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序言1

1 手的功能解剖1

1．1 皮肤和筋膜1

1．1．1 皮肤2

1．1．2 筋膜4

1．2 肌肉和肌腱7

1．2．1 手外在肌7

1．2．2 手内在肌10

1．2．3 肌腱、滑液囊和指腱鞘15

1．3 血管和淋巴管25

1．3．1 动脉25

1．3．2 静脉30

1．3．3 淋巴管35

1．4 神经37

1．4．1 正中神经37

1．4．2 尺神经38

1．4．3 手指的神经分布39

1．4．4 手部神经的吻合及分布的变异40

1．5．1 桡、尺骨的下端42

1．5 骨42

1．5．2 腕骨43

1．5．3 掌骨46

1．5．4 指骨48

1．6 关节50

1．6．1 桡腕关节50

1．6．2 桡尺远侧关节51

1．6．3 腕骨间关节51

1．6．6 掌指关节52

1．6．5 掌骨间关节52

1．6．4 腕掌关节52

1．6．7 指骨间关节54

2 手外科手术的基本操作56

2．1 手外科操作基本原则56

2．1．1 普遍原则57

2．1．2 特有原则57

2．2 手外科麻醉59

2．2．1 手外科麻醉特点59

2．2．2 常用麻醉方法60

2．3 止血带的应用66

2．4 无创操作技术67

2．4．1 皮肤切口68

2．4．2 组织剥离71

2．4．3 创面止血72

2．4．4 伤口闭合73

2．5 清创术77

2．5．1 清创术的含义77

2．5．2 清创术的步骤77

2．5．3 闭合伤口78

2．6．1 术后包扎80

2．6 术后包扎与固定80

2．6．2 术后固定81

3 手外科手术进路84

3．1 概述85

3．2 手部的手术进路88

3．2．1 手指掌侧手术进路88

3．2．2 手指侧方正中手术进路89

3．2．3 手指侧前方手术进路90

3．2．4 手指背侧手术进路91

3．2．5 手指背侧远侧手术进路92

3．2．7 掌指关节手术进路93

3．2．6 拇指掌指关节手术进路93

3．2．8 鱼际弧形手术进路95

3．2．9 小鱼际连接近侧掌横纹手术进路96

3．2．10 拇指掌腕关节与第一掌骨手术进路98

3．2．11 第二掌骨背侧手术进路99

3．2．12 第五掌骨背侧手术进路100

3．3 腕部手术进路102

3．3．1 腕关节掌侧手术进路102

3．3．2 腕关节背侧手术进路103

3．3．3 腕关节桡侧手术进路104

3．3．4 腕关节尺侧手术进路105

3．3．5 桡骨远端背侧手术进路106

3．4 肩、臂部神经、血管手术进路108

3．4．1 臂丛和神经根颈前外侧手术进路108

3．4．2 臂丛、锁骨下动脉在锁骨上手术进路110

3．4．3 臂丛、锁骨下动脉经锁骨手术进路110

3．4．4 臂丛、腋动脉在锁骨下手术进路113

3．4．5 正中神经、尺神经、肱动脉在臂近端手术进路114

3．4．6 正中神经、肱动脉在臂前内侧手术进路115

3．4．7 桡神经臂后外侧手术进路116

3．4．8 尺神经臂后内侧手术进路119

3．5 肘部神经、血管手术进路120

3．5．1 正中神经、肱动脉在肘部前方手术进路120

3．5．2 桡神经在肘部前外侧手术进路122

3．5．3 神经、血管在肘关节前方手术进路123

3．5．4 尺神经在肘部后内侧手术进路123

3．5．5 正中神经、肱动脉分叉部肘部和前臂上段手术进路125

3．5．6 桡神经深支在肘部后外侧下方手术进路127

3．6．1 尺神经前臂中下段掌侧手术进路129

3．6 前臂神经、血管手术进路129

3．6．2 桡动脉在前臂中下段手术进路130

3．6．3 正中神经前臂远侧、腕部、手掌手术进路132

3．6．4 拇长屈肌腱经前臂远侧、手掌手术进路133

