《神经外科学》求取 ⇩

Ⅰ神经外科基础篇3

1．神经系统解剖生理基础3

1．1 头皮3

1．1．1 头皮的解剖3

1．1．2 头皮的血管、神经、淋巴4

1．2 颅骨4

1．2．1 颅盖部4

1．2．2 颅底部5

1．3 脑膜7

1．3．1 硬脑膜7

1．3．2 蛛网膜9

1．3．3 软脑膜9

1．4 脑9

1．4．1 大脑9

1．4．2 间脑13

1．4．3 脑干14

1．4．4 小脑19

1．5 脊髓20

1．5．1 脊髓的位置与外形20

1．5．2 脊髓的内部结构21

1．5．3 脊髓的功能22

1．6 脑脊液22

1．7 颅神经和脊神经23

1．7．1 颅神经23

1．7．2 脊神经26

1．8 植物神经系统28

1．8．1 交感神经28

1．8．2 副交感神经30

1．8．3 植物神经的功能30

1．9 神经系统主要传导束30

1．9．1 感觉传导束30

1．9．2 运动传导束31

1．10 脑和脊髓的血液循环33

1．10．1 脑血液循环33

1．10．2 脊髓的血液循环37

2．颅脑局部显微解剖39

2．1 视神经与视交叉区39

2．1．1 视神经39

2．1．2 视交叉40

2．1．3 视神经和视交叉的血液供应40

2．2 蝶鞍区41

2．2．1 蝶鞍42

2．2．2 鞍膈42

2．2．3 垂体42

2．2．4 蝶窦42

2．3 海绵窦区45

2．3．1 海绵窦的位置45

2．3．2 海绵窦内的结构45

2．4 桥小脑角区48

2．4．1 三叉神经及其邻近结构48

2．4．2 外展神经及其邻近结构48

2．4．3 面神经和位听神经及其邻近结构49

2．4．4 舌咽神经、迷走神经、副神经及其邻近结构49

2．5 枕大孔区51

2．6 斜坡区51

3．神经系统病理生理学基础53

3．1 脑水肿53

3．1．1 概述53

3．1．2 病因54

3．1．3 分类54

3．1．4 发病机理55

3．1．5 病理56

3．1．6 临床表现56

3．1．7 诊断57

3．1．8 治疗57

3．2 颅内压增高58

3．2．1 概述58

3．2．2 病因58

3．2．3 发病机理59

3．2．4 病理生理59

3．2．5 临床表现60

3．2．6 诊断61

3．2．7 治疗61

3．3 颅内压监护61

3．4 脑疝63

3．4．1 概述63

3．4．2 小脑幕切迹疝63

3．4．3 小脑幕切迹上疝65

3．4．4 枕骨大孔疝65

3．4．5 其他类型脑疝65

4．神经系统检查法67

4．1 一般检查67

4．1．1 意识67

4．1．2 语言70

4．1．3 失用症71

4．1．4 记忆71

4．1．5 精神72

4．2 颅神经检查73

4．2．1 嗅神经73

4．2．2 视神经73

4．2．3 眼运动神经74

4．2．4 三叉神经75

4．2．5 面神经75

4．2．6 听神经76

4．2．7 舌咽神经、迷走神经76

4．2．8 副神经76

4．2．9 舌下神经76

4．3 运动检查76

4．3．1 脊髓前角细胞和末梢神经水平的损害77

4．3．2 锥体束损害77

4．3．3 锥体外系受损77

4．3．4 小脑水平受损77

4．3．5 大脑皮质水平受损77

4．4 感觉检查78

4．4．1 一般感觉78

4．4．2 感觉障碍的表现78

4．5 反射79

4．5．1 浅反射79

4．5．2 深反射79

4．5．3 病理反射79

4．6 植物神经80

4．7 神经内分泌80

4．7．1 垂体腺瘤的内分泌检查80

4．7．2 颅咽管瘤的内分泌检查80

4．7．3 尿崩症的内分泌检查80

4．7．4 抗利尿激素分泌增高的内分泌检查81

4．7．5 性早熟的内分泌检查81

4．8 脑膜刺激征81

4．8．1 脑膜刺激症状与体征81

4．8．2 判定脑膜刺激征时应注意的事项81

4．9 小儿的神经检查81

4．9．1 颅神经检查81

4．9．2 运动检查82

4．9．3 感觉检查82

4．9．4 反射检查82

5．神经系统疾病的定位诊断83

5．1 大脑半球的定位诊断84

5．1．1 累及大脑半球病变的一般表现84

5．1．2 额叶病变84

5．1．3 颞叶病变85

5．1．4 顶叶病变85

5．1．5 枕叶病变85

5．1．6 胼胝体病变86

5．1．7 半卵圆区内的病变86

5．1．8 边缘系统86

5．1．9 与神经外科相关的常见的大脑半球病变综合征86

5．2 间脑病变的定位诊断86

5．2．1 丘脑部和丘脑底部86

5．2．2 丘脑下部86

5．2．3 与丘脑和下丘脑相关的综合征87

5．3 脑干病变的定位诊断88

5．3．1 中脑89

5．3．2 脑桥89

5．3．3 延髓89

5．4 颅神经病变的定位诊断90

5．4．1 嗅神经90

5．4．2 视神经90

5．4．3 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经92

5．4．4 三叉神经93

5．4．5 面神经94

5．4．6 位听神经95

5．4．7 舌咽神经95

5．4．8 迷走神经95

5．4．9 副神经95

5．4．10 舌下神经96

5．5 颅底病变的定位诊断96

5．5．1 颅前窝96

5．5．2 颅中窝96

5．5．3 颅后窝97

5．6 小脑病变的定位诊断99

5．7 脊髓病变的定位诊断100

5．7．1 运动障碍100

5．7．2 感觉障碍100

5．7．3 脊髓不同节段病变102

6．颅脑放射学检查103

6．1 头颅平片103

6．1．1 投照位置103

6．1．2 正常X线表现103

6．1．3 异常头颅平片105

6．2 脑室和脑池造影106

6．2．1 检查方法106

6．2．2 正常脑室和脑池造影表现107

6．2．3 异常脑室和脑池造影表现109

6．3 脑CT检查110

6．3．1 CT基本原理和检查方法110

6．3．2 颅内病变的基本CT征象111

6．3．3 常见颅内病变的CT诊断与鉴别诊断113

6．4 脑磁共振成像检查115

6．4．1 磁共振成像的基本原理和成像系统115

6．4．2 磁共振检查方法和正常脑磁共振信号119

6．4．3 颅内病变的磁共振诊断120

6．5 脑血管造影检查123

6．5．1 检查方法123

6．5．2 正常脑血管造影表现124

6．5．3 异常脑血管造影表现128

6．6 神经核医学检查130

6．6．1 脑平面显像及脑脊液循环检查130

6．6．2 单光子发射计算机断层扫描131

