《手术学全集 神经外科卷》求取 ⇩

绪论1

前言页1

1神经外科手术基础3

1.1 手术人员和主要器械设备3

1.1.1 术中人员和主要器械设备位置3

1.1.2 神经外科主要手术器械设备4

1.1.2.1 一般神经外科手术器械4

1.1.2.2 显微外科手术床8

1.1.2.3 头托和头架9

1.1.2.4 手术显微镜9

1.1.2.5 显微神经外科手术器械12

1.1.2.6 高速微型钻12

1.1.2.7 双极电凝器14

1.1.2.9 超声外科吸引器15

1.1.2.8 冷光源15

1.1.2.10 激光器17

1.1.2.11局部止血剂19

1.2手术前准备20

1.2.1 病人和亲属的思想工作20

1.2.2 病人特殊情况的准备20

1.2.3 术前一般准备22

1.2.4 手术野皮肤准备22

1.3 麻醉23

1.3.1 麻醉的选择24

1.3.2 麻醉前用药24

1.3.3 麻醉中监护24

1.3.4 麻醉后监护25

1.4 手术中病人体位25

1.5.1 神经外科监护27

1.5 手术后监护和处理27

1.5.2 颅脑手术后处理28

1.5.3 脊髓手术后处理33

1.5.4 多器官功能衰竭的处理33

2 一般神经外科手术技术36

2.1 概论36

2.2 神经外科一般诊治手术36

2.2.1 开颅术37

2.2.1.1 幕上开颅术40

2.2.1.2 颞肌下减压术48

2.2.1.3 颅后窝开颅术50

2.2.1.4 颅后窝减压术54

2.2.2 椎板切除术54

2.2.3 脑室穿刺和引流术60

2.2.4 小脑延髓池穿刺术64

2.2.5 衰枢椎间侧方穿刺术65

2.3 显微神经外科技术67

3 颅脑损伤手术78

3.1 概论78

3.2 颅脑闭合伤手术79

3.2.1 凹陷骨折整复术80

3.2.2 钻孔探查术82

3.2.3 硬脑膜外血肿清除术84

3.2.4 急性硬脑膜下血肿清除术87

3.2.5 慢性硬脑膜下血肿清除术90

3.2.6 硬脑膜下积液清除术92

3.2.7 脑内血肿清除术93

3.2.8 颅后窝血肿清除术95

3.2.9 脑挫裂伤失活组织清除术97

3.2.10 静脉窦损伤修补术98

3.2.11 脑脊液鼻漏和耳漏修补术103

3.2.12 外伤性鼻衄手术107

3.2.13 颅骨成形术108

3.3 颅脑火器伤手术110

3.3.1 颅脑盲管伤清创术111

3.3.2 颅脑贯通伤清创术116

3.3.3 颅脑切线伤清创术117

3.3.4 颅脑反跳伤清创术118

3.3.5 火器伤颅内血肿清除术119

3.3.6 火器伤脑脓肿手术121

3.3.7 颅内插入异物摘除术123

4 颅内肿瘤手术127

4.1 概论127

4.2 幕上肿瘤手术128

4.2.1 大脑半球神经胶质瘤切除术128

4.2.2.1 经蝶窦垂体腺瘤切除术129

4.2.2 垂体腺瘤手术132

4.2.2.2 经颅垂体腺瘤切除术151

4.2.3 颅咽管瘤手术158

4.2.3.1 经蝶窦入路161

4.2.3.2 经额下入路162

4.2.3.3 翼点入路163

4.2.3.4 终板入路165

4.2.3.5 经胼胝体或经额叶皮质-侧脑室入路166

4.2.3.6 联合入路167

4.2.4 大脑凸面脑膜瘤切除术169

4.2.5 矢状窦旁脑膜瘤切除术173

4.2.6 大脑镰旁脑膜瘤切除术176

4.2.7 跨矢状窦和大脑镰脑膜瘤切除术178

4.2.8 小脑幕脑膜瘤切除术181

4.2.9 侧脑室肿瘤切除术184

4.2.10 胼胝体和透明隔肿瘤切除术186

4.2.11 第三脑室肿瘤手术188

4.2.11.1 经额叶皮质入路191

4.2.11.2 经胼胝体前部入路194

4.2.11.3 枕部经小脑幕入路196

4.2.11.4 幕下小脑上入路199

4.2.11.5 经侧脑室三角区入路201

4.2.11.6 经胼胝体后部入路202

4.2.11.7 脉络丛下入路205

4.2.12 丘脑肿瘤切除术206

