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第1篇 妇产科医师职责和妇产科工作制度2

第一章 各级妇产科医师职责2

第一节 临床科主任职责2

第二节 主任医师、副主任医师职责2

第三节 主治医师职责3

第四节 总住院医师职责3

第五节 住院医师（士）职责4

第六节 进修医师职责5

第七节 实习医师职责6

第一节 急诊工作制度8

第二章 妇产科工作制度8

第二节 门诊工作制度9

一、门诊工作一般制度9

二、产科门诊工作制度10

三、妇科门诊工作制度12

四、计划生育门诊工作制度12

五、专科门诊工作制度13

六、门诊治疗室工作制度13

七、门诊人工流产室工作制度13

第三节 出入院制度14

第四节 病房工作制度14

第七节 手术室工作制度15

第五节 分娩室工作制度15

第六节 婴儿室工作制度16

第八节 消毒隔离制度17

第三章 诊疗制度19

第一节 病历书写19

〔附〕完整病历及入院录书写的内容和要求20

第二节 查房制度24

第三节 医嘱制度25

第四节 处方制度26

第六节 会诊制度27

第五节 查对制度27

第七节 转院、转科制度28

第八节 值班、交班、接班制度29

第九节 病例讨论制度29

第十节 随访制度30

第四章 妇产科常规31

第一节 妇科常规31

第二节 产科常规31

一、产前常规31

二、产后常规32

一、正常新生儿常规33

二、早产儿、低体重儿常规33

第三节 新生儿常规33

三、高危儿常规34

四、隔离婴儿常规35

第四节 重度妊娠高血压综合征常规35

第五节 剖宫产手术常规36

一、术前常规36

二、术后常规36

第六节 妇科腹部手术常规37

一、术前常规37

二、术后常规38

二、复杂阴部手术前后常规39

一、一般阴部手术前后常规39

第七节 阴部手术常规39

第八节 麻醉后常规41

一、全身麻醉41

二、椎管内麻醉42

第九节 分级护理常规42

一、一级护理42

二、二级护理43

三、三级护理43

〔附二〕妊娠浓缩试验45

〔附一〕妊娠稀释试验45

一、生物学试验45

第一节 妊娠试验45

第2篇 妇产科常用辅助检查和特殊治疗45

第五章 妇产科常用辅助检查45

二、免疫学试验46

三、绒毛膜促性腺激素放射免疫测定47

四、hCG单株抗体试验48

第二节 脱落细胞学检查49

一、阴道脱落细胞学检查49

二、胸腹水细胞学检查54

三、细针穿刺抽吸细胞学检查55

四、病理组织印片及刮片检查56

一、阴道清洁度检查57

第三节 白带检查57

二、阴道滴虫检查58

三、阴道霉菌检查58

四、阴道淋菌检查58

五、阴道梅毒螺旋体检查58

第四节 子宫颈检查59

一、子宫颈刮片检查59

二、子宫颈碘试验（Schiller氏试验）59

三、子宫颈活组织检查60

第五节 子宫腔探查和诊断性刮宫60

一、子宫腔探针检查60

二、诊断性刮宫61

一、输卵管通气试验62

第六节 输卵管通畅检查62

二、输卵管通液试验63

三、输卵管酚红或美蓝通畅试验64

第七节 卵巢功能检查及有关激素测定64

一、基础体温（BBT）测定64

二、子宫颈粘液检查65

〔附〕粘液结晶判断标准66

三、子宫内膜检查66

四、卵巢激素测定67

一、垂体兴奋试验69

五、绝经期促性腺激素（hMG）刺激试验69

第八节 垂体功能检查69

二、克罗米芬试验70

三、垂体促性腺激素测定70

四、垂体催乳素（PRL）测定71

第九节 肾上腺皮质功能测定71

一、17-羟类固醇（17-OHS）测定72

二、17-酮类固醇（17-KS）测定72

第十节 甲状腺功能测定73

第十一节 性激素受体的检测73

一、腹腔穿刺术75

第十二节 腹腔穿刺与后穹窿穿刺75

二、后穹窿穿刺术76

第十三节 羊水检查77

第十四节 高危妊娠的监护79

