《手术学全集 妇产科卷》求取 ⇩

1 总论1

1.1 女性生殖器解剖1

1.1.1 内生殖器1

前言页1

1.1.2 邻近器官2

1.1.3 血管、淋巴、神经3

1.1..3.1 盆腔主要血管3

1.1.3.2 淋巴流向4

1.1.3.3 神经5

1.1.4 骨盆底6

1.2 手术前准备及术后处理7

1.2.1 手术前准备8

1.2.2 手术中注意要点9

1.2.3 术后处理10

1.3.1.1 泌尿道损伤11

1.3.1.2 肠管损伤11

1.3 并发症预防与处理11

1.3.1 脏器损伤11

1.3.2 出血12

1.3.3 生殖功能的保护13

1.3.4 性功能的维持13

1.3.5 无菌技术及抗生素的应用13

1.3.6 手术与妊娠14

1.4.1 常用的麻醉方法15

1.4.1.1 吸入全身麻醉15

1.4 麻醉15

1.4.1.2 静脉全身麻醉16

1.4.1.3 硬膜外阻滞麻醉16

1.4.1.4 蛛网膜下腔阻滞麻醉17

1.4.1.5 骶管麻醉18

1.4.1.6 局部浸润麻醉18

1.4.2 麻醉选择19

1.4.2.1 病情与麻醉选择19

1.4.2.2 手术要求与麻醉选择19

1.4.3 妇产科手术的麻醉19

1.5 妇科常用手术器械21

1.6.1 缝合29

1.6.1.1 间断缝合法29

1.6 手术基本操作29

1.6.1.2 连续缝合法31

1.6.2 打结32

1.6.3 蒂的缝扎方法32

1.7.1 腹壁切开34

1.7.1.1 腹壁纵切口34

1.7 腹壁切开及缝合34

1.7.1.2 腹壁横切口38

1.7.2腹壁缝合40

2 妇科手术43

2.1 妇科小手术43

2.1.1 扩宫和刮宫术43

2.1.1.1 分段诊刮术46

2.1.1.2 取内膜术47

2.1.1.3 宫腔粘连分离术47

2.1.2.1 输卵管通液术48

2.1.2 输卵管通畅手术48

2.1.2.2 输卵管通气术50

2.1.2.4 B超监测输卵管通液术53

2.1.2.3 子宫输卵管造影术54

2.1.3 后穹窿穿刺术54

2.1.4 后穹窿切开术55

2.1.5 外阴活体组织采取术56

2.1.6 宫颈活体组织采取术57

2.1.7 盆腔淋巴造影术58

2.2 外阴部手术60

2.2.1损伤性疾病修复手术61

2.2.1.1 外阴血肿手术61

2.2.1.2 陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术63

2.2.1.3 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术65

2.2.2 处女膜闭锁切开术68

2.2.3 前庭大腺囊肿手术69

2.2.3.1 前庭大腺囊肿(脓肿)造口术69

2.2.3.2 前庭大腺囊肿切除术70

2.2.4 两性畸形矫治术71

2.2.4.1 阴蒂全切除术(或小阴茎全切除术)72

2.2.4.2 性腺切除术74

2.2.5 单纯性外阴切除术74

2.2.6 外阴及前庭大腺癌肿手术77

2.2.6.1 广泛性半外阴切除及双侧腹股沟区淋巴结切除术77

2.2.6.2 广泛性外阴切除、腹股沟区淋巴结切除改良手术84

2.2.6.3 广泛性半外阴切除及同侧腹股沟区淋巴结切除术85

2.2.6.6 外阴重建术86

2.2.6.4 前半广泛性外阴切除术及腹股沟区淋巴结切除术86

2.2.6.5 后半广泛性外阴切除术及腹股沟区淋巴结切除术86

2.2.6.6.1 股薄肌肌皮瓣外阴重建87

2.2.6.6.2 阔筋膜张肌肌皮瓣外阴重建88

2.3 阴道及经阴道手术89

2.3.1 阴道损伤性疾病手术89

2.3.1.1 阴道瘢痕狭窄切开术89

2.3.1.2 子宫阴道瘘修补术92

2.3.1.3 尿道阴道瘘修补术94

2.3.1.3.1 单纯尿道阴道瘘修补术95

2.3.1.3.2 尿道裂开或缺损修补术97

2.3.1.4 膀胱阴道瘘修补术100

2.3.1.4.1 单纯膀胱阴道瘘修补术100

2.3.1.4.2 巨型膀胱阴道瘘修补术101

2.3.1.4.3 填补组织与输卵管口的处理104

2.3.1.5 膀胱宫颈瘘修补术108

2.3.1.6 直肠阴道瘘修补术109

2.3.1.6.1 小型直肠阴道瘘修补术110