3．6．5 尺神经、尺动脉在腕部和手掌尺侧手术进路134

3．6．6 前臂远侧、腕部与手掌的神经、血管、肌腱手术进路137

4 手部创面修复140

4．1 概述140

4．1．1 手部创面的类型141

4．1．2 手部各类创面修复前的准备141

4．1．3 修复创面的时机选择142

4．2 皮片移植术143

4．2．1 皮肤的组织结构143

4。2．2 皮片的分类144

4．2．3 皮片切取方法145

4．2．4 皮片移植方法148

4．3 皮瓣移植术151

4．3．1 概述152

4．3．2 推进皮瓣修复创面154

4．3．3 指神经血管蒂皮瓣移植术156

4．3．4 示指近节背侧皮瓣移植术159

4．3．5 掌背动脉皮瓣移植术162

4．3．6 小鱼际皮瓣移植术166

4．3．7 鼻烟窝皮瓣移植术168

4．3．8 尺动脉腕上皮支皮瓣移植术169

4．3．9 前臂皮瓣移植术172

4．3．10 臂外侧皮瓣移植术180

4．3．11 腹部大型皮瓣移植术182

4．3．12 髂腹股沟轴型皮瓣移植术185

4．3．13 股前外侧皮瓣移植术187

4．3．14 静脉皮瓣移植术192

4．3．15 组合皮瓣移植术194

4．3．16 阻隔式迟延法预构皮瓣修复创面198

4．4 指甲损伤202

4．4．1 解剖202

4．4．2 指甲损伤的临床表现和治疗原则202

4．4．3 指甲损伤的修复方法203

5 手部烧伤207

5．1 概述207

5．2．1 焦痂切开减张术208

5．2 手部Ⅲ度烧伤的手术治疗208

5．2．2 焦痂切(削)除植皮术209

5．3 手部电烧伤211

5．3．1 手腕部电烧伤桡、尺动脉重建术211

5．3．2 手腕部电烧伤腹部皮瓣移植术212

5．3．3 游离皮瓣移植术214

5．3．4 游离大网膜移植术215

5．3．5 背阔肌肌皮瓣带蒂移位术217

5．3．6 带蒂髂骨皮瓣移植术219

5．3．7 手腕部电烧伤的后期功能重建术220

5．4 手部热压伤221

5．3．8 手指电烧伤的创面修复及功能重建术221

5．4．1 带蒂含真皮下血管网薄皮瓣移植术222

5．4．2 前臂逆行桡动脉皮瓣或筋膜瓣移位术222

5．4．3 手背逆行掌背动脉岛状皮瓣移位术224

5．5 手部放射性烧伤225

5．6 手部烧伤畸形矫正术225

5．6．1 烧伤后爪形手畸形矫正术226

5．6．2 手掌及手指屈曲畸形矫正术227

5．6．4 烧伤后“冻结手”畸形矫正术228

5．6．3 指蹼挛缩畸形矫正术228

5．6．5 烧伤后手指鹅颈状畸形矫正术229

5．6．6 烧伤后手指甲襞挛缩及甲畸形矫正术229

6 手部骨与关节损伤234

6．1 概述235

6．1．1 手部骨与关节的功能解剖学235

6．1．2 手部骨与关节功能的生物力学基础236

6．1．3 手部骨与关节损伤基本处理原则和方法240

6．1．4 手部骨折与脱位的常见并发症241

6．2 骨折242

6．1．5 手部骨与关节损伤治疗的今后任务和发展趋势242

6．2．1 手部骨折的处理原则243

6．2．2 指骨骨折245

6．2．3 掌骨骨折248

6．2．4 关节内骨折255

6．2．5 手舟骨骨折255

6．2．6 桡骨远端骨折257

6．3 关节扭伤和脱位265

6．3．1 指骨间关节侧副韧带损伤与关节脱位265

6．3．2 掌指关节侧副韧带损伤与关节脱位272

6．3．3 腕掌关节脱位277

6．3．4 腕骨脱位及腕关节韧带损伤279

6．3．5 桡尺远侧关节损伤288

6．4 手部骨与关节损伤晚期并发症处理294

6．4．1 骨折不愈合294

6．4．2 骨折畸形愈合312

6．4．3 关节僵直315

6．4．4 关节缺损——掌指、指骨间关节移植术329

6．5 腕关节不稳定336

6．5．1 腕关节功能解剖336

