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第一章 妇女保健1

第一节 妇女保健的重要意义1

第二节 妇女保健工作的组织领导1

第三节 妇女保健工作的内容与方法2

第二章 消毒与隔离8

第一节 手术者术前消毒8

第二节 手术器械消毒9

第三节 产房及手术室消毒11

第四节 隔离病室及病员甩具消毒11

第五节 法定传染病、恶性肿瘤的报告法17

第三章 计划生育18

第一节 计划生育的重要意义18

第二节 提倡晚婚18

第三节 避孕19

一、器具避孕19

二、药物避孕30

三、安全期避孕34

四、各种避孕方法的选择35

第四节 人工流产36

一、吸宫术36

二、钳刮术41

三、水囊引产43

四、药物引产46

五、子宫切开取胎术51

第五节 绝育术52

一、腹部输卵管结扎术52

二、阴道输卵管结扎术58

三、绝育术后的并发症63

第六节 输卵管药物绝育术64

第七节 输卵管再通术67

一、受精及胎儿的发育69

第四章 妊娠生理与诊断69

第一节 妊娠生理69

二、胎儿附属物及其功能70

三、妊娠期母体的变化72

第二节 妊娠诊断73

一、早期妊娠的诊断73

二、中、晚期妊娠之诊断74

第五章 孕期保健76

第一节 孕期宣教76

第二节 产前检查77

第六章 正常分娩的处理83

第一节 分娩先兆83

第二节 入院处理83

第三节 产程处理86

第四节 家庭接生94

第五节 特殊情况下急产的处理96

第七章 新生儿护理100

第一节 婴儿室工作规则100

第二节 正常新生儿的处理101

第三节 早产儿的处理106

第四节 产伤婴儿的处理108

第五节 隔离婴儿的处理109

第六节 预防接种109

第八章 正常产褥期处理112

第一节 一般护理112

第二节 乳房护理113

第三节 产后宫缩痛的处理113

第四节 排尿困难的处理114

第五节 便秘的处理114

第六节 催奶及回奶115

第八节 产后检查116

第七节 出院时宣教116

第九章 异常妊娠处理118

第一节 妊娠剧吐118

第二节 妊娠中毒症119

第三节 早期妊娠出血131

一、流产131

二、良性葡萄胎136

四、绒毛膜上皮癌140

五、异位妊娠143

第四节 晚期妊娠出血149

一、前置胎盘149

二、胎盘早期剥离152

三、其他原因出血156

第五节 早产156

第六节 过期妊娠157

第七节 死胎159

第十章 妊娠期合并症160

第一节 妊娠合并慢性高血压160

第二节 妊娠合并慢性肾炎161

第三节 妊娠合并肾盂肾炎162

第四节 妊娠合并心脏病164

第五节 妊娠合并贫血169

第六节 妊娠合并传染性肝炎172

第七节 妊娠合并糖尿病175

第八节 妊娠合并疟疾、钩虫、血吸虫及蛔虫病177

第九节 妊娠合并肺结核180

第十节 妊娠合并骨软化症181

第十一节 妊娠合并急性阑尾炎183

第十二节 妊娠合并生殖道肿瘤184

一、子宫收缩力异常188

第一节 产力异常188

三、恶性葡萄胎188

第十一章 异常分娩处理188

二、腹肌收缩力异常195

第二节 产道异常196

一、骨盆异常196

二、软产道异常201

第三节 胎位异常204

一、持续性枕后位及枕横位204

三、前囟先露206

二、胎头高直位206

四、额位207

五、面位207

六、臀位208

七、横位215

八、复合先露218

第四节 难产的识别与处理219

第一节 双胎224

第十二章 胎儿及其附属物异常224

第二节 巨大儿225

第三节 胎儿畸形226

一、脑积水226

二、无脑儿227

三、联体双胎227

四、其他发育异常227

第四节 羊水过多228

第五节 脐带异常229

一、脐带帆状附着229

二、脐带长短异常229

第六节 脐带先露与脐带脱垂230

第七节 胎膜早破231

第八节 胎盘异常232

第十三章 分娩并发症233

第一节 产后出血233

第二节 胎盘滞留241

一、会阴裂伤243

第三节 分娩创伤243

二、外阴及阴道血肿244

三、宫颈裂伤245