4.3 幕下肿瘤手术209

4.3.1 小脑半球肿瘤切除术210

4.3.2 小脑蚓部肿瘤切除术213

4.3.3 第四脑室肿瘤切除术215

4.3.4 脑干肿瘤手术217

4.3.4.1 中脑肿瘤切除术217

4.3.4.2 桥脑延髓肿瘤切除术218

4.3.5 听神经瘤手术219

4.3.5.1 枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术220

4.3.5.2 经迷路听神经瘤切除术223

4.3.5.3 经小脑幕入路听神经瘤切除术224

4.3.6 小脑桥脑角脑膜瘤切除术226

4.3.7 小脑桥脑角胆脂瘤切除术227

4.3.8 枕骨大孔区肿瘤切除术229

4.4 颅底肿瘤手术231

4.4.1 嗅沟脑膜瘤切除术231

4.4.2 鞍上脑膜瘤切除术233

4.4.3 眶内和颅眶部肿瘤切除术237

4.4.4 颅鼻部肿瘤切除术243

4.4.5 颅中窝-颞下窝肿瘤切除术249

4.4.6 蝶骨嵴脑膜瘤切除术255

4.4.6.2 蝶骨嵴内1/3脑膜瘤切除术259

4.4.7 海绵窦肿瘤切除术261

4.4.8 斜坡肿瘤切除术269

4.4.9 颈静脉孔区肿瘤切除术280

4.4.10 颞骨肿瘤切除术283

4.4.10.1颞骨球瘤切除术283

4.4.10.2 颞骨恶性肿瘤切除术289

4.4.11 颅底结构重建手术292

4.4.11.1 颅底重建292

4.4.11.2 面神经重建294

4.4.11.3 其它颅神经重建299

5 脑血管疾病的手术302

5.1 概论302

5.2 高血压性脑出血手术303

5.2.1壳咳血肿清除术304

5.2.2 脑皮质下血肿清除术307

5.2.3 脑室内血肿清除术308

5.2.4 脑干血肿清除术310

5.2.5 小脑内血肿清除术312

5.2.6 丘脑血肿清除术314

5.3颅内动脉瘤手术315

5.3.1后交通动脉瘤夹闭术317

5.3.2 前交通动脉瘤夹闭术327

5.3.3 颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术333

5.3.4 大脑中动脉瘤夹闭术334

5.3.5 眼动脉瘤夹闭术337

5.3.6 脉络膜前动脉瘤夹闭术340

5.3.7 颈部颈动脉结扎术341

5.3.8 动脉瘤包裹术344

5.3.9 基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术347

5.3.10 小脑上动脉瘤夹闭术354

5.3.11 小脑下后动脉瘤夹闭术355

5.3.12 颅内巨大动脉瘤手术357

5.4 脑动静脉畸形(AVM)手术359

5.4.1 大脑半球凸面AVM切除术361

5.4.2大脑内侧面AVM切除术366

5.4.3 大脑半球深部AVM切除术368

5.4.3.1 胼胝体AVM切除术369

5.4.3.2 侧脑室内和室旁AVM切除术372

5.4.3.3 纹状体-内囊-丘脑区AVM切除术375

5.4.3.4 海马-豆状核AVM切除术377

5.4.4 大脑大静脉AVM手术378

5.4.5 小脑幕下AVM切除术381

5.5 硬脑膜动静脉瘘(AVF)手术386

5.5.1 横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术387

5.5.2 颅前窝硬脑膜AVF手术390

5.5.3 小脑幕缘AVF手术390

5.6 颈内动脉-海绵窦瘘手术391

5.6.1 颈内动脉-海绵窦瘘孤立术394

5.6.2 铜丝血栓凝固术397

5.6.3 控制性栓塞术398

5.6.4 经海绵窦直接修补术399

5.6.4.1 Parkinson手术400

5.6.4.2 Dolenc手术401

5.6.4.3 白马手术403

5.7 颈外动脉-海绵窦瘘手术406

5.8 脑缺血性疾病手术407

5.8.2 椎动脉内膜切除术412

5.8.3 颞浅动脉-大脑中动脉 吻合术416