6．6．3 正电子发射计算机断层扫描(PET)134

6．6．4 展望140

7．脊柱脊髓放射学检查141

7．1 脊柱平片141

7．1．1 投照位置141

7．1．2 正常脊柱X线表现141

7．1．3 异常脊柱X线表现142

7．2 脊髓造影143

7．2．1 脊髓碘油造影143

7．2．2 脊髓空气造影144

7．3 脊柱CT扫描145

7．3．1 检查方法145

7．3．2 正常脊柱CT扫描表现145

7．3．3 脊柱病变CT扫描表现145

7．4 脊柱磁共振成像检查146

7．4．1 检查方法146

7．4．2 正常脊柱磁共振表现147

7．4．3 脊柱病变磁共振表现147

7．5 脊髓血管造影149

7．5．1 适应证和造影方法149

7．5．2 正常脊髓血管造影表现150

7．5．3 异常脊髓血管造影表现150

8．脑脊液检查152

8．1 腰椎穿刺术及脑脊液动力学检查152

8．1．1 适应证152

8．1．2 禁忌证152

8．1．3 穿刺方法152

8．1．4 穿刺失败原因153

8．1．5 脑脊液压力及动力学检查153

8．2 前囟、脑室、小脑延髓池穿刺术154

8．2．1 前囟穿刺术154

8．2．2 脑室穿刺术154

8．2．3 小脑延髓池穿刺术155

8．3 脑脊液化验检查156

8．3．1 一般实验室检查156

8．3．2 特殊实验室检查157

9．神经系统电生理学检查158

9．1 脑电图158

9．1．1 检查方法158

9．1．2 脑电图的一般性质和分类159

9．1．3 异常脑电图160

9．1．4 脑电图的临床应用160

9．2 脑电地形图160

9．2．1 概述160

9．2．2 检查方法161

9．2．3 计算机处理的原理和过程161

9．2．4 结果分析161

9．2．5 脑电地形图在临床的应用161

9．3 脑电图术中监测162

9．3．1 概述162

9．3．2 癫痫手术的EEG监测162

9．3．3 颈动脉扩张术中EEG监测168

9．4 诱发电位169

9．4．1 诱发电位的特点169

9．4．2 诱发电位的种类169

9．4．3 体感诱发电位170

9．4．4 脑干听觉诱发电位170

9．4．5 视觉诱发电位173

9．5 肌电图174

9．5．1 肌电图检查的项目174

9．5．2 肌电图检查方法175

9．5．3 肌电图检查的适应证175

9．5．4 正常肌电图175

9．5．5 异常肌电图175

9．5．6 神经传导速度177

9．6 经颅多普勒超声179

9．6．1 检查方法179

9．6．2 正常人多普勒的各项指标179

9．6．3 异常多普勒的指标180

9．6．4 经颅多普勒超声的临床应用181

9．7 诱发电位术中监测181

9．7．1 概述181

9．7．2 有关的技术参数182

9．7．3 体感诱发电位术中监测183

9．7．4 脊髓诱发电位术中监测185

9．7．5 脑干听觉诱发电位术中监测187

9．7．6 视觉诱发电位术中监测189

9．7．7 运动诱发电位术中监测189

10．神经外科治疗基础194

10．1 水、电解质与酸碱平衡194

10．1．1 神经外科水、电解质平衡194

10．1．2 神经外科酸碱平衡196

10．2 脱水疗法197

10．2．1 高渗脱水剂197

10．2．2 利尿脱水剂198

10．2．3 碳酸酐酶抑制剂198

10．2．4 肾上腺皮质激素198

10．3 激素疗法198

10．4 冬眠低温疗法199

10．5 高压氧治疗200

10．6 抗菌药物的应用200

10．6．1 应用原则200

10．6．2 中枢神经系统感染特点201

10．6．3 预防性应用201

10．6．4 抗生素的联合应用202

10．6．5 用药途径203

10．6．6 特殊情况下的应用203

10．6．7 治疗药物监测204

10．7 深静脉高营养疗法211

10．8 脑手术后监护212

10．8．1 生命体征212

10．8．2 意识状态212

10．8．3 瞳孔的改变212

10．8．4 运动障碍212

10．8．5 感觉障碍212

10．8．6 眼球运动212

10．8．7 颅内压监测213

10．8．8 血气电解质监测213

10．8．9 脑电监护213

10．9 神经系统疾病的康复治疗213

10．9．1 中枢神经系统疾病213

10．9．2 周围神经疾病214

10．10 心理疗法214

10．11 抗肿瘤的药物治疗215

10．11．1 肿瘤细胞周期215

10．11．2 脑肿瘤细胞动力学分析215

10．11．3 肿瘤细胞的增殖分析215

10．11．4 应用抗肿瘤细胞的原则215

10．11．5 联合应用抗肿瘤药物的原则和途径216

10．11．6 脑瘤化疗注意事项217

10．11．7 脑肿瘤的免疫疗法217

11．神经外科特殊治疗方法219

11．1 神经外科放射治疗219

11．1．1 普通放射治疗219

11．1．2 立体定向放疗221

11．1．3 同位素间质内放疗222

11．1．4 γ-刀放射治疗224

11．1．5 脑和脊髓的放射性损伤225

11．2 神经外科血管内治疗学227

11．2．1 血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘227

11．2．2 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形230

11．2．3 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤235

11．2．4 血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形241

11．2．5 颈内动脉持续灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤244

11．2．6 超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗塞247

11．2．7 富血管性肿瘤术前栓塞249

11．3 神经外科立体定向术252

11．3．1 概述252

11．3．2 脑立体定向术的基本原理253

11．3．3 脑立体定向术的基本方法254

11．3．4 脑立体定向术的应用254

11．4 显微神经外科技术256

11．4．1 手术显微镜256

11．4．2 显微手术器械256

11．4．3 显微神经解剖260

