠合并肾上腺疾病204

一、妊娠合并肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、库欣病)204

二、妊娠合并肾上腺皮质功能减退(艾迪生病)205

第五章 妊娠病理207

第一节 妊娠高血压综合征207

第二节 早产210

第三节 过期妊娠211

第四节 双胎妊娠212

第五节 羊水过多214

第六节 羊水过少215

第七节 胎膜早破216

第八节 前置胎盘217

第九节 胎盘早期剥离219

第十节 妊娠期肝内胆汁淤积症220

第十一节 母儿血型不合222

第十二节 胎儿窘迫223

第十三节 胎儿宫内生长迟缓224

第十四节 死胎226

第六章 分娩期并发症227

第一节 先兆子宫破裂及子宫破裂227

第二节 脐带脱垂228

第三节 羊水栓塞228

第四节 产后出血230

第五节 晚期产后出血231

第六节 出血性休克232

第七节 弥散性血管内凝血233

一、子宫收缩乏力236

第七章 难产236

第一节 产力异常236

二、子宫收缩过强237

三、子宫收缩不协调237

四、子宫痉挛性狭窄环238

第二节 骨产道异常238

第三节 胎位异常240

一、臀位240

二、横位241

四、持续性枕横位243

五、高直位243

六、颜面位244

一、巨大胎儿245

二、脑积水245

第四节 胎儿发育异常245

三、无脑儿246

第八章 产褥期疾患247

第一节 产褥感染247

第二节 乳胀及乳头皲裂248

一、乳胀248

二、乳头皲裂248

第三节 乳腺炎249

第四节 产褥期中暑250

第五节 产褥期精神疾患250

一、产后抑郁251

二、产后重症抑郁251

第九章 产科特殊检查252

第一节 羊膜腔穿刺252

第二节 胎儿、胎盘功能检查253

一、胎儿、胎盘功能的生化监测253

二、胎动计数254

三、胎儿生物物理学监测254

第三节 胎儿成熟度检查257

第十章 引产与催产258

一、引产258

二、催产260

第一节 会阴、阴道裂伤修补术261

第二节 会阴切开缝合术261

第十一章 产科手术261

第三节 人工破膜术262

第四节 人工剥离胎盘术263

第五节 宫腔纱布条填塞术264

第六节 胎头负压吸引术264

第七节 产钳术265

第八节 宫颈、宫腔探查术267

第九节 剖宫产术268

第一章 宫内节育器271

第一节 宫内节育器的放置271

第三篇 计划生育技术常规271

第二节 宫内节育器的取出273

第二章 女用甾体(类固醇类)避孕药275

第一节 女用短效口服避孕药275

第二节 女用长效口服避孕药277

第三节 女用速效口服避孕药278

第四节 女用紧急避孕药279

第五节 女用长效注射避孕药280

第六节 皮下埋植避孕法281

第七节 女用阴道药环283

第三章 自然避孕法285

第一节 日期推算法285

第二节 基础体温测量法285

第三节 宫颈粘液观察法286

第四章 屏障避孕和杀精子剂287

第一节 男用避孕套287

第二节 阴道隔膜287

第三节 宫颈帽288

第四节 女用阴道套288

第五节 阴道海绵288

第六节 阴道杀精剂289

第五章 女性绝育术290

第一节 腹部小切口输卵管绝育术290

第二节 腹腔镜绝育术290

第三节 经宫颈输卵管粘堵绝育术291

第六章 输卵管复通术293

第一节 妊娠的诊断294

一、早期妊娠的诊断294

第七章 人工终止妊娠294

二、中、晚期妊娠的诊断295

第二节 人工流产吸引术296

第三节 人工流产钳刮术297

第四节 水囊引产298

第五节 经腹剖宫取胎术299

第六节 米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕300

第七节 米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠302

第八节 利凡诺引产303

第九节 前列腺素中期妊娠引产304

第十节 天花粉引产305

第八章 节育手术并发症307

第一节 宫内节育器异位307

第二节 输卵管系膜出血与血肿308

第三节 大网膜粘连综合征309

第四节 盆腔静脉淤血症310

第五节 人工流产术时出血311

第六节 人工流产不全312

第七节 漏吸、漏刮(人流术后继续妊娠)312

第八节 子宫穿孔313

第九节 人工流产综合反应315

第十节 宫颈管或官腔粘连315

附录 节育手术并发症诊断标准及假期规定317

附录一 女性节育手术并发症诊断标准(试行)317

附录二 男性节育手术并发症诊断标准318

附录三 各种节育手术假期规定319

三、持续性枕后位342

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