四、膀胱及直肠损伤247

第四节 子宫破裂248

第五节 子宫内翻253

第六节 产科休克253

二、胎盘早期剥离257

四、血管舒缩性虚脱257

五、空气栓塞258

一、羊水栓塞264

第十五章 胎儿窘迫及新生儿窒息267

第一节 胎儿窘迫267

三、体位性休克267

第二节 新生儿窒息268

第十四章 妇产科领域中弥散性血管内凝血问题269

第十六章 新生儿常见病处理273

第一节 头颅血肿273

第二节 颅内出血273

第三节 新生儿出血症275

第四节 肺炎275

第五节 新生儿呼吸艰难综合征(肺透明膜病变)276

第六节 硬肿症277

第七节 新生儿腹泻278

第八节 脓疱症279

第九节 脐炎(附新生儿破伤风防治)280

第十节 鹅口疮282

第十七章 母子血型不合283

第十八章 异常产褥期处理286

第一节 产褥感染286

二、乳房感染294

第二节 乳房疾病294

一、乳头破裂294

第三节 尿路感染296

第四节 产褥期出血296

第五节 产褥期中暑297

第十九章 引产299

第二十章 月经失调与其他妇科功能性疾病307

第一节 闭经与月经过少307

第二节 功能性子宫出血315

第三节 排卵期子宫出血325

第四节 替代性月经325

第五节 痛经326

第六节 经前期紧张征328

第七节 更年期综合征329

第八节 子宫内膜异位症331

第九节 盆腔静脉曲张症335

第二十一章 妇科炎症338

第一节 外阴炎339

一、一般性外阴炎339

二、外阴溃疡340

三、前庭大腺炎341

第二节 阴道炎341

一、滴虫性阴道炎341

二、霉菌性阴道炎343

三、老年性阴道炎344

四、幼女外阴、阴道炎345

五、阿米巴原虫性外阴、阴道炎345

第三节 子宫颈炎347

一、急性子宫颈炎347

二、慢性子宫颈炎348

第四节 急性盆腔炎353

第五节 慢性盆腔炎356

第六节 女性生殖器结核359

第七节 女性生殖道血吸虫感染362

第八节 性病363

一、淋病364

二、梅毒365

三、软下疳365

四、腹股沟肉芽肿366

五、性病性淋巴肉芽肿366

第二十二章 外阴疾病367

第一节 外阴瘙痒症367

第二节 外阴白斑368

第三节 外阴干枯症370

第二十三章 妇科肿瘤372

第一节 外阴肿瘤372

一、外阴囊肿及实质性瘤372

二、外阴癌373

三、尿道肉阜374

第二节 阴道肿瘤374

第三节 子宫肿瘤376

一、子宫肌瘤376

二、子宫颈癌380

三、子宫体癌386

四、子宫肉瘤388

第四节 卵巢肿瘤389

一、良性卵巢肿瘤391

二、恶性卵巢肿瘤396

三、功能性卵巢肿瘤402

第五节 卵巢冠囊肿403

第六节 输卵管癌403

第一节 外阴畸形405

一、先天性阴道闭锁406

第二节 阴道畸形406

一、处女膜闭锁406

二、阴唇粘连406

第二十四章 女性生殖道畸形406

二、阴道横隔407

三、阴道纵隔407

四、双阴道408

五、前庭肛门408

第三节 子宫畸形408

第四节 两性畸形409

第二十五章 女性生殖道创伤及位置异常412

第一节 女性外阴创伤412

第二节 女性生殖道瘘413

一、尿瘘413

二、粪瘘416

第三节 陈旧性会阴三度裂伤417

第四节 子宫穿孔418

第五节 膀胱膨出及直肠膨出419

一、膀胱膨出419

二、直肠膨出420

第六节 子宫变位421

一、子宫前屈421

二、子宫后倾及后屈422

三、子宫脱垂422

第二十六章 不孕症428

第二十七章 中医中药432

第一节 概述432

一、祖国医学对于女子胞宫及冲、任、督、带四脉的生理概念432

二、妇产科疾病的辨证概要433

三、妇产科疾病的治疗特点444

四、临床治疗的一般原则446

一、月经失调448

第二节 月经病448

二、崩漏452

三、闭经455

四、痛经457

五、经前期紧张征458

六、更年期综合征459

第三节 带下与阴痒460

一、带下病460

第四节 女性生殖道炎症464

一、外阴炎464

二、阴道炎465

三、子宫颈炎466

四、盆腔炎症467