12．特殊神经外科病人的处理267

12．1 神经外科老年病人的处理267

12．1．1 老年人主要系统功能的生理变化267

12．1．2 老年人神经外科疾病的特点268

12．1．3 老年人正常颅压脑积水269

12．1．4 老年人神经外科手术处理原则269

12．1．5 老年病人手术后并发症处理269

12．2 神经外科儿童病人的处理270

12．2．1 小儿颅脑外伤处理270

12．2．2 小儿颅内肿瘤的处理271

12．2．3 小儿神经外科手术的特殊性272

12．3 妊振期神经外科疾病的处理273

12．3．1 神经外科疾患与妊娠的相互影响273

12．3．2 妊娠期颅内肿瘤273

12．3．3 妊娠期垂体腺瘤274

12．3．4 妊娠期蛛网膜下腔出血274

Ⅱ颅脑损伤篇279

13．颅内损伤概述279

13．1 颅脑损伤机理和分类279

13．1．1 颅脑损伤机理279

13．1．2 颅脑损伤分类283

13．2 临床表现和辅助检查285

13．2．1 颅脑损伤的临床表现285

13．2．2 辅助检查288

13．3 诊断和治疗原则297

13．3．1 诊断原则297

13．3．2 治疗原则299

14．头皮和颅骨损伤308

14．1 头皮损伤308

14．1．1 头皮血肿308

14．1．2 头皮裂伤309

14．1．3 头皮撕脱伤310

14．2 颅骨骨折的机理和分类311

14．2．1 颅骨骨折的机理311

14．2．2 颅骨骨折的分类312

14．3 颅盖骨折313

14．3．1 线形骨折313

14．3．2 凹陷骨折313

14．4 颅底骨折315

14．4．1 颅底骨折线模式315

14．4．2 颅前窝骨折315

14．4．3 颅中窝骨折315

14．4．4 颅后窝骨折316

15．原发性颅脑损伤317

15．1 开放性颅脑损伤317

15．1．1 非火器性颅脑开放伤317

15．1．2 火器性颅脑开放伤319

15．2 闭合性颅脑损伤322

15．2．1 脑震荡322

15．2．2 脑挫裂伤323

15．2．3 脑干损伤326

15．2．4 丘脑下部损伤327

16．继发性颅脑损伤330

16．1 硬脑膜外血肿332

16．1．1 急性硬脑膜外血肿332

16．1．2 慢性硬脑膜外血肿333

16．2 硬脑膜下血肿334

16．2．1 急性和亚急性硬脑膜下血肿334

16．2．2 慢性硬脑膜下血肿336

16．3 脑内血肿338

16．3．1 急性和亚急性脑内血肿338

16．3．2 迟发性外伤性脑内血肿339

16．4 特殊部位血肿339

16．4．1 脑干血肿339

16．4．2 基底节血肿340

16．4．3 脑室内血肿340

16．4．4 多发性血肿340

16．4．5 颅后窝血肿341

16．4．6 横窦沟微型硬膜外血肿342

16．5 外伤性硬脑膜下积液343

16．5．1 诊断与鉴别343

16．5．2 治疗与预后343

17．颅脑火器伤344

17．1 颅脑火器伤概论344

17．2 颅脑火器伤的分类及病理345

17．2．1 颅脑火器伤分类345

17．2．2 颅脑火器伤病理347

17．3 颅脑火器伤临床表现及检查347

17．3．1 颅脑火器伤临床表现347

17．3．2 颅脑火器伤检查348

17．4 颅脑火器伤的处理349

17．4．1 颅脑火器伤处理原则349

17．4．2 颅脑火器伤清创术350

17．4．3 颅脑火器伤合并症的外科治疗354

17．5 头皮及颅骨烧伤355

17．5．1 概述355

17．5．2 病因355

17．5．3 病理355

17．5．4 临床表现355

17．5．5 诊断355

17．5．6 鉴别诊断355

17．5．7 治疗355

17．5．8 并发症和后遗症356

17．5．9 预后356

18．颅脑损伤合并症和后遗症358

18．1 脑脊液漏358

18．1．1 脑脊液漏的部位和类型358

18．1．2 症状与体征359

18．1．3 诊断与治疗359

18．2 颈内动脉海绵窦瘘360

18．2．1 症状与体征360

18．2．2 诊断与治疗360

18．3 颅神经损伤362

18．3．1 嗅神经损伤362

18．3．2 视神经损伤362

18．3．3 动眼神经损伤363

18．3．4 滑车神经损伤363

18．3．5 三叉神经损伤363

18．3．6 外展神经损伤363

18．3．7 面神经损伤363

18．3．8 听神经损伤364

18．3．9 后组颅神经损伤365

18．4 外伤性癫痫365

18．4．1 诊断与治疗366

18．5 头部外伤后感染367

18．5．1 头皮感染367

18．5．2 颅骨骨髓炎367

18．5．3 脑膜炎368

18．5．4 脑室炎369

18．5．5 脑脓肿369

18．6 其他合并症370

18．6．1 外伤后低颅压综合征370

18．6．2 外伤后颅内积气371

18．6．3 外伤后脑脂肪栓塞372

18．6．4 外伤后颈内动脉闭塞373

18．6．5 外伤后脑积水375

18．6．6 外伤后脑膨出377

18．7 外伤后遗症377

18．7．1 颅骨缺损377

18．7．2 脑外伤后综合征378

18．7．3 迁延性昏迷380

Ⅲ颅内肿瘤篇387

19．颅内肿瘤总论387

19．1 概述387

19．2 病因387

19．2．1 遗传因素388

19．2．2 物理因素388

19．2．3 化学因素388

19．2．4 致瘤病毒389

19．3 肿瘤的实验研究389

19．3．1 肿瘤动物模型的建立390

19．3．2 人脑胶质母细胞瘤细胞系的建立390

19．3．3 肿瘤酶学390

19．4 颅内肿瘤分391

19．4．1 Bailey和Cushing分类391

19．4．2 Hortega分类391

19．4．3 Kernohan分类392

19．4．4 Rusell分类393

19．4．5 Zulch分类393

19．4．6 我国关于中枢神经系统肿瘤分类393

19．4．7 WHO关于中枢神经系统肿瘤分类394

19．5 颅内肿瘤的发病率397

19．5．1 颅内肿瘤的发病统计397

19．5．2 年龄发病率399

19．5．3 性别发病率400

19．5．4 部位发病率401

19．6 症状与体征402

19．6．1 一般症状与体征402

19．6．2 局部症状与体征403

19．7 实验室检查404

19．7．1 酶学检查404

19．7．2 激素检查405

19．7．3 细胞免疫功能检查405