2.3.1.6.2 巨型直肠阴道瘘修补术111

2.3.2 阴道良性肿瘤切除术111

2.3.3 先天性疾病手术113

2.3.3.1阴道横膈切除术113

2.3.3.2 阴道纵膈切除术115

2.3.3.3 阴道成形术116

2.3.3.3.1 非手术疗法——Frank 间隙顶压法116

2.3.3.3.2 游离分层皮片内置术118

2.3.3.3.4 盆腔腹膜人工阴道成形术121

2.3.3.3.3 人工阴道羊膜移植术121

2.3.3.3.5 外阴阴道成形术(William外阴皮瓣代阴道法123

2.3.3.3.6 外阴阴道成形术(O Brien外阴皮瓣置入代阴道法)125

2.3.3.3.7 外阴阴道成形术——大阴唇皮瓣代阴道法126

2.3.3.3.8 小阴唇皮瓣和中厚皮片植皮阴道成形术127

2.3.3.3.9 乙状结肠人工阴道成形术128

2.3.3.3.10 腹直肌肌皮瓣阴道成形术腹壁下动脉蒂上腹岛状皮瓣阴道成形术130

2.3.3.3.11 腹壁浅动脉蒂下腹岛状皮瓣阴道成形术132

2.3.4 应力性尿失禁手术134

2.3.5 子宫脱垂手术139

2.3.5.1 阴道前、后壁修补术140

2.3.5.2 阴道前、后壁修补,宫颈部分切除及主韧带缩短术(曼市手术)145

2.3.5.3 经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术148

2.3.5.4 经阴道切除部分宫颈、宫体及阴道前后壁修补术152

2.3.5.5 子宫间置术156

2.3.5.6 阴道闭合术157

2.3.5.7 腹壁子宫悬吊术160

2.3.6.1 宫颈糜烂的手术治疗163

2.3.6 宫颈良性疾病手术163

2.3.6.2 宫颈息肉摘除术169

2.3.6.3 宫颈切除术170

2.3.6.4 宫颈锥形切除术174

2.3.6.5 宫颈成形术175

2.3.6.6 宫颈环扎术177

2.3.6.7 陈旧性宫颈裂伤修补术183

2.3.6.8 粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除术184

2.3.7 阴道癌手术186

2.4 腹部手术187

2.4.1 良性疾病手术187

2.4.1.1异位妊娠手术187

2.4.1.1.1 输卵管妊娠切除输卵管手术187

2.4.1.1.2 输卵管妊娠保守性手术193

2.4.1.1.3 陈旧性输卵管妊娠手术194

2.4.1.1.4 残角子宫妊娠手术195

2.4.1.1.5 子宫颈妊娠手术196

2.4.1.1.7 腹腔妊娠剖腹取胎术197

2.4.1.1.6 卵巢妊娠手术197

2.4.1.2 卵巢肿瘤手术198

2.4.1.2.1 囊肿剔除术198

2.4.1.2.2 附件切除术201

2.4.1.2.3 卵巢冠囊肿手术204

2.4.1.2.4 阔韧带囊肿手术204

2.4.1.2.5 卵巢楔形切除术207

2.4.1.3 子宫肌瘤手术治疗208

2.4.1.3.2 带蒂浆膜下肌瘤切除术209

2.4.1.3.1 阴道内有蒂肌瘤摘除术209

2.4.1.3.3 子宫肌瘤剜除术210

2.4.1.3.4 子宫颈肌瘤剜出术213

2.4.1.3.5 阔韧带肌瘤切除术215

2.4.1.3.6 子宫切除术217

2.4.1.4 子宫内膜异位症手术233

2.4.1.4.1 子宫膜异位症的保守性手术235

2.4.1.4.2 子宫内膜异位症的半保守性手术242

2.4.1.4.3 子宫内膜异位症的根治性手术243

2.4.1.5.2 慢性盆腔炎的手术244

2.4.1.5 盆腔炎症性手术244

2.4.1.5.1 盆腔脓肿的手术244

2.4.1.6 盆腔静脉曲张的手术249

2.4.1.6.1 保守性手术250

2.4.1.6.2 子宫及附件切除术251

2.4.1.7 子宫畸形矫形术252

2.4.1.8 子宫损伤修补术255

2.4.2 恶性肿瘤手术256

2.4.2.1 宫颈癌手术256

2.4.2.1.1 宫颈锥形切除术258

2.4.2.1.2 扩大的筋膜外全子宫切除术259

2.4.2.1.3 次广泛全子宫切除术259

2.4.2.1.4 广泛性全子宫切除术259

2.4.2.1.5 超广泛性全子宫切除术279

2.4.2.1.6 盆腔脏器切除术280