6．5．2 腕关节运动学337

6．5．3 腕关节动力学339

6．5．4 分类340

6．5．5 临床诊断340

6．5．6 舟月骨分离的治疗342

6．5．7 月三角骨分离的治疗346

6．5．8 局限性腕间关节固定术346

6．6 腕部其他损伤347

6．6．1 腕三角纤维软骨复合体损伤347

6．6．2 月骨无菌性坏死357

7．1．1 病因与发病机制365

7 手部肌肉和筋膜挛缩365

7．1 前臂筋膜间室综合征365

7．1．2 诊断368

7．1．3 手术治疗369

7．2 手部筋膜间室综合征378

7．2．1 应用解剖378

7．2．2 诊断和分型379

7．2．3 手术治疗380

7．3．1 应用解剖385

7．3 掌腱膜挛缩症385

7．3．2 病因与发病机制386

7．3．3 病理表现387

7．3．4 临床表现387

7．3．5 诊断388

7．3．6 治疗388

8 手部肌腱损伤396

8．1 概述397

8．1．1 肌腱解剖特点397

8．1．3 肌腱愈合过程399

8．1．2 肌腱的营养399

8．2 肌腱缝合术400

8．2．1 肌腱缝合原则400

8．2．2 肌腱修复时机401

8．2．3 肌腱损伤修复的注意事项401

8．2．4 肌腱端端缝合法402

8．2．5 肌腱编织缝合法406

8．2．6 肌腱可抽出式不锈钢丝缝合法408

8．3．1 肌腱移植适应证410

8．3 肌腱移植术410

8．3．2 移植肌腱的来源与切取方法411

8．3．3 肌腱移植(游离肌腱移植)手术方法412

8．4 腱鞘和滑车的修复重建415

8．4．1 解剖415

8．4．2 腱鞘和滑车的功能416

8．4．3 指屈肌腱滑膜鞘和滑车结构修复重建的原则416

8．4．4 腱鞘和滑车修复或重建的方法417

8．5 屈肌腱损伤419

8．5．1 应用解剖420

8．5．2 屈肌腱的营养和愈合421

8．5．3 屈肌腱损伤的诊断和治疗原则421

8．5．4 屈肌腱修复手术422

8．5．5 指深屈肌腱止点撕裂伤的手术修复428

8．5．6 屈肌腱损伤的晚期手术修复430

8．6 伸肌腱损伤432

8．6．1 应用解剖433

8．6．2 指伸肌腱的分区434

8．6．3 Ⅰ区指伸肌腱损伤(锤状指)修复434

8．6．5 Ⅲ区指伸肌腱损伤(纽扣畸形)修复436

8．6．4 Ⅱ区指伸肌腱损伤修复436

8．6．6 Ⅳ区指伸肌腱损伤修复438

8．6．7 Ⅲ、Ⅳ区拇长伸肌腱损伤修复438

8．6．8 Ⅴ区指伸肌腱损伤修复439

8．6．9 Ⅵ区指伸肌腱损伤修复441

8．6．10 Ⅶ区指伸肌腱损伤修复441

8．6．11 Ⅷ区指伸肌腱损伤修复442

8．6．12 手背侧指伸肌腱缺损修复442

8．6．13 手外在伸肌腱紧张症443

8．7．1 肌腱粘连的形成及其性状444

8．7 肌腱粘连的防止和粘连松解术444

8．7．2 肌腱粘连防止方法445

8．7．3 肌腱粘连松解术446

9 手部神经损伤450

9．1 概述451

9．1．1 周围神经损伤治疗历史概述451

9．1．2 手外科神经损伤的治疗原则452

9．1．3 周围神经损伤手术修复方法453

9．2．1 臂丛的应用解剖459

9．2 臂丛损伤459

9．2．2 病因与损伤机制461

9．2．3 临床症状与体征462

9．2．4 诊断464

9．2．5 手术治疗466

9．3 分娩性臂丛损伤474

9．3．1 病因与损伤机制474

9．3．2 临床分型与诊断475

9．3．3 手术方法476

9．4．1 肌皮神经的应用解剖478

9．4 肌皮神经损伤478

9．4．2 病因与损伤机制479

9．4．3 临床表现与诊断479

9．4．4 肌皮神经损伤修复术479

9．5 腋神经损伤480

9．5．1 腋神经的应用解剖480

