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目录1

前言1

绪论1

第一篇 外科手术学总论1

第一章 消毒和灭菌1

第一节 手术室1

一、手术室的条件和一般规则1

二、手术室空气消毒法2

第二节 手术器械和物品的灭菌消毒3

一、煮沸灭菌法3

二、高压蒸气灭菌法4

三、化学消毒法5

四、器械、物品使用前准备与用后处理6

第三节 手术人员的准备和消毒7

一、手术人员的组织7

二、手术人员的准备8

第四节 手术区的准备10

一、术部的消毒10

二、术部隔离12

第五节 手术中的无菌原则14

第六节 手术室常用敷料的制备14

第二章 麻醉16

第一节 麻醉概论16

一、麻醉的概念16

二、兽医临床麻醉的种类16

三、麻醉前准备和麻醉期观察19

四、麻醉的分期21

第二节 常用的全身麻醉药23

一、非吸入全身麻醉药24

二、吸入全身麻醉药29

第三节 麻醉前用药34

一、抗胆碱类药34

二、镇痛类药34

三、镇静类药34

四、骨骼肌松弛药35

五、盐酸二甲苯胺噻唑37

第四节 马、牛的非吸入全身麻醉38

一、马的非吸入全身麻醉38

二、反刍动物非吸入全身麻醉41

第五节 马、牛吸入全身麻醉43

一、马的吸入麻醉法43

二、牛的吸入麻醉52

第六节 局部麻醉56

一、局部麻醉药的药理56

二、常用的局部麻醉药57

三、常用的几种局部麻醉方法59

四、椎管内麻醉80

第七节 针刺麻醉100

一、针刺麻醉的特点101

二、针刺麻醉原理101

三、针刺麻醉的种类及操作方法102

一、手术刀108

第一节 常用外科手术器械及使用方法108

第三章 外科手术基本操作108

二、手术剪110

三、手术镊110

四、止血钳111

五、持针钳112

六、拉钩112

七、巾钳113

八、肠钳与胃钳113

九、缝针和缝线114

第二节 切开与显露116

一、切口的选择116

二、切开117

三、显露118

四、组织分离119

第三节 止血122

一、出血122

二、止血124

第四节 缝合131

一、缝合的分类131

二、打结法131

三、缝合法136

四、腔体器官缝合142

第四章 穿刺术151

第一节 腹部穿刺与注射151

一、肠管穿刺术151

三、腹腔穿刺术152

二、瘤胃穿刺术152

四、牛瓣胃注射法153

五、牛皱胃注射法154

六、肝脏穿刺术154

七、脾脏穿刺术155

八、膀胱穿刺术156

第二节 胸部穿刺157

一、胸腔穿刺术157

二、牛心包穿刺术158

三、骨髓穿刺术159

第三节 头部穿刺160

一、头窦穿刺术160

二、枕部与腰荐部蛛网膜下腔穿刺术161

三、喉囊穿刺术162

第五章 休克与输血163

第一节 休克163

一、休克的定义及分类163

二、外伤性休克的诱因164

三、休克的病理生理164

四、休克的临床表现170

五、休克的治疗172

第二节 输血181

一、输血的功能181

二、血型和输血的关系182

三、血液相合检查182

六、血液的收集与贮存184

四、输血前生物学试验184

五、供血家畜的选择184

七、输血的方法、速度和输血量185

八、输血反应的处理185

九、输血中应注意的事项186

十、输血在临床上的某些应用186

十一、血浆的制备和应用187

第三节 动脉输血188

一、概念192

二、中心静脉压的应用范围192

三、测定中心静脉压的装置与方法192

第一节 中心静脉压测定法192

第六章 中心静脉压与动脉压192

四、马、牛中心静脉压值194

五、应用中心静脉压时注意事项194

第二节 动脉压测定法195

一、概念195

二、家畜正常动脉压值195

三、动脉压的测定方法196

四、应用动脉压时注意事项197

第七章 水、电解质平衡紊乱和酸硷平198

衡紊乱198

第一节 水和电解质的代谢及失调198

一、水和钠的正常代谢198

二、水和钠的代谢失调201

三、钾的代谢205

第二节 酸硷平衡和失调206

一、酸硷平衡的调节207

二、酸硷平衡失调208

第三节 手术对水与电解质平衡的影响211

一、水代谢211

二、钠代谢211

三、钾代谢211

四、组织分解代谢加强212

第四节 临床水、电解质和酸硷平衡失调的治疗212

一、估计水和电解质失调的状况212

二、补液量的估计和液体的选择213

三、补液的速度214

四、补液方法的选择215

第八章 手术前准备和手术后处理216

第一节 对手术病畜的检查及情况估计216

第二节 兽医临床常用的术前准备217

一、纠正水、电解质及酸碱平衡失调217

二、胃肠减压218

三、对感染后体温升高的处理218

四、手术计划的制订219

第三节 手术后处理219

一、一般护理219

二、术后的饲喂220

三、纠正水和电解质紊乱220