二、阴痒症468

第五节 妊娠病470

一、妊娠呕吐471

二、妊娠水肿472

三、妊娠高血压473

四、先兆子癎474

五、子癎475

六、妊娠腹痛475

七、孕期下肢抽痉476

八、流产及早产477

九、异位妊娠480

十、葡萄胎482

十一、绒毛膜上皮癌483

十二、死胎484

十三、过期妊娠484

十四、滞产484

第六节 产后病485

一、产后血晕486

二、产后腹痛487

三、产后发热488

四、产后恶露不止490

五、产后尿潴留491

六、产后尿频与失禁493

七、乳汁过少494

八、乳汁自出495

九、急性乳腺炎496

十、回奶法497

第七节 妇科肿瘤与其他497

一、卵巢肿瘤497

二、子宫肌瘤499

三、子宫颈癌500

四、子宫体癌508

五、子宫脱垂508

六、不孕症510

第一节 妇科常见病针刺穴位512

第二十八章 妇产科常见病的针灸疗法512

第二节 产科常见病的针刺穴位515

第三节 针刺注意事项及异常情况处理517

第二十九章 物理疗法519

一、高频电疗519

二、直流电及低频治疗520

三、光疗521

四、超声波治疗522

五、妇产科常用的医疗体操522

第三十章 冷冻疗法525

第三十一章 激素的临床应用529

第一节 性腺激素的临床应用529

一、性激素的作用及用法529

二、性激素类药物的主要治疗方法530

第二节 促性腺激素的临床应用533

第三节 枸橼酸氯蔗酚胺(克罗米芬)534

第四节 黄体生成激素释放激素(LRH)535

第五节 其他内分泌腺体的激素536

第六节 激素应用的原则和注意事项537

第三十二章 妇科恶性肿瘤的化学药物治疗539

一、常用抗癌药物的种类及其作用539

二、抗癌药物的适用范围541

三、化疗前的准备工作541

四、妇科常见肿瘤化疗药物的选用543

五、化疗期间的注意事项544

第三十三章 妇科疾病放射疗法548

一、放射治疗的适应症、方法和剂量548

二、深度X线及钴~(60)治疗常规550

三、镭锭治疗常规551

第三十四章 水和电解质平衡554

第一节 正常情况下水与电解质的情况554

第二节 影响水和电解质代谢的常见症状556

第三节 常见的电解质紊乱及其纠正方法557

第四节 酸碱平衡559

第三十五章 输血565

一、静脉输血566

二、动脉输血569

第三十六章 妇产科特殊检查571

第一节 内分泌测定在妇产科临床上的应用571

一、绒毛膜促性腺激素(HCG)测定——妊娠试验571

二、垂体促性腺激素(HPG)测定法579

三、性腺激素测定法582

四、肾上腺皮质激素测定法587

五、甲状腺功能测定(血浆蛋白结合碘测定PBI)589

第二节 病理切片标本采集590

一、子宫颈标本采取法590

二、子宫内膜标本采取法591

三、宫颈及颈管内膜标本同时采取法591

一、适用范围592

四、颈管及富体内膜标本同时采取法592

第三节 阴道细胞涂片及检查592

二、阴道细胞采集法593

三、常用染色法594

四、女性生殖道细胞的正常形态600

五、癌细胞的基本形态604

六、间变细胞的特征606

七、阴道涂片癌细胞检查报告606

八、容易误诊的细胞607

九、阴道细胞与放射反应问题608

第四节 阴道镜诊断早期宫颈癌609

一、阴道镜构造609

二、操作方法609

三、各种辅助试验610

四、子宫颈上皮的分类611

五、对子宫颈上皮血管图象的观察614

六、效果与限度617

第五节 阴道滴虫及霉菌检查法617

一、阴道滴虫检查法617

二、阴道霉菌检查法618

第六节 阴道清洁度判定法619

第七节 基础体温测定620

第十一节 后穹窿穿刺术620

第八节 子宫颈粘液检查621

一、宫颈粘液结晶检查621

二、宫颈粘液抽丝试验623

第九节 羊水识别法623

第十节 输卵管通畅试验方法624

一、适用范围及禁忌症624

二、检查时间的选择625

三、输卵管通气试验625

四、输卵管通液试验626

第三十七章 X线诊断在妇产科的应用632

第一节 产科方面的X线检查632

一、腹部平片检查632

二、骨盆测量637