5.8.4 枕动脉-小脑下后动脉吻合术420

5.8.5 其他颅外-颅内动脉吻全合术424

5.8.5.1 脑膜中动脉-大脑中动脉吻合术424

5.8.5.2 颞浅动脉-小脑上动脉吻合术425

5.8.5.3 颞浅动脉-静脉-大脑中动脉吻合术426

5.8.5.4 颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术427

5.8.5.5 颈总动脉或锁骨下动脉-静脉大脑中动脉吻合术428

5.8.5.6 颈外动脉-静脉-大脑后动脉吻合术430

5.8.5.7 锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术431

5.8.5.8 颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术433

5.8.6 大网膜颅内移植术434

6 颅脑化脓症手术439

6.1 概论439

6.2 颅骨骨髓炎手术440

6.3 硬脑膜外脓肿切除术442

6.4 硬脑膜下脓肿引流术443

6.5 脑脓肿穿刺、吸引术444

6.6 脑脓肿引流术445

6.7 脑脓肿袋形缝合术446

6.8 脑脓肿切除术447

7.1 概论450

7.2 幕上囊虫手术450

7 脑寄生虫病手术450

7.3 第四脑室和脑底池囊虫摘除术452

7.4 脑包虫摘除术455

7.5 脑型肺吸虫手术457

7.6 脑血吸虫肉芽肿切除术458

8 颅骨肿瘤手术460

8.1 概论460

8.3 颅骨纤维结构不良手术463

8.4 颅骨上皮样囊肿切除术464

8.5 颅骨海绵状血管瘤切除术465

8.6 颅骨骨膜窦切除术466

8.7 颅骨巨细胞瘤切除术467

8.8 颅骨肉瘤切除术467

9 颅神经疾病手术470

9.1概论470

9.2 经颅视神经管狭窄减压术471

9.3 经颅视神经肿瘤切除术472

9.4 面肌抽搐茎乳孔酒精注射474

9.5 面肌抽搐茎乳孔热凝术476

9.6 面肌抽搐神经血管减压术477

9.7 耳性眩晕前庭神经切断术479

10.1 概论482

10.2 脑皮质切除术482

10.3 前颞叶切除术486

10.4 选择性杏仁核-海马切除术490

10.5 大脑半球切除术493

10.6 胼胝体切开术497

10.7 多处软脑膜下横纤维切断术501

10.8 慢性小脑电刺激术503

11 立体定向手术506

11.1 概论506

11.2 锥体外系疾病的定向手术511

11.2.1 帕金森病丘脑腹外侧核毁损术512

11.2.2 扭转痉挛的定向手术518

11.2.3 舞蹈病的定向手术518

11.2.4 痉挛性斜颈的定向手术519

11.3 精神疾病的定向手术520

11.3.1 精神病杏仁核毁损术521

11.3.2 精神病扣带束毁损术523

11.4 癫痫的定向手术527

11.4.1 癫痫杏仁核毁损527

11.3.3 精神病多靶点毁损术527

11.4.2 癫痫Forel-H区毁损术528

11．5 疼痛的定向手术529

11.5.1 疼痛丘脑板内核群毁损术530

11.5.2 疼痛扣带束毁损术531

11.6 立体定向脑内金属异物摘除术531

11.7 立体定向脑内血肿清除术533

11.8 立体定向脑瘤间质放射治疗535

11.9 立体定向脑内病变活检术537

11.10 CT.MRI引导立体定向手术540

11.11 立体定向放射外科和伽玛刀542

12 介入神经放射治疗546

12.1 概论546

12.2 脑动静脉畸形栓塞术551

12.3 颈内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术558

12.4 硬脑膜动静脉瘘栓塞术565

12.5 颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术569

12.6 脑膜瘤术前栓塞术572

12.7 椎管内动静脉畸形栓塞术575