19．8 诊断与鉴别诊断405

19．8．1 诊断405

19．8．2 鉴别诊断410

19．9 治疗412

19．9．1 降低颅内压治疗412

19．9．2 手术治疗413

19．9．3 放射治疗414

19．9．4 化学治疗416

19．9．5 其他治疗419

19．10 脑胶质瘤疗效判定标准419

19．10．1 可以作为疗效判定的病例419

19．10．2 以CT影像作为判定指标419

19．10．3 以存活率、存活期作为判定指标420

19．10．4 以机能状态作为判定指标420

20．神经上皮性肿瘤424

20．1 星形细胞肿瘤424

20．1．1 概述424

20．1．2 病理425

20．1．3 临床表现426

20．1．4 辅助检查427

20．1．5 治疗及预后428

20．2 胶质母细胞瘤428

20．2．1 概述428

20．2．2 病理428

20．2．3 临床表现429

20．2．4 辅助检查429

20．2．5 治疗及预后430

20．3 少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤430

20．3．1 概述430

20．3．2 病理430

20．3．3 临床表现431

20．3．4 辅助检查431

20．3．5 治疗及预后431

20．4 髓母细胞瘤432

20．4．1 概述432

20．4．2 病理432

20．4．3 临床表现433

20．4．4 辅助检查433

20．4．5 诊断及鉴别诊断434

20．4．6 治疗及预后435

20．5 室管膜肿瘤435

20．5．1 概述435

20．5．2 病理435

20．5．3 临床表现436

20．5．4 辅助检查437

20．5．5 治疗及预后438

20．6 脉络丛乳头状瘤438

20．6．1 概述438

20．6．2 病理439

20．6．3 临床表现439

20．6．4 辅助检查440

20．6．5 治疗及预后440

20．7 松果体细胞肿瘤441

20．7．1 病理441

20．7．2 临床表现442

20．7．3 辅助检查442

20．7．4 治疗及预后442

20．8 中枢神经细胞瘤443

20．8．1 病理443

20．8．2 临床表现443

20．8．3 CT和MRI检查443

20．8．4 诊断与鉴别诊断444

20．8．5 治疗444

20．8．6 预后444

20．9 神经上皮性肿瘤的综合治疗445

20．9．1 手术治疗445

20．9．2 放射治疗446

20．9．3 化学治疗448

20．9．4 免疫治疗450

20．9．5 微波治疗450

20．9．6 综合治疗的评价450

21．脑膜瘤456

21．1概论456

21．1．1 发病率456

21．1．2 病因456

21．1．3 病理学特点457

21．1．4 脑膜瘤的好发部位458

21．1．5 临床表现459

21．1．6 特殊检查459

21．1．7 诊断460

21．1．8 治疗460

21．1．9 脑膜瘤的复发462

21．1．10 预后462

21．2 一般部位脑膜瘤463

21．2．1 大脑凸面脑膜瘤463

21．2．2 矢状窦旁脑膜瘤464

21．2．3 镰旁脑膜瘤466

21．2．4 脑室内脑膜瘤467

21．2．5 多发性脑膜瘤468

21．3 颅底脑膜瘤470

21．3．1 蝶骨嵴脑膜瘤470

21．3．2 鞍结节脑膜瘤472

21．3．3 嗅沟脑膜瘤474

21．3．4 中颅凹脑膜瘤475

21．3．5 桥小脑角脑膜瘤476

21．3．6 小脑幕脑膜瘤477

21．3．7 岩骨一斜坡脑膜瘤479

21．3．8 枕骨大孔脑膜瘤480

21．3．9 海绵窦脑膜瘤482

21．3．10 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤482

21．4 脑膜肉瘤483

21．4．1 发病率483

21．4．2 病理483

21．4．3 临床表现484

21．4．4 诊断484

21．4．5 处理484

21．4．6 预后485

21．5 恶性脑膜瘤485

21．5．1 组织学特征485

21．5．2 临床表现485

21．5．3 诊断485

21．5．4 处理485

22．蝶鞍部肿瘤489

22．1 垂体腺瘤489

22．1．1 概述489

22．1．2 解剖及生理489

22．1．3 垂体腺瘤的分类492

22．1．4 垂体腺瘤的临床表现494

22．1．5 内分泌检查496

22．1．6 放射学检查496

22．1．7 诊断501

22．1．8 垂体腺瘤与蝶鞍区其他病变的鉴别501

22．1．9 手术治疗502

22．1．10 手术结果505

22．1．11 垂体腺瘤的放射治疗和药物治疗507

22．1．12 垂体泌乳素腺瘤507

22．1．13 垂体生长激素腺瘤509

22．1．14 促肾上腺皮质激素腺瘤513

22．1．15 无分泌功能细胞腺瘤517

22．1．16 垂体卒中518

22．1．17 垂体腺癌520

22．2 原发性空蝶鞍522

22．2．1 概述522

22．2．2 病因522

22．2．3 病理522

22．2．4 临床表现523

22．2．5 辅助检查523

22．2．6 诊断和鉴别诊断523

22．2．7 治疗523

22．2．8 预后523

22．3 视交叉部胶质瘤523

22．3．1 概述523

22．3．2 病理524

22．3．3 临床表现524

22．3．4 辅助检查524

22．3．5 诊断和鉴别诊断524

22．3．6 治疗524

22．3．7 预后524

22．4 鞍区肿瘤的鉴别诊断524

22．4．1 鞍内、鞍上肿瘤的鉴别525

22．4．2 鞍内、鞍上非肿瘤性疾患的鉴别527

23．胚胎残余组织肿瘤528

23．1 颅咽管瘤528

23．1．1 概述528

23．1．2 发生学529

23．1．3 病理529

23．1．4 发病率529

23．1．5 年龄与性别529

23．1．6 好发部位530

23．1．7 临床表现530

23．1．8 辅助检查531

23．1．9 诊断与鉴别诊断531

23．1．10 治疗532

23．1．11 颅咽管瘤术后并发症533

23．1．12 预后534

23．2 表皮样囊肿534

23．2．1 发生学534

23．2．2 病理534

23．2．3 发病率534

23．2．4 年龄与性别534