三、前置胎盘检查(膀胱及直肠造影法)641

第二节 妇科方面的X线检查642

一、腹部平片642

二、子宫输卵管造影643

三、盆腔充气造影646

第三十八章 放射性同位素在妇产科的应用649

第一节 放射性同位素及其应用的基本原理649

第二节 放射性同位素检查651

一、胎盘定位检查651

二、绒毛膜促性腺激素(HCG)定量测定657

三、甲胎蛋白(AFP)定量测定660

四、其他放射性同位素检查662

第三节 放射性同位素治疗669

一、放射性胶体治疗669

二、放射性同位素选择性摄取的内照射治疗670

三、放射性同位素的敷贴治疗672

四、放射性同位素钴~(60)、镭的外照射治疗672

第三十九章 超声波在妇产科的应用673

第一节 超声波型的命名673

第二节 探查方法675

第三节 产科方面的应用676

一、早期妊娠676

二、多胎妊娠678

三、先兆流产678

四、死胎679

五、胎盘定位679

六、胎头探查和超声波测量680

七、葡萄胎682

八、羊水过多或过少683

九、避孕环之测定684

第四节 妇科方面的应用684

一、子宫肌瘤685

二、子宫体癌685

三、子宫颈癌686

四、卵巢良性肿瘤689

五、卵巢恶性肿瘤692

六、附件炎性块物693

第五节 其他方面检查693

一、测量残留尿693

三、结核性盆腔团块694

四、宫外孕血肿694

二、鉴别腹水与特大囊肿694

第四十章 麻醉695

第一节 妇产科麻醉特点及准备工作696

第二节 麻醉药和麻醉方法699

第三节 常用妇产科手术的麻醉选择712

第四十一章 妇产科简易器械及用具715

第一节 纱布棉花代用品715

一、简易吸水棉715

二、塑料卷带717

三、海绵夹719

第二节 简易额灯与手提式手术台719

一、简易额灯719

二、手提式手术台722

第三节 外阴部消毒用具724

一、流水擦洗器724

二、简易妇产科洞巾725

一、简易抽气筒727

第四节 负压吸引助产用具727

二、负压力简易计算法728

第五节 毁胎术简单用具731

一、“6．26”线锯及导入头731

二、简易穿颅毁胎器733

第六节 人工剥离胎盘用具——长臂橡皮手套734

第七节 新生儿窒息抢救用具735

一、新生儿简易喉镜735

二、人工呼吸囊737

第八节 产褥期凹陷乳头吸出器737

第九节 有关计划生育方面的用具738

一、节育环定位器738

二、简易负压吸引指示器740

第十节 简易宫颈炎烧灼器741

第一节 会阴切开缝合术743

第四十二章 产科手术743

第二节 胎头负压吸引术746

第三节 产钳术753

第四节 倒转术764

一、外倒转术764

二、内倒转术766

三、双极倒转术768

第五节 臀位牵引术769

第六节 剖腹产术772

一、子宫下段剖腹产术773

二、子宫体部剖腹产术776

三、腹膜外剖腹产术779

四、经腹腹膜外剖腹产术781

五、剖腹产子宫切除术782

第七节 毁胎术783

一、断头术783

二、穿颅术785

三、内脏剜出术787

四、锁骨切断术787

第八节 徒手扩张宫颈术787

第九节 人工剥离胎盘术788

第十节 子宫颈裂伤缝补术789

第十一节 会阴三度裂伤修补术789

第十二节 子宫腔纱条填塞术792

第四十三章 妇科手术794

第一节 妇科常用小手术794

一、处女膜切开术794

二、尿道肉阜电灼术794

三、前庭大腺脓肿切开引流术795

四、前庭大腺造口术及摘除术795

五、子宫颈电熨术795

七、子宫颈火熨术797

六、子宫颈电烙术797

八、子宫扩刮术798

九、后穹窿切开术800

第二节 妇科手术前后的处理及术时注意事项801

一、术前处理801

二、术时注意事项803

三、术后处理809

第四十四章 妇产科特殊用药811

一、子宫收缩剂与引产药812

二、激素类药物816

三、通过胎盘对胎儿与新生儿影响的药物823

四、新生儿常用药物830

五、妇产科感染中常遇到的细菌及抗菌素的选用838

六、可能有效的各种药物的联合应用840

附一、染色体检查在妇产科的应用841

附二、妇产科的免疫问题848