一、胎儿监护79

二、胎儿成熟度检查82

三、胎盘功能检查85

第十五节 染色体及染色质检查87

一、人类染色体87

二、染色体异常89

三、染色体检查的临床应用91

四、染色体检查方法94

五、染色质检查方法96

第十六节 内窥镜检查98

一、腹腔镜检查98

〔附〕开放式腹腔镜100

二、后陷凹镜检查100

三、宫腔镜检查101

四、阴道镜检查103

五、羊膜镜检查104

六、胎儿镜检查105

第十七节 妇产科超声检查106

第十八节 电子计算机断层扫描检查109

第十九节 X线放射学检查110

一、子宫输卵管碘油造影110

二、盆腔充气造影112

三、盆腔双造影113

四、盆腔动脉造影113

五、盆腔静脉造影114

六、盆腔、腹部平片检查115

七、X线骨盆测量116

八、蝶鞍摄片117

一、男方精液检查118

第二十节 其他检查118

二、宫颈粘液与精子间相容性试验119

三、Rh系统抗体测定121

第二十一节 常用病理学诊断121

一、外阴部分121

二、阴道部分122

三、宫颈部分123

四、子宫体部分124

五、输卵管部分127

六、卵巢部分128

七、滋养细胞与胎盘部分133

一、性激素及其临床应用135

第一节 妇产科内分泌治疗135

第六章 妇产科常用特殊治疗135

二、促性腺激素及其临床应用147

三、促性腺激素释放激素及其临床应用149

四、抗激素药及其临床应用150

五、前列腺素及其临床应用153

第二节 妇科恶性肿瘤的化学治疗155

一、有关化疗的细胞动力学理论概要156

二、常用化疗药物及其药理157

三、常用妇科癌肿化疗方案159

四、化疗副反应的防治165

第三节 妇科恶性肿瘤的放射治疗166

一、常用放射源及计量名称167

二、妇科恶性肿瘤的放射治疗167

三、放疗病人的处理169

第四节 妇科肿瘤的免疫治疗171

一、免疫治疗的方式171

二、提高肿瘤免疫疗效的措施172

第五节 物理疗法173

一、短波电疗173

二、超短波电疗174

三、微波治疗174

五、音频治疗175

四、直流电离子导入疗法（药离子透入）175

六、红外线疗法176

七、紫外线疗法176

八、宫颈电熨术177

九、激光疗法178

十、冷冻疗法179

第六节 妇产科的医学心理学问题和心理治疗182

一、医学心理学概念182

二、心身关系和心身疾病183

三、妇产科的心身问题184

四、心理卫生和心理治疗186

第七节 输血及新生儿换血疗法188

一、输血188

〔附〕自体输血194

二、新生儿换血疗法195

第八节 水、电解质平衡紊乱和补液197

一、水、电解质的分布与代谢197

二、水与电解质平衡紊乱200

三、酸碱平衡紊乱202

四、临床常用液体206

五、临床输液原则207

二、羊水过少209

第七章 妇产科常见症状的处理211

第一节 白带异常211

第3篇 妇产科常见症状的处理和危重病的抢救211

第二节 阴道出血212

第三节 下腹包块216

第四节 急性下腹疼痛217

第八章 危重病的抢救219

第一节 心搏骤停与复苏219

〔附〕气管切开术224

第二节 新生儿室息与复苏228

〔附〕气管插管法230

第三节 妇产科休克230

一、出血性休克232

〔附〕中心静脉压测量法233

二、感染性休克238

三、过敏性休克242

四、损伤性休克243

五、特殊性妇产科休克243

第四节 妇产科领域中的急性肾功能衰竭246

第五节 妇产科领域中的弥漫性血管内凝血249

第4篇 生理产科的处理和病理产科的诊治255

第九章 生理产科的处理255

第一节 妊娠诊断255

一、早期妊娠的诊断255

二、中期妊娠的诊断256

三、晚期妊娠的诊断256

二、围产医学的内容257

第二节 围产医学257

一、围产期划分方法257

三、遗传咨询259

四、妊娠图262