9．5．2 病因与损伤机制480

9．5．3 临床表现与诊断480

9．5．4 腋神经损伤修复术480

9．6．1 正中神经的应用解剖484

9．6 正中神经损伤484

9．6．2 病因与损伤机制485

9．6．3 临床表现与诊断485

9．6．4 正中神经损伤修复术485

9．7 尺神经损伤487

9．7．1 尺神经的应用解剖487

9．7．2 病因与损伤机制487

9．7．3 临床表现与诊断487

9。7．4 尺神经损伤修复术488

9．8．1 桡神经的应用解剖490

9．8 桡神经损伤490

9．8．2 病因与损伤机制491

9．8．3 临床表现与诊断492

9．8．4 桡神经损伤修复术492

9．9 指神经损伤493

9．9．1 指神经的应用解剖493

9．9．2 病因与损伤机制494

9．9．3 临床表现与诊断494

9．9．4 指神经损伤修复术494

10 上肢神经卡压综合征497

10．1 概述498

10．2．1 临床应用解剖501

10．2．2 病因与发病机制501

10．2．3 临床表现与诊断501

10．2．4 手术适应证、麻醉与体位501

10．2 臂丛神经血管受压症501

10．2．5 经锁骨上前、中斜角肌及先天性纤维束带切除术502

10．2．6 经锁骨上颈肋或第七颈椎过长横突切除术503

10．2．7 经锁骨上下联合切口进路第一肋骨切除术504

10．2．8 经腋路第一肋骨切除术505

10．3．2 病因506

10．3．3 临床表现与诊断506

10．3 肩胛上神经卡压综合征506

10．3．1 临床应用解剖506

10．3．4 肩胛上神经松解术507

10．4 肩胛背神经卡压综合征509

10．4．1 临床应用解剖509

10．4．2 病因510

10．4．3 临床表现与诊断510

10．4．4 肩胛背神经松解术510

10．5．2 病因512

10．5．1 临床应用解剖512

10．5 四边孔综合征512

10．5．3 临床表现与诊断513

10．5．4 腋神经松解术513

10．6 桡管综合征514

10．6．1 临床应用解剖515

10．6．2 病因515

10．6．3 临床表现515

10．6．4 桡管松解术515

10．7 骨间后神经卡压综合征516

10．7．1 临床应用解剖516

10．7．2 病因516

10．7．3 临床表现517

10．7．4 骨间后神经松解术517

10．8 骨间后神经终末支卡压综合征518

10．8．1 临床应用解剖518

10．8．4 骨间后神经终末支切断术519

10．8．3 临床表现与诊断519

10．8．2 病因519

10．9 骨间前神经卡压综合征520

10．9．1 临床应用解剖520

10．9．2 病因520

10．9．3 临床表现520

10．9．4 骨间前神经松解术522

10．10 肘管综合征522

10．10．1 临床应用解剖522

10．10．2 病因522

10．10．3 临床表现与诊断523

10．10．4 肘管尺神经松解术523

10．10．5 尺神经松解前移术524

10．11 旋前圆肌综合征525

10．11．1 临床应用解剖525

10．11．2 病因525

10．12．2 病因526

10．12．1 临床应用解剖526

10．12．3 临床表现与诊断526

10．12．4 桡神经浅支松解术526

10．12 桡神经浅支前臂卡压综合征526

10．11．4 前臂正中神经松解术526

10．11．3 临床表现526

10．13 腕部尺神经卡压综合征528

10．13．1 临床应用解剖528

10．13．2 病因528

10．13．3 临床表现528

10．13．4 腕尺管松解、病变切除术529

10．14．3 临床表现530

10．14．2 病因530