12.8 脑胶质瘤超选择性动脉内化疗580

12.9 脑血栓动脉内浴栓术581

13.1 概论585

13.2 三叉神经周围支酒精注射585

13 疼痛的外科治疗585

13.3 三叉神经半月节热凝术587

13.4 眶上神经撕脱术589

13.5 三叉神经痛神经血管减压术590

13.6 三叉神经感觉根切断术(Dandy手术)592

13.7 三叉神经半月节感觉纤维切断术593

13.8 延髓三叉神经脊髓束切断术595

13.9 舌咽神经痛神经血管减压术596

13.10 舌咽神经痛神经根切断术597

13.11 脊髓前外侧束切断术598

13.12 脊髓前连合切断术601

14.1 概论604

14.2 狭颅症颅缝再造术604

14颅脑先天性畸形手术604

14.3 颅裂、颅鼻部脑膜脑膨出修补术611

14.4 颅裂 枕部脑膜脑膨出修补术615

14.5 脑积水脑室-矢状窦分流术617

14.6 脑积水脑室-心房分流术620

14.7 脑积水脑室-腹腔分流术623

14.8 脑积水中脑导水管扩张术625

14.9 脑蛛网膜囊肿切除术627

14.10 枕大孔区畸形颅后窝减压术628

14.11 经口枢椎齿状突切除术631

15椎管内肿瘤手术635

15.1 概论635

15.2 硬脊膜外肿瘤切除术636

15.3 硬脊膜内髓外肿瘤切除术638

15.4 脊髓髓内肿瘤切除术640

15.5 椎管内上皮样囊肿切除术643

15.6 颈椎椎管哑铃型肿瘤切除术644

15.7 胸腰椎椎管哑铃型肿瘤切除术647

15.8 椎骨肿瘤切除术648

16 脊髓损伤手术650

16.1 概论650

16.2 颈段脊髓损伤颅骨牵引术651

16.3 C loward 法颈段脊髓损伤前路减压术652

16.4 Smith-Robinson法颈段脊髓损伤前路减压术655

16.5 Bailey-Badglcy法颈段脊髓损伤前路减压术657

16.6 胸腰椎推板切除术658

16.7 胸腰惟骨折脊髓损伤前路减压术659

16.8 脊髓火器伤清创术662

17 椎间盘突出手术665

17.1 概论665

17.2 后路颈椎间盘突出切除术666

17.3 前路颈椎间盘突出切除术668

17.4 经椎弓根入路胸椎间盘突出切除术669

17.5 经胸胸椎间盘突出切除术671

17.6 腰椎间盘突出切除术672

18 颈椎病手术676

18.1 概论676

18.2 后路椎间孔开放术677

18.3 前路椎间孔开放术679

18.4 Cloward法颈椎病前路减压术680

18.5 SmIth-Robinson法颈椎病前路减压术681

18.6 颈椎椎体次全切降术682

18.7 广泛性椎板切除和关节面切除术684

18.8 颈椎椎管扩大术686

18.9 钩椎关节骨赘切除术687

19 脊柱脊髓先天性畸形手术690

19.1概论690

19.2脊柱裂脊膜膨出切除修补术691

19.3 脊髓脊膜膨出切除八月修补术693

19.4 脊髓栓系统合征手术695

19.5 脊髓纵裂手术696

19.6 腰骶部潜毛窦切除术698

19.7 脊髓空洞症手术699

19.7.1 脊髓空洞蛛网膜下腔分流术699

19.7.2 脊髓中央管上口填塞术700

20 椎管内血畸形手术702

20.1 概论702

20.2 脊髓动静脉畸形切除术703

20.3 硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术705

21 交感神经疾病手术708

21.1 颈交感神经阴滞术709

21.2 颈交感神经阻滞术709

21.3 腰交感神经阻滞术711

21.4 上胸交感神经切除术712

21.5 腰交感神经切除术713

22 周围神经疾病手术717

22.1 概论717

22.2 周围神经损伤神经松解术718

22.3 周围神经吻合、移位和移植术723

22.4 周围神经肿瘤切除术725

汉英索引728

4.4.6.1 蝶骨嵴中1/3与 外1/3脑膜瘤切除术2597