五、胎儿致畸因素264

六、围产儿死亡的主要原因267

第三节 产前检查268

一、初诊268

〔附一〕围产期保健卡271

二、复诊271

〔附二〕围产期评分记录表274

一、分娩先兆275

二、待产处理275

第四节 正常分娩的处理275

三、三个产程的处理276

四、急产处理和特殊情况下接生281

五、家庭接生（出诊接生）281

第五节 正常产褥期的处理283

一、产后一般处理283

二、产后宫缩痛的处理284

三、出院注意事项285

四、产后检查和家庭访视286

第十章 病理妊娠的诊治287

第一节 妊娠呕吐287

第二节 流产288

一、先兆流产288

二、难免流产289

三、不全流产290

四、完全流产291

五、过期流产291

第三节 异位妊娠292

六、习惯性流产292

第四节 妊娠高血压综合征295

第五节 前置胎盘300

第六节 胎盘早期剥离303

〔附〕全血凝块观察及溶解试验304

第七节 妊娠期其他原因的阴道出血305

第八节 早产306

第九节 羊水过多和羊水过少307

一、羊水过多307

第十节 过期妊娠310

第十一节 死胎311

第十二节 胎儿宫内生长迟缓312

第十三节 胎儿宫内窘迫313

第十四节 高危妊娠的识别与处理314

第十一章 妊娠合并症的诊治317

第一节 妊娠合并心脏病317

第二节 妊娠合并慢性高血压321

第三节 妊娠合并慢性肾炎321

第四节 妊娠合并肾盂肾炎323

第五节 妊娠合并传染性肝炎324

第七节 妊娠合并糖尿病327

第六节 妊娠期黄疸327

第八节 妊娠合并肺结核330

第九节 妊娠合并贫血331

一、缺铁性贫血331

二、巨幼红细胞性贫血332

三、再生障碍性贫血332

第十节 妊娠合并急性阑尾炎333

第十一节 特发性血小板减少性紫癜335

第十二节 妊娠合并骨软化症336

第十三节 妊娠合并寄生虫病337

一、妊娠合并疟疾337

二、妊娠合并血吸虫病338

三、妊娠合并钩虫病339

第十二章 异常分娩的诊断和处理340

第一节 难产的诊断和处理原则340

第二节 产力异常所致难产343

一、协调性宫缩异常343

二、不协调性宫缩异常345

第三节 产道异常所致难产346

一、骨产道异常346

二、软产道异常349

一、持续性枕后位350

第四节 胎位异常所致难产350

二、持续性枕横位351

三、胎头高直位352

四、头盆倾度不均352

五、颜面位（颏先露）353

六、额先露354

七、臀位354

八、横位（肩先露）356

九、复合先露356

第五节 胎儿异常所致难产358

一、巨大儿358

二、脑积水358

三、联体双胎359

第十三章 分娩并发症的处理360

第一节 会阴、阴道、宫颈裂伤360

一、会阴裂伤360

二、阴道裂伤360

三、宫颈裂伤361

第二节 产后出血361

第三节 子宫破裂363

第四节 子宫翻出364

第五节 脐带脱垂366

第六节 胎膜早破366

第七节 羊水栓塞367

第八节 耻骨联合分离369

第十四章 病理产褥的诊断和处理370

第一节 产褥感染370

第二节 产褥晚期出血371

第三节 产后垂体前叶功能减退症372

第四节 乳腺疾患373

一、乳头破裂373

二、乳汁淤积373

三、乳腺炎373

第五节 产褥中暑374

一、尿潴留375

第六节 泌尿系统病变375

二、膀胱炎376

三、急性肾盂肾炎376

第七节 产褥便秘377

第八节 子宫复旧不全377

第十五章 新生儿处理和新生儿疾病的诊治378

第一节 新生儿喂养378

第二节 新生儿预防接种379

一、卡介苗预防接种379

二、乙型肝炎疫苗接种379

第三节 新生儿监护380

第四节 母婴同室382

第五节 产伤儿的处理383

一、头血肿383

二、皮肤擦伤384

三、眼部损伤384

四、胸锁乳突肌血肿385