23．2．5 好发部位534

23．2．6 临床表现534

23．2．7 辅助检查535

23．2．8 诊断与鉴别诊断536

23．2．9 治疗536

23．2．10 术后并发症536

23．3 皮样囊肿536

23．3．1 病理537

23．3．2 发病率537

23．3．3 年龄与性别537

23．3．4 好发部位537

23．3．5 临床表现537

23．3．6 辅助检查537

23．3．7 诊断537

23．3．8 治疗537

23．3．9 预后537

23．4 脊索瘤538

23．4．1 概论538

23．4．2 发生学538

23．4．3 病理538

23．4．4 发病率538

23．4．5 年龄与性别538

23．4．6 好发部位538

23．4．7 临床表现538

23．4．8 辅助检查539

23．4．9 诊断与鉴别诊断539

23．4．10 治疗540

23．4．11 预后540

24．神经纤维肿瘤542

24．1 听神经鞘瘤542

24．1．1 概述542

24．1．2 发病机制542

24．1．3 病理543

24．1．4 临床表现544

24．1．5 诊断544

24．1．6 鉴别诊断545

24．1．7 治疗546

24．1．8 并发症548

24．2 三叉神经鞘瘤548

24．3 神经纤维瘤病549

24．4 其他颅神经肿瘤549

24．4．1 面神经鞘瘤549

24．4．2 舌下神经鞘瘤549

24．4．3 颈静脉孔区神经鞘瘤550

25．生殖细胞肿瘤551

25．1 概述551

25．2 病理551

25．2．1 生殖细胞瘤552

25．2．2 畸胎瘤及恶性畸胎瘤552

25．2．3 内皮窦瘤552

25．2．4 绒毛膜上皮癌553

25．3 临床表现553

25．3．1 颅内压增高553

25．3．2 邻近结构受压征553

25．3．3 内分泌紊乱症状553

25．3．4 其他症状554

25．4 辅助检查554

25．4．1 实验室检查554

25．4．2 神经影像学检查554

25．5 治疗及预后555

25．5．1 治疗原则555

25．5．2 手术治疗555

25．5．3 放射治疗556

25．5．4 化学治疗556

25．5．5 预后556

25．6 鞍上生殖细胞瘤557

25．6．1 概述557

25．6．2 病理557

25．6．3 临床表现557

25．6．4 辅助检查557

25．6．5 治疗及预后557

26．脑干占位病变560

26．1 概述560

26．1．1 脑干占位病变的病理560

26．1．2 脑干占位病变的发病年龄560

26．1．3 脑干占位病变的好发部位及生长方式560

26．2 临床表现561

26．2．1 脑干占位病变的症状及体征561

26．2．2 影像学检查561

26．3 脑干肿物的手术人路及切除技巧561

26．3．1 脑干肿物的手术入路561

26．3．2 脑干肿物的切除方法562

26．4 预后562

26．4．1 肿瘤性质562

26．4．2 肿瘤部位563

27．其他颅内肿瘤564

27．1 淋巴瘤564

27．1．1 发病率564

27．1．2 病理564

27．1．3 临床表现565

27．1．4 辅助检查565

27．1．5 诊断与鉴别诊断565

27．1．6 治疗565

27．2 血管网状细胞瘤566

27．2．1 发病率566

27．2．2 病理566

27．2．3 临床表现567

27．2．4 辅助检查567

27．2．5 诊断567

27．2．6 治疗567

27．3 颅内转移瘤568

27．3．1 发病率568

27．3．2 转移途径568

27．3．3 病理568

27．3．4 临床表现569

27．3．5 辅助检查569

27．3．6 诊断569

27．3．7 鉴别诊断569

27．3．8 治疗569

27．4 黑色素瘤570

27．4．1 概述570

27．4．2 病理570

27．4．3 临床表现570

27．4．4 放射学检查571

27．4．5 诊断与治疗571

27．5 软骨瘤571

27．6 脂肪瘤571

27．6．1 概述571

27．6．2 病理572

27．6．3 临床表现572

27．6．4 诊断572

27．6．5 治疗572

27．7 颈静脉孔区肿瘤572

27．7．1 颈静脉球瘤572

27．7．2 非颈静脉球瘤576

Ⅳ脑血管疾病篇583

28．颅内动脉瘤583

28．1 概述583

28．1．1 年龄分布584

28．1．2 形态和大小584

28．1．3 发病率585

28．1．4 部位585

28．2 颅内动脉瘤病因585

28．2．1 先天性因素585

28．2．2 动脉硬化586

28．2．3 感染586

28．2．4 创伤586

28．2．5 其他586

28．3 临床表现587

28．3．1 临床分级587

28．3．2 症状与体征587

28．4 诊断595

28．4．1 腰椎穿刺595

28．4．2 听诊595

28．4．3 颅骨X光平片595

28．4．4 电子计算机断层扫描596

28．4．5 磁共振扫描596

28．4．6 体感诱发电位596

28．4．7 多普勒(Doppler)超声检查596

28．4．8 脑血管造影596

28．5 颅内动脉瘤非手术治疗598

28．5．1 控制性低血压598

28．5．2 降低颅压599

28．5．3 脑脊液引流599

28．6 颅内动脉手术治疗(一)599

28．6．1 麻醉599

28．6．2 手术器械599

28．6．3 手术种类600

28．6．4 手术时机600

28．6．5 控制性低血压在手术中的应用601

28．6．6 病人年龄601

28．7 颅内动脉瘤手术治疗(二)601

28．7．1 动脉瘤蒂夹闭和结扎术601

28．7．2 载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术603

28．7．3 动脉瘤包裹术605

28．7．4 开颅动脉瘤栓塞术605

28．7．5 经血管内栓塞动脉瘤606

28．8 手术治疗不同部位的动脉瘤608

28．8．1 颈内动脉瘤608

28．8．2 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤611

28．8．3 大脑中动脉瘤612

28．8．4 椎—基底动脉瘤613

28．9 特殊类型动脉瘤616

28．9．1 多发性动脉瘤616