2.4.2.2 子宫体癌手术280

2.4.2.3 卵巢癌手术281

2.4.2.3.2 全子宫双侧附件及大网膜切除术283

2.4.2.3.1 单侧附件切除术283

2.4.2.3.3 肿瘤减灭术284

2.4.2.3.4 卵巢癌的二次探查术289

2.4.2.3.5 卵巢复发癌的手术290

2.4.2.4 输卵管癌手术290

2.4.2.5 恶性滋养细胞肿瘤手术292

3 产科手术295

3.1 会阴裂伤修补术295

3.1.1 会阴Ⅰ度裂伤修补术296

3.1.2 会阴Ⅱ度裂伤修补术297

3.1.3 会阴Ⅲ度裂伤修补术298

3.2 会阴切开术301

3.3 子宫颈切开及缝合术308

3.4 子宫颈裂伤修补术309

3.4.1 子宫颈裂伤的检查方法309

3.4.2 子宫颈裂伤修补方法310

3.5 手转胎头术310

3.6.1 胎头吸引器的种类与结构314

3.6 胎头吸引术314

3.6.2 胎头吸引器的负压315

3.7 产钳术319

3.7.1 概述319

3.7.2 产钳的结构与功能320

3.7.3 产钳术的分类322

3.7.3.1 高位产钳术322

3.7.3.2 中位产钳术322

3.7.3.3 低位产钳术322

3.8 臀位手术333

3.8.1 外倒转术333

3.8.2 臀位阴道分娩335

3.8.2.1 概述335

3.8.2.2 臀位阴道助产术338

3.8.2.3 臀位牵引术342

3.8.2.4 臀位经阴道分娩时异常情况的处理344

3.8.2.5 臀产中常见产伤346

3.9 内倒转术347

3.10 脐带脱垂的处理350

3.11 肩难产的助产术352

3.12 剖宫产术356

3.12.1 子宫下段剖宫产术357

3.12.2 古典式剖宫产术369

3.12.3 腹膜外剖宫产术372

3.12.4 经腹阴道切开分娩术381

3.12.5 剖宫产子宫切除术381

3.13 晚期妊娠子宫破裂手术383

3.13.1 子宫破口修补术383

3.13.2 子宫次全或全部切除术385

3.14 引产术385

3.14.1 人工剥膜术385

3.14.2 人工破膜术386

3.14.3 小水囊引产术387

3.15 头皮钳牵引术389

3.16.1 穿颅术391

3.16 毁胎术391

3.16.2 断头术396

3.16.3 内脏剜除术400

3.16.4 脊柱切断术401

3.17 人工剥离胎盘术402

3.18 产道血肿清除术403

3.19 宫腔纱布条填塞术405

3.20 子宫翻出复位术407

3.20.1 经阴道徒手复位术408

3.20.2 经腹组织钳牵拉子宫复位术410

3.20.3 子宫壁切开复位术411

4 计划生育手术417

4.1 宫内节育器417

4.1.1 宫内节育器种类417

4.1.1.1 惰性宫内节育器417

4.1.1.2 活性宫内节育器419

4.1.2 宫内节育器放置术421

4.1.3 宫内节育器取出术424

4.2.1 吸刮术426

4.2 人工流产术426

4.2.2 钳刮术430

4.3 中期妊娠引产术432

4.3.1 水囊引产432

4.3.2 羊膜腔内注射药物引产434

4.3.3 羊膜腔外注射药物引产435

4.3.4 小型刮宫取胎术436

4.4 输卵管结扎术438

4.4.1 腹部输卵管结扎术439

4.4.2 阴道输卵管结扎术446

4.5 输卵管复通术448

4.5.1 输卵管吻合术449

4.5.2 输卵管造口术454

4.5.3 输卵管移植术456

4.5.3.1 输卵管子宫内移植术456

4.5.3.2 吻合血管的自体输卵管移植术458

5.1 羊水穿刺461

5 产前诊断性手术461

5.2 绒毛采取462

5.3 胎盘穿刺464

5.4 胎儿镜464

5.5 经腹脐血管穿刺术466

6 妇产科内窥镜468

6.1 阴道镜468

6.2 宫腔镜472

6.3 腹腔镜476

6.3.1 器械477

6.3.1.1 充氧系统477

6.3.1.2 观察系统478

6.3.1.3 辅助系统478

6.3.1.4 消毒与保养481

6.3.2 诊断性腹腔镜手术482

6.3.3 治疗性腹腔镜手术487

6.4 羊膜镜496

汉英索引500