五、骨折385

第六节 新生儿肺炎386

第七节 新生儿呼吸困难综合征387

第八节 新生儿颅内出血388

第九节 新生儿出血性疾病389

第十节 新生儿败血症391

第十一节 新生儿病理性黄疸392

第十二节 母子血型不合溶血病394

第十三节 新生儿硬肿症396

第十四节 新生儿流行性腹泻398

第5篇 常见妇产科疾病的诊治401

第十六章 妇科内分泌疾患的诊治401

第一节 功能失调性子宫出血病401

第二节 闭经407

第三节 月经间期出血410

第四节 痛经411

第五节 经前紧张征412

第六节 更年期综合征413

第七节 多囊卵巢综合征416

第八节 泌乳-闭经综合征418

第九节 无排卵419

第十节 下丘脑-垂体器质性病变所致的内分泌功能紊乱420

第十一节 性早熟421

第十二节 多毛症和男性化423

第十七章 女性生殖系统炎症的诊治425

第一节 外阴炎425

一、一般性外阴炎425

三、前庭大腺脓肿426

二、外阴溃疡426

四、外阴尖锐湿疣427

〔附〕白塞氏综合征428

第二节 阴道炎429

一、一般性阴道炎429

二、滴虫性阴道炎430

三、念珠菌性阴道炎431

四、老年性阴道炎432

五、幼女外阴阴道炎433

六、阿米巴性阴道炎434

二、慢性子宫颈炎435

第三节 子宫颈炎435

一、急性子宫颈炎435

第四节 盆器炎438

一、急性盆器炎439

二、慢性盆器炎441

第五节 女性生殖器结核443

第六节 性病446

一、淋病446

二、梅毒447

三、软下疳448

五、获得性免疫缺陷综合征449

四、腹股沟淋巴肉芽肿449

第十八章 女性生殖系统肿瘤的诊治451

第一节 外阴肿瘤451

一、外阴良性肿瘤451

二、外阴恶性肿瘤452

第二节 阴道肿瘤453

第三节 子宫颈癌455

〔附〕子宫颈癌合并妊娠的处理458

第四节 子宫肌瘤459

第五节 子宫体癌462

〔附〕子宫肌瘤合并妊娠的处理462

第六节 子宫肉瘤465

第七节 卵巢肿瘤466

〔附〕妊娠合并卵巢肿瘤的处理473

第八节 输卵管癌474

第九节 滋养细胞肿瘤475

一、葡萄胎476

二、浸润性葡萄胎478

三、绒毛膜癌480

四、胎盘部位的滋养细胞肿瘤482

第十九章 女性生殖系统损伤性疾病及位置异常484

第一节 女性外阴创伤484

第二节 膀胱膨出、直肠膨出486

第三节 子宫脱垂487

第四节 子宫前屈488

第五节 子宫后倾及后屈489

第六节 生殖道瘘管489

一、尿瘘490

二、粪瘘490

第七节 陈旧性会阴三度裂伤491

第二十章 生殖道畸形492

第一节 处女膜闭锁492

一、先天性无阴道493

二、阴道横隔493

第二节 阴道畸形493

三、阴道纵隔494

第三节 子宫畸形494

第四节 两性畸形495

第二十一章 其他妇科疾病496

第一节 外阴白色病变496

第二节 外阴瘙痒498

第三节 子宫内膜异位症498

第四节 不孕症501

第五节 老年妇科常见病504

一、女用避孕药510

第一节 药物避孕510

第二十二章 计划生育510

第6篇 计划生育和妇女保健510

二、外用避孕药膜512

第二节 工具避孕513

一、阴道隔膜513

二、阴茎套514

三、宫内节育器514

第三节 其他避孕方法517

一、安全期避孕517

四、阴道环517

〔附〕子宫内节育器避孕效果的统计方法517

二、免疫避孕518

第四节 避孕方法的选择518

第五节 人工流产519

第六节 输卵管绝育术522

一、输卵管结扎术522

二、输卵管粘堵绝育524

三、腹腔镜下绝育术524

第七节 节育术并发症的防治525

一、子宫穿孔525

二、人流综合反应526

四、吸宫不全527

三、宫腔粘连527

五、月经失调528

六、脏器损伤529

七、腹壁创口感染530