28．9．2 未破裂过的动脉瘤617

28．9．3 合并血管畸形动脉瘤617

28．9．4 巨型动脉瘤617

28．9．5 自发性壁间动脉瘤620

28．9．6 外伤性动脉瘤621

28．9．7 细菌性动脉瘤622

28．9．8 霉菌性动脉瘤623

28．10 手术治疗动脉瘤的预后624

29．颅内血管畸形632

29．1 概论632

29．2 脑动静脉畸形633

29．2．1 发病率633

29．2．2 病因和病理633

29．2．3 动静脉畸形的部位和分类637

29．2．4 临床表现638

29．2．5 诊断639

29．2．6 脑动静脉畸形病人的自然发展史642

29．2．7 特殊部位的动静脉畸形643

29．2．8 儿童颅内动静脉畸形646

29．2．9 视交叉血管畸形646

29．3 脑动静脉畸形的治疗647

29．3．1 外科手术治疗647

29．3．2 立体定向放射治疗652

29．4 硬脑膜动静脉畸形655

29．4．1 发生方式655

29．4．2 临床表现655

29．4．3 横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉畸形655

29．4．4 海绵窦区硬脑膜动静脉畸形655

29．4．5 治疗656

29．5 海绵状血管瘤657

29．5．1 病理657

29．5．2 临床表现657

29．5．3 影像学检查657

29．5．4 诊断与鉴别诊断657

29．5．5 治疗657

29．6 脑静脉畸形658

29．6．1 病理658

29．6．2 临床表现658

29．6．3 诊断658

29．6．4 治疗658

30．颈动脉海绵窦瘘661

30．1 治疗简史661

30．2 血管内治疗应用解剖661

30．2．1 颈总动脉分叉部与颈椎椎体对应位置661

30．2．2 海绵窦段颈内动脉解剖662

30．2．3 海绵窦的静脉662

30．3 分类和病因662

30．3．1 分类662

30．3．2 病因662

30．4 临床表现和诊断663

30．4．1 诊断注意问题663

30．4．2 症状与体征663

30．4．3 鉴别诊断663

30．5 影像学分析663

30．5．1 头部CT663

30．5．2 头部核磁共振血管造影(MRA)664

30．5．3 血管造影664

30．6 其他检查664

30．7 治疗664

30．7．1 外科手术治疗664

30．7．2 血管内栓塞治疗666

31．脑缺血性疾病667

31．1 脑缺血的病理生理667

31．1．1 脑的供血和循环667

31．1．2 脑动脉闭塞668

31．1．3 脑梗塞668

31．2 脑缺血性疾病的临床分类668

31．2．1 短暂性脑缺血发作669

31．2．2 脑梗塞669

31．2．3 烟雾病670

31．3 脑缺血性疾病的检查和诊断671

31．3．1 病史和体检671

31．3．2 CT和MRI扫描671

31．3．3 脑血管造影671

31．3．4 脑血流测定671

31．3．5 其他检查方法671

31．4 内科治疗672

31．5 外科治疗673

31．5．1 颅外—颅内动脉吻合术和架桥术673

31．5．2 颈动脉内膜切除术679

31．5．3 大网膜颅内移植术683

31．5．4 椎动脉减压术684

31．5．5 颅外—颅内血管连通术684

32．脑出血性疾病的外科处理686

32．1 高血压脑出血性疾病的外科治疗686

32．1．1 手术适应证686

32．1．2 手术时机687

32．1．3 手术方法687

32．1．4 术后处理688

32．1．5 外科治疗结果689

32．2 其他脑出血性疾病的有关问题690

32．2．1 蛛网膜下腔出血690

32．2．2 脑室内出血691

32．2．3 颅内肿瘤性出血693

Ⅴ头皮和颅骨疾病篇697

33．头皮肿瘤697

33．1 头皮血管瘤697

33．1．1 毛细血管瘤697

33．1．2 海绵状血管瘤697

33．1．3 蔓状血管瘤698

33．2 黑色素瘤698

33．2．1 病因698

33．2．2 临床过程与分期698

33．2．3 病理698

33．2．4 诊断700

33．2．5 鉴别诊断700

33．2．6 治疗700

33．3 神经纤维瘤701

33．3．1 分类701

33．3．2 临床表现701

33．3．3 治疗701

33．4 基底细胞癌701

33．4．1 临床表现702

33．4．2 病理702

33．4．3 诊断与鉴别诊断702

33．4．4 治疗702

33．5 鳞状细胞癌703

33．5．1 病因703

33．5．2 临床表现703

33．5．3 病理704

33．5．4 诊断704

33．5．5 治疗704

33．6 肉瘤704

33．6．1 纤维肉瘤704

33．6．2 横纹肌肉瘤705

33．6．3 脂肪肉瘤705

33．6．4 平滑肌肉瘤705

33．7 转移性肿瘤706

33．7．1 诊断706

33．7．2 治疗706

34．颅骨肿瘤707

34．1 颅骨良性肿瘤707

34．1．1 颅骨骨瘤707

34．1．2 颅骨骨化性纤维瘤708

34．1．3 颅骨软骨瘤708

34．1．4 颅骨巨细胞瘤709

34．1．5 板障内脑膜瘤709

34．2 颅骨恶性肿瘤710

34．2．1 颅骨多发性骨髓瘤710

34．2．2 颅骨成骨细胞瘤710

34．2．3 颅骨网织细胞肉瘤711

34．2．4 颅骨纤维肉瘤711

34．2．5 颅骨转移瘤712

34．3 颅骨类肿瘤疾病713

34．3．1 颅骨嗜酸性肉芽肿713

34．3．2 黄脂瘤病713

34．3．3 颅骨纤维异常增生症713

34．3．4 颅骨皮样囊肿和表皮样囊肿714

34．3．5 外伤性颅骨囊肿715

34．3．6 畸形性骨炎715

35．先天性颅骨疾病717

35．1 环枕部畸形717

35．1．1 扁平颅底717

35．1．2 颅底陷入717

35．1．3 环枕融合719

35．1．4 颈椎分节不全719

35．1．5 环枢椎脱位719

35．1．6 小脑扁桃体下疝畸形720

35．2 颅裂及脑膜脑膨出720

35．2．1 概述720

35．2．2 病因721

35．2．3 病理分类721

35．2．4 临床表现721

35．2．5 诊断721

35．2．6 鉴别诊断721

35．2．7 治疗722

35．2．8 并发症722

35．2．9 预后722

35．3 狭颅症722

35．3．1 病因学722