10．14．1 临床应用解剖530

10．14 腕管综合征530

10．14．4 腕管切开神经松解术531

10．14．5 腕管综合征的内镜诊治532

11 手部神经不可逆损伤的功能重建537

11．1 概述538

11．2 肩外展功能重建539

11．2．1 Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能539

11．2．2 Bateman法斜方肌移位重建肩外展功能541

11．2．3 肩关节固定术541

11．3．1 背阔肌移位重建屈肘功能术545

11．3 屈肘功能重建545

11．3．2 胸大肌移位重建屈肘功能术548

11．3．3 屈肌群起点上移重建屈肘功能术549

11．3．4 尺侧腕屈肌倒转重建屈肘功能术551

11．4 伸腕、伸指功能重建552

11．4．1 伸腕功能重建术553

11．4．2 伸指功能重建术554

11．5 拇指对掌功能重建555

11．5．1 环指指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能术556

11．5．2 尺侧腕伸肌腱移位重建拇指对掌功能术557

11．5．4 拇短屈肌移位重建拇指对掌功能术559

11．5．3 小指展肌移位重建拇指对掌功能术559

11．5．5 拇对掌位第一、第二掌骨间植骨术560

11．6 屈指功能重建561

11．6．1 正中神经损伤的屈指功能重建术561

11．6．2 正中神经和尺神经同时损伤的屈指功能重建术562

11．7 手内肌功能重建563

11．7．1 指浅屈肌腱移位重建骨间肌功能术564

11．7．2 桡侧腕短伸肌腱移位重建骨间肌功能术564

11．7．3 掌指关节掌板固定术564

12 断指(肢)再植570

12．1 概述571

12．2．1 血管缝合的原则与注意事项572

12．2 血管缝合术572

12．2．2 血管缝合的方法574

12．2．3 血管缝合术后并发症的处理578

12．3 血管移植术579

12．3．1 静脉移植修复动脉缺损579

12．3．2 静脉移植修复静脉缺损580

12．3．3 动脉移植修复动脉缺损580

12．3．4 血管移植术注意事项580

12．4．1 手指的血管解剖581

12．4 断指再植581

12．4．2 断指分类582

12．4．3 断指保存582

12．4．4 断指再植术583

12．5 断掌再植588

12．5．1 掌部应用解剖588

12．5．2 断掌分型589

12．5．3 断掌分类590

12．5．4 断掌再植术590

12．6．2 断腕再植术593

12．6 断腕再植593

12．6．1 腕部应用解剖593

12．7 特殊断指再植术595

12．7．1 小儿断指再植术595

12．7．2 远节断指再植术597

12．7．3 旋转撕脱性断指再植术598

12．7．4 多指断指再植术600

12．7．5 手部多平面离断再植术601

12．8 血循环危象的处理603

12．8．1 血循环危象发生原因603

12．8．2 血循环危象的术后预防604

12．8．3 血循环的监测方法605

12．8．4 血循环危象的判断606

12．8．5 血循环危象的处理607

13 手指再造610

13．1 概述611

13．1．1 发展史611

13．1．2 手指缺损分度612

13．1．3 手指再造的要求613

13．2．3 操作步骤614

13．2．2 麻醉与体位614

13．2 虎口加深术614

13．2．1 适应证614

13．2．4 手术注意事项与术后处理616

13．3 拇指残端提升加长术617

13．3．1 适应证与禁忌证617

13．3．2 醉与体位617

13．3．3 操作步骤617

13．3．4 手术注意事项与术后处理618