第八节 复孕术532

第九节 人工授精与试管婴儿技术533

一、人工授精533

二、试管婴儿技术534

第二十三章 妇女保健536

第一节 妇女保健的组织及管理536

第三节 婚前保健537

第二节 妇女保健的基本任务537

第四节 妇女五期保健539

一、经期保健539

二、孕期保健540

三、产时保健541

四、产褥期与哺乳期保健541

五、更年期保健542

第五节 老年妇女保健542

第六节 普及科学接生和提高产科质量543

第七节 妇女病普查普治544

第八节 妇女生产劳动保护545

第十节 家庭病床546

第九节 培训妇女保健队伍和健全保健机构546

第十一节 妇女保健的统计指标548

第7篇 临床中医妇产科552

第二十四章 妇产科疾病的中医诊断和辨证论治552

第一节 中医诊断552

一、望诊552

二、闻诊553

三、问诊553

四、脉诊554

第二节 气血辨证和脏腑辨证555

一、气血辨证555

二、脏腑辨证556

第三节 论治原则558

一、补肾气558

二、理气血558

三、疏肝理气559

四、调理冲任559

五、健脾和胃559

第二十五章 妇产科常用中药561

第一节 理血药561

第二节 理气药569

第三节 补益药572

第四节 温里药581

第五节 清热药582

第六节 消导药594

第七节 固涩药596

第八节 祛湿药599

第九节 安神、熄风药602

第十节 其他药606

第十一节 孕妇用药注意点610

〔附〕异功散、六君子汤、香砂六君子汤、人参养营汤611

二、四君子汤611

〔附〕生脉散、升压汤611

一、独参汤611

第一节 补益剂611

第二十六章 妇产科常用中药方剂611

三、四物汤612

〔附〕桃红四物汤、胶艾四物汤、八珍汤、十全大补汤、十珍香附丸612

四、补中益气汤613

五、归脾汤614

六、当归补血汤614

七、六味地黄汤（丸）614

八、肾气汤（丸）615

九、左归丸615

十一、保胎丸616

十、右归丸616

十二、泰山磐石汤617

十三、两地汤617

第二节 理血剂617

一、生化汤617

二、失笑散618

〔附〕妇女痛经丸618

三、少腹逐瘀汤618

四、血府逐瘀汤619

五、活络效灵丹619

〔附〕七厘散，宫外孕Ⅰ号、Ⅱ号方619

〔附〕当归调经合剂620

八、妇科十味丸620

六、十灰散620

七、当归四逆汤620

九、八珍益母丸621

十、益母丸621

〔附方〕益母草膏621

十一、鸡血藤膏621

十二、妇康宁片剂622

十三、温经汤622

十四、乌鸡白凤丸622

二、龙胆泻肝汤623

第三节 清热剂623

一、青蒿鳖甲汤623

三、黄连解毒汤624

〔附方〕泻心汤624

四、金鸡冲剂624

第四节 消导剂624

一、健脾丸624

二、保和丸625

三、大山楂丸625

四、枳实导滞丸625

〔附方〕愈带汤、完带汤626

二、白带丸626

一、清带汤626

第五节 固涩剂626

三、牡蛎散627

四、四神丸627

第六节 祛湿剂627

一、茵陈蒿汤627

二、五苓散628

三、五皮饮（五皮散）628

四、平冒散628

一、酸刺仁汤629

第七节 安神熄风剂629

五、藿香正气散629

二、安神丸630

〔附方〕磁朱丸630

三、养血安神丸630

四、羚羊钩藤汤630

五、柏子养心丸631

第八节 其他方剂631

一、消遥散631

四、消斑膏632

三、二陈汤632

二、大承气汤632

〔附方〕丹栀消遥散632

第二十七章 妇产科常见疾病的中医治疗634

第一节 月经病634

一、月经过多634

二、月经过少635

三、崩漏635

四、经行先期636

五、经行后期637

六、经行先后无定期637

七、经闭638

九、经前紧张征639

八、痛经639

十、更年期诸征640