35．3．2 临床表现722

35．3．3 诊断与鉴别诊断723

35．3．4 治疗723

36．颅骨其他疾病725

36．1 颅骨炎性病变725

36．1．1 颅骨结核725

36．1．2 化脓性颅骨骨髓炎727

36．2 动脉瘤性骨囊肿729

36．3 颅骨骨膜窦730

36．3．1 概述730

36．3．2 临床表现和诊断730

36．3．3 治疗和预后731

36．4 颅骨海绵状血管瘤731

36．4．1 概述731

36．4．2 临床表现和诊断731

36．4．3 治疗731

Ⅵ颅内感染性疾病篇735

37．颅内非特异性感染735

37．1 化脓性脑膜炎735

37．1．1 病因735

37．1．2 病理735

37．1．3 临床表现736

37．1．4 诊断736

37．1．5 鉴别诊断736

37．1．6 治疗736

37．1．7 并发症及后遗症737

37．1．8 预后737

37．2 脑脓肿737

37．2．1 病因737

37．2．2 感染途径737

37．2．3 病理737

37．2．4 临床表现738

37．2．5 诊断738

37．2．6 鉴别诊断739

37．2．7 治疗739

37．2．8 并发症及后遗症740

37．2．9 预后740

37．3 硬脑膜下脓肿和硬脑膜外脓肿740

37．3．1 硬脑膜下脓肿740

37．3．2 硬脑膜外脓肿742

38．颅内特异性感染性疾病743

38．1 脑结核瘤743

38．1．1 概述743

38．1．2 病理743

38．1．3 临床表现744

38．1．4 诊断744

38．1．5 治疗745

38．1．6 预后746

38．2 脑霉菌性肉芽肿747

38．2．1 概述747

38．2．2 病理747

38．2．3 临床表现747

38．2．4 诊断747

38．2．5 鉴别诊断747

38．2．6 治疗747

38．3 脑蛛网膜炎748

38．3．1 概述748

38．3．2 病因748

38．3．3 病理748

38．3．4 临床表现749

38．3．5 诊断749

38．3．6 鉴别诊断750

38．3．7 治疗750

38．4 艾滋病的神经系统损害751

38．4．1 概述751

38．4．2 病因751

38．4．3 病理751

38．4．4 临床表现751

38．4．5 诊断753

38．4．6 治疗754

38．4．7 预后754

39．脑寄生虫感染757

39．1 脑猪囊虫病757

39．1．1 传染途径757

39．1．2 病理757

39．1．3 临床表现758

39．1．4 检查759

39．1．5 诊断759

39．1．6 预防759

39．1．7 治疗759

39．2 脑型肺吸虫病760

39．2．1 感染途径760

39．2．2 病理760

39．2．3 临床表现760

39．2．4 诊断761

39．2．5 预防与治疗761

39．3 脑型血吸虫病761

39．3．1 传染途径761

39．3．2 病理761

39．3．3 临床表现761

39．3．4 实验室检查762

39．3．5 诊断762

39．3．6 预防与治疗762

39．4 脑包虫病762

39．4．1 概述762

39．4．2 病因762

39．4．3 发病机理762

39．4．4 病理762

39．4．5 临床表现763

39．4．6 诊断763

39．4．7 鉴别诊断764

39．4．8 治疗764

39．4．9 并发症及后遗症764

39．4．10 预后765

Ⅶ脊柱和脊髓疾病篇769

40．脊柱和脊髓损伤769

40．1 急性脊髓损伤769

40．1．1 闭合性脊髓损伤769

40．1．2 脊髓火器伤775

40．1．3 脊髓刃器伤776

40．2 椎间盘脱出778

40．2．1 腰椎间盘脱出778

40．2．2 颈椎间盘脱出783

40．2．3 胸椎间盘脱出785

40．3 颈椎病789

40．3．1 概述789

40．3．2 病因789

40．3．3 病理789

40．3．4 临床表现790

40．3．5 诊断790

40．3．6 鉴别诊断792

40．3．7 治疗794

40．3．8 并发症和后遗症794

40．3．9 预后794

40．4 后纵韧带骨化795

40．4．1 概述795

40．4．2 病因795

40．4．3 病理795

40．4．4 临床表现795

40．4．5 诊断796

40．4．6 鉴别诊断797

40．4．7 治疗797

40．4．8 并发症797

40．4．9 预后797

41．椎管内肿瘤800

41．1 概论800

41．1．1 分类800

41．1．2 病理生理801

41．1．3 临床表现802

41．1．4 诊断803

41．1．5 辅助检查804

41．1．6 鉴别诊断804

41．1．7 治疗及预后805

41．2 神经鞘瘤805

41．2．1 概述805

41．2．2 病理805

41．2．3 临床表现806

41．2．4 诊断807

41．2．5 治疗807

41．3 髓内肿瘤808

41．3．1 概述808

41．3．2 病理808

41．3．3 临床表现809

41．3．4 诊断809

41．3．5 脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗810

41．4 椎管内转移性肿瘤814

41．4．1 概述814

41．4．2 病理814

41．4．3 临床表现814

41．4．4 诊断815

41．4．5 辅助检查815

41．4．6 鉴别诊断815

41．4．7 治疗815

41．5 先天性椎管内肿瘤816

41．5．1 表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤816

41．5．2 肠源性囊肿817

41．5．3 脂肪瘤817

41．5．4 硬脊膜外囊肿818

41．5．5 脊索瘤818

42．椎管内感染和寄生虫性疾病820

42．1 脊髓蛛网膜炎820

42．1．1 病因820

42．1．2 病理820

42．1．3 临床表现821

42．1．4 辅助检查821

42．1．5 诊断与鉴别诊断821

42．1．6 治疗及预后821

42．2 椎管内脓肿822

42．2．1 硬脊膜外脓肿822

42．2．2 硬脊膜下脓肿823

42．2．3 脊髓内脓肿824

42．3 椎管内结核瘤824

42．3．1 病理824