13．4．4 手术注意事项与术后处理620

13．4．3 操作步骤620

13．4．2 麻醉与体位620

13．4．1 适应证620

13．4 皮管植骨再造拇指术620

13．5 示指或残指移位拇指化术622

13．5．1 适应证622

13．5．2 醉与体位622

13．5．3 作步骤622

13．5．4 术后处理624

13．6 带血管神经蒂皮瓣移位加植骨拇指再造术625

13．6．3 操作步骤626

13．6．1 适应证626

13．6．2 麻醉与体位626

13．6．4 术后处理与评价629

13．7 足趾游离移植手指再造术629

13．7．1 应用解剖630

13．7．2 手术适应证与设计原则633

13．7．3 术前准备、麻醉与体位635

13．7．4 拇指缺损的再造635

13．7．5 其他指缺损的再造658

13．7．6 拇指与其他指同时缺损的再造668

13．8 小儿手指再造675

13．9 急诊手再造术677

13．9．1 适应证677

13．9．2 手术设计原则与方案制定678

13．9．3 麻醉与体位681

13．9．4 操作步骤681

13．9．5 手术注意事项与术后处理685

14．1 手部化脓性感染689

14．1．1 概述689

14 手部感染性疾病689

14．1．2 甲沟炎和甲下脓肿692

14．1．3 脓性指头炎693

14．1．4 化脓性腱鞘炎694

14．1．5 化脓性滑囊炎697

14．1．6 手部间隙感染698

14．1．7 指蹼感染702

14．1．9 化脓性关节炎704

14．1．8 化脓性骨髓炎704

14．1．10 咬伤705

14．1．11 化脓性纽扣状畸形705

14．1．12 非典型分支杆菌感染706

14．2 结核707

14．2．1 概述707

14．2．2 指骨与掌骨结核710

14．2．3 腕关节结核712

14．2．4 腱鞘滑膜结核714

15．1．1 概述718

15．1 手部类风湿性关节炎718

15 手部非感染性疾病718

15．1．2 腕部类风湿性病变721

15．1．3 掌、指部类风湿性关节炎727

15．2 狭窄性腱鞘炎736

15．2．1 概述736

15．2．2 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎737

15．2．3 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎739

15．3 手部肥大性关节炎741

15．4 痛风743

16．1．1 临床应用解剖746

16 手、臂部血管性疾病746

16．1 锁骨下动脉“偷溜”综合征746

16．1．2 病因747

16．1．3 发病机制747

16．1．4 临床表现与诊断748

16．1．5 治疗748

16．2 尺动脉栓塞症749

16．2．1 临床应用解剖749

16．2．2 病因与发病机制749

16．2．4 治疗750

16．2．3 临床表现与诊断750

16．3 肢端动脉痉挛症751

16．3．1 病因751

16．3．2 临床表现751

16．3．3 治疗751

16．4 动脉栓塞症754

16．4．1 病因与发病机制754

16．4．2 临床表现与诊断754

16．5．2 临床表现与诊断755

16．5．1 病因与发病机制755

16．5 动静脉瘘755

16．4．3 治疗755

16．5．3 手术治疗756

17 手部痉挛性麻痹758

17．1 概述758

17．2 拇内收屈曲挛缩760

17．2．1 概述760

17．2．2 应用解剖761

17．2．3 拇指的运动功能762

17．2．4 拇内收屈曲挛缩矫正术763

17．3．1 应用解剖765

17．3 前臂旋前屈曲轻度畸形765