第二节 带下病641

第三节 产后病641

一、产后腹痛641

二、恶露不绝642

三、产后身痛643

四、产后缺乳643

五、产后发热643

第二十八章 妇产科麻醉646

第一节 女性生殖器的神经支配646

第8篇 妇产科麻醉和常用手术646

第二节 妇产科手术的特点和对麻醉的要求647

一、妇科手术特点及对麻醉的要求647

二、产科手术特点及对麻醉的要求647

第三节 麻醉前准备649

第四节 常用麻醉方法650

一、椎管内麻醉650

二、神经阻滞麻醉652

三、全身麻醉653

四、局部浸润麻醉655

二、镇痛药和安定药656

一、精神预防法656

第五节 分娩时镇痛656

五、针刺麻醉656

三、区域麻醉657

四、全身麻醉657

第六节 妇产科手术麻醉的选择658

一、妇科手术的麻醉选择658

二、产科手术的麻醉选择659

第七节 妊娠合并症的麻醉处理660

一、重度妊娠高血压综合征的麻醉处理660

二、妊娠合并心脏病的麻醉处理660

三、晚期妊娠仰卧位低血压综合征的麻醉处理661

四、妊娠期其他疾病手术时的麻醉选择661

一、肥皂刷洗、酒精浸泡法663

二、新洁尔灭洗手法663

第二十九章 消毒663

第一节 手臂消毒663

三、紧急洗手法664

第二节 手术野消毒664

一、腹部手术野消毒664

二、外阴部手术野消毒665

第三节 消毒灭菌665

一、手术器械的消毒665

二、手术室空气消毒法667

一、利凡诺引产668

第三十章 常用产科手术668

第一节 中期妊娠引产方法668

二、水囊引产669

三、天花粉引产671

四、前列腺素引产672

五、芫花引产673

第二节 晚期妊娠引产方法673

一、奎宁引产673

二、催产素静脉滴注引产674

三、人工破膜引产675

第三节 妊娠期子宫颈内口缝合术675

第四节 外倒转术676

第五节 会阴切开缝合术677

第六节 产时会阴三度裂伤修补术679

第七节 宫颈裂伤修补术680

第八节 胎头吸引术681

第九节 产钳术682

四、半腹膜外剖宫产术683

第十节 臂位牵引术684

第十一节 横位内倒转术686

第十二节 碎胎术686

一、穿颅术686

二、断头术687

三、内脏剜出术688

四、锁骨切断术689

第十三节 剖宫产术689

一、子宫下段剖宫产术690

二、子宫体部剖宫产术691

三、腹膜外剖宫产术692

五、剖宫产后子宫切除术694

第十四节 人工剥离胎盘术694

二、前庭大腺囊肿造口术、摘除术696

一、处女膜切开术696

第一节 外阴手术696

第三十一章 常用妇科手术696

三、前庭大腺脓肿切开引流术697

四、陈旧性三度会阴裂伤修补术697

五、单纯性外阴切除术698

第二节 阴道手术699

一、阴道横隔切开术699

二、阴道良性肿瘤切除术699

三、阴道结节挖出术700

四、阴道前壁修补术700

五、阴道成形术701

一、子宫颈息肉摘除术704

第三节 宫颈手术704

三、子宫粘膜下有蒂肌瘤摘除术705

二、子宫颈锥形切除术705

第四节 附件手术706

一、输卵管切除术706

二、输卵管卵巢切除术（附件切除术）707

三、输卵管造口术707

四、输卵管吻合术708

第五节 子宫手术709

一、子宫肌瘤挖除术709

二、子宫全切除术710

一、子宫次广泛切除术712

三、子宫次全切除术712

第六节 广泛性手术712

二、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术714

三、外阴广泛切除及腹股沟淋巴结清扫术716

〔附一〕医用常用术语缩写词719

〔附二〕妇产科常用术语英文缩写720

〔附三〕临床常用检验正常参考值724

〔附四〕新生儿常用药物及剂量728

〔附五〕妇产科常用手术器械735

〔附六〕常用人体检验数值新旧制换算表738