42．3．2 临床表现824

42．3．3 诊断824

42．3．4 治疗824

42．4 椎管内寄生虫性疾病825

42．4．1 脊髓囊虫病825

42．4．2 脊椎包虫病825

42．4．3 脊髓血吸虫病826

42．4．4 椎管内肺吸虫病826

43．脊柱脊髓先天性疾病827

43．1 隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征828

43．1．1 病因828

43．1．2 病理828

43．1．3 临床表现828

43．1．4 诊断828

43．1．5 鉴别诊断829

43．1．6 治疗829

43．2 脊柱裂、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出829

43．2．1 病因829

43．2．2 病理学分类829

43．2．3 临床表现830

43．2．4 诊断831

43．2．5 鉴别诊断831

43．2．6 治疗831

43．3 脊髓空洞症832

43．3．1 概述832

43．3．2 病因832

43．3．3 病理和分型832

43．3．4 临床表现833

43．3．5 诊断833

43．3．6 鉴别诊断833

43．3．7 治疗833

43．4 脊髓分裂症834

43．4．1 概述834

43．4．2 病因834

43．4．3 病理834

43．4．4 临床表现834

43．4．5 诊断835

43．4．6 治疗835

43．5 颈肋835

43．5．1 概述835

43．5．2 临床表现835

43．5．3 诊断和鉴别诊断836

43．5．4 治疗836

44．脊髓血管病变837

44．1 概论837

44．1．1 分类837

44．1．2 脊髓血管影像解剖837

44．1．3 脊柱、脊髓动静脉畸形的诊断839

44．1．4 脊柱、脊髓动静脉畸形的病理生理841

44．2 椎管内动静脉畸形841

44．2．1 髓内动静脉畸形841

44．2．2 硬脊膜下髓周动静脉瘘842

44．2．3 硬脊膜动静脉瘘843

44．2．4 椎旁动静脉畸形845

44．3 海绵状血管瘤846

44．4 复合性动静脉畸形846

44．4．1 椎管节段性血管瘤病846

44．4．2 播散性血管瘤病847

Ⅷ功能性疾病篇851

45．疼痛的外科治疗851

45．1 概述851

45．2 三叉神经痛851

45．2．1 三叉神经痛总论851

45．2．2 三叉神经痛的手术治疗853

45．3 癌痛的神经外科治疗857

45．3．1 破坏性手术857

45．3．2 电刺激术858

45．3．3 中枢神经系统内注射吗啡类止痛药物858

45．4 偏头痛的外科治疗859

46．癫痫的外科治疗860

46．1 概述860

46．1．1 病因860

46．1．2 病理861

46．1．3 痫灶电生理病理学861

46．1．4 临床表现861

46．1．5 辅助检查862

46．1．6 鉴别诊断864

46．1．7 治疗864

46．2 颞叶癫痫865

46．2．1 病理及病因学865

46．2．2 临床表现866

46．2．3 辅助检查866

46．2．4 治疗866

46．2．5 术后并发症与后遗症867

46．2．6 预后867

46．3 额叶癫痫867

46．4 外伤后癫痫868

46．5 脑手术后癫痫868

46．6 婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫868

46．6．1 临床表现868

46．6．2 手术适应证869

46．6．3 手术方法869

46．6．4 术后经过及处理869

47．锥体外系疾病及治疗871

47．1 帕金森氏病871

47．1．1 概述871

47．1．2 病因和病理871

47．1．3 临床表现872

47．1．4 诊断872

47．1．5 鉴别诊断872

47．1．6 治疗873

47．1．7 并发症和后遗症874

47．1．8 预后874

47．2 扭转痉挛874

47．2．1 概述874

47．2．2 病因及病理874

47．2．3 临床表现874

47．2．4 诊断和鉴别诊断875

47．2．5 治疗875

47．2．6 并发症与后遗症875

47．2．7 预后875

47．3 痉挛性斜颈875

47．3．1 概述875

47．3．2 病因及病理875

47．3．3 临床表现875

47．3．4 诊断和鉴别诊断876

47．3．5 治疗877

47．3．6 并发症和后遗症877

47．3．7 预后877

48．周围神经损伤或血管病变所致疼痛性疾病879

48．1 灼性神经痛879

48．2 幻肢痛879

48．3 雷诺氏综合征879

48．4 红斑肢痛病880

48．5 血栓闭塞性脉管炎880

49．脑脊液循环障碍881

49．1 成人脑积水881

49．1．1 高颅压性脑积水881

49．1．2 正常颅压性脑积水882

49．2 儿童脑积水885

49．2．1 发病机理885

49．2．2 病理885

49．2．3 临床表现886

49．2．4 诊断886

49．2．5 先天性脑积水887

49．2．6 获得性脑积水889

49．2．7 儿童脑积水的治疗889

49．3 颅内静脉窦闭塞性高颅压891

49．3．1 概述891

49．3．2 颅内静脉窦闭塞性高颅压891

50．周围神经疾病897

50．1 周围神经损伤897

50．1．1 外周神经的解剖897

50．1．2 外周神经损伤的分类、原因、分级898

50．1．3 外周神经损伤的病理生理学901

50．1．4 外周神经损伤的诊断及伤情评估902

50．1．5 神经修复技术903

50．1．6 臂丛及其他外周神经损伤905

50．2 外周神经的肿瘤907

50．2．1 外周神经肿瘤的分类907

50．2．2 外周神经肿瘤的临床诊断907

50．2．3 外周神经鞘瘤907

50．2．4 神经纤维瘤908

50．2．5 多发神经纤维瘤908

50．2．6 其他外周神经肿瘤908

50．2．7 恶性外周神经肿瘤909

Ⅸ其他篇913

51．神经外科医师的学习与培训913

51．1 神经外科医师的学习913

51．2 神经外科医生专业培训915

51．3 培训单位的条件917

51．4 我国神经外科专业培训的有利条件和不足917

52．神经外科发展简史919

52．1 世界神经外科发展简史919

52．2 中国神经外科发展简史921