17．3．2 前臂旋前屈曲轻度畸形矫正术769

17．4 前臂旋前屈曲严重畸形771

17．4．1 应用解剖771

17．4．2 前臂旋前屈曲严重畸形矫正术771

17．5 腕关节屈曲畸形774

17．5．1 分型774

17．5．2 腕关节屈曲畸形矫正术774

17．6 手指鹅颈状畸形777

17．6．1 应用解剖777

17．6．2 手术方法778

17．7 选择性脊神经后根切断术779

17．7．1 概述779

17．7．2 手术方法780

18 手部先天性畸形782

18．1 概述782

18．1．1 病因783

18．1．2 上肢胚胎发育784

18．1．3 肢体先天性畸形的分类785

18．2 并指畸形787

18．1．4 治疗原则787

18．2．1 皮肤并指矫正术788

18．2．2 骨性并指矫正术791

18．3 多指畸形791

18．3．1 远节型拇指多指矫正术791

18．3．2 近节型拇指多指矫正术793

18．3．3 掌骨型拇指多指矫正术795

18．3．4 三节指骨型拇指多指矫正术798

18．4 分裂手799

18．5．2 临床分型与组织病理801

18．5．1 病因学说801

18．5 巨指畸形801

18．5．3 巨指畸形矫正术802

18．6 先天性拇指发育不全805

18．6．1 临床分度805

18．6．2 先天性拇指发育不全矫正术806

18．7 Madelung畸形808

18．8 桡侧纵列缺如810

尺骨下端中央移位术810

尺骨延长，桡骨楔形截骨矫正术812

18．9 尺侧纵列缺如812

18．10 先天性束带综合征813

19 手部肿瘤815

19．1 概述815

19．2 软组织肿瘤816

19．2．1 表皮样囊肿816

19．2．2 腱鞘囊肿817

19．2．3 血管球瘤818

19．2．4 血管瘤821

19．2．5 神经鞘瘤822

19．2．6 腱鞘巨细胞瘤824

19．3 骨肿瘤826

19．3．1 内生软骨瘤826

19．3．2 多发性骨软骨瘤827

19．3．3 骨样骨瘤828

19．3．4 动脉瘤样骨囊肿829

20 截指(肢)及功能重建832

20．1 截指(肢)术832

20．1．1 截指(肢)的原则832

20．1．3 手术适应证833

20．1．2 截指(肢)的类型833

20．1．4 手术方法834

20．1．5 手术注意事项836

20．1．6 术后处理839

20．2 残端神经瘤839

20．2．1 病因与发生机制839

20．2．2 诊断840

20．2．3 治疗840

20．3．2 适应证与禁忌证841

20．3 前臂分叉术841

20．3．1 应用解剖841

20．3．3 手术方法842

20．3．4 术后处理843

21 手功能康复844

21．1 概述844

21．2 手外伤的功能检查与评定845

21．2．1 功能检查与评定的意义845

21．2．2 功能检查与评定的内容846

21．3．1 手功能康复的途径853

21．3 手功能康复的途径与治疗分期853

21．3．2 手功能康复治疗分期854

21．4 手功能康复疗法855

21．4．1 运动疗法855

21．4．2 作业疗法863

21．4．3 理疗864

21．4．4 支具的使用867

21．5 常见手外伤的功能康复867

21．5．2 骨折康复868

21．5．3 肌腱损伤康复868

21．5．1 皮肤损伤康复868

21．5．4 神经损伤康复870

21．5．5 断肢再植的康复872

21．5．6 拇指再造术后康复872

22 手部功能评定875

22．1 手功能评定方法875

22．2 手功能评定标准879

22．2．1 截肢损害评定879

22．2．2 感觉损害评定881

22．2．3 运动损害评定881

索引890