四、抗菌素在外科手术中的应用220

六、术后常见并发症的处理222

五、运动222

第二篇 外科手术学各论225

第九章 头部手术225

第一节 反刍兽角截断术、去角术及角修补术225

一、局部解剖225

二、角截断术226

三、犊牛去角术227

四、角修补术227

第二节 副鼻窦圆锯术及齿瘘手术228

一、局部解剖228

二、马属动物额窦和上颌窦圆锯术231

三、马属动物齿瘘手术235

四、牛的副鼻窦圆锯术237

第三节 鼻息肉摘除术238

第四节 牛、羊脑部多头蚴孢囊摘除术240

一、病原形态与病原发育史240

二、脑的局部解剖与生理提要241

三、牛的脑多头蚴孢囊摘除术244

四、羊的脑多头蚴孢囊摘除术249

第五节 牛头部放线菌病灶摘除术252

第六节 舌缝合术及修补成形术255

第七节 牛豁鼻修补术258

第十章 眼的手术260

第一节 眼的解剖生理260

一、眼球260

二、眼的附属组织263

三、眼的血液供应和神经支配264

一、角膜裂伤手术266

第二节 角膜手术266

二、前房穿刺术269

第三节 抗青光眼手术271

一、抗青光眼虹膜周边切除术271

二、减压全虹膜切除术273

第四节 白内障手术273

一、适应症及几种白内障手术273

二、白内障囊内摘除术274

三、软性白内障吸出术278

第五节 眼球摘除术280

一、腮腺的局部解剖283

二、腮腺瘘283

第一节 腮腺手术283

第十一章 颈部手术283

三、唾石摘除术285

四、腮腺摘除术286

第二节 马属动物喉囊切开术287

第三节 马属动物喉小囊摘除术292

第四节 气管切开术299

第五节 食管切开术305

第六节 咽气癖矫正术312

第十二章 胸部手术314

第一节 胸部局部解剖314

一、胸壁解剖315

二、胸腔与心包319

第二节 开胸后的主要生理改变320

二、纵隔扑动321

三、反常呼吸与摆动气321

一、肺萎陷321

四、循环体液问题322

第三节 辅助和控制呼吸323

一、胸部手术的呼吸管理323

二、辅助呼吸和控制呼吸对生理的影响323

三、辅助和控制呼吸装置与操作技术324

第四节 开放性气胸闭合术329

第五节 开胸术332

第六节 牛心包切开引流术336

第七节 牛心包部分切除术340

一、腹部各区345

第十三章 马属动物胃肠手术345

第一节 马属动物腹腔器官的局部解剖345

二、腹壁肌肉分层346

三、腹部白线347

四、腹壁的血管供应347

五、腹壁神经分布348

六、马属动物胃肠的解剖部位与腹腔探查的关系348

第二节 马属动物肠梗阻的手术适应症，术前准备，保定与麻醉354

第三节 马属动物肠梗阻手术常用的腹部切口356

一、腹部切口的要求356

二、肷部切口356

三、肋弓下斜切口359

四、腹下白线旁切口362

第四节 马属动物腹腔探查术364

一、探查前准备364

二、探查动作364

三、腹腔内气体与腹腔液的性状364

四、腹腔探查的规律与要领365

第五节 马属动物肠便秘手术373

一、隔肠注水法373

二、隔肠按压法374

三、肠侧壁切开术374

第六节 马属动物肠变位整复手术377

一、骨盆曲变位与扭转的整复378

四、空肠扭转与变位的整复379

三、盲肠变位与扭转的整复379

二、大结肠扭转的整复379

五、实验性马胃切开术383

第七节 马属动物胃肠手术后护理与治疗386

一、术后一般护理386

二、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱387

三、防治术后感染及抗菌素的合理使用387

四、提高腹壁紧张力，促进病粪排除387

五、分析术后腹痛再出现的原因387

第十四章 牛的胃肠手术389

第一节 牛胃肠的局部解剖389

一、瘤胃389

二、网胃390

四、皱胃391

三、瓣胃391

五、小网膜392

六、大网膜392

七、总肠系膜393

八、肠管393

第二节 牛胃肠手术适应症、保定、麻醉及切口定位的选择395

第三节 牛的腹腔探查术396

一、右侧腹腔探查术397

二、左侧腹腔探查术398

第四节 牛的前胃与皱胃手术398

一、瘤胃切开术398

二、胃腔内探查与各种类型病区的处理402

三、牛的皱胃积食手术408

四、皱胃变位整复术410

第五节 牛的肠梗阻手术413

一、牛肠便秘手术413

二、牛肠变位手术416

三、术后护理419

第十五章 疝修补术421

第一节 腹壁疝修补术421

第二节 脐疝修补术427

第三节 腹股沟阴囊疝手术429

一、大家畜可复性腹股沟阴囊疝手术430

二、大家畜嵌闭性腹股沟阴囊疝手术432

三、公猪腹股沟阴囊疝手术436

四、鞘膜外阴囊疝修补术436

第四节 膈疝修补术437

第一节 直肠肛门局部解剖440

一、直肠、肛门的界限和组成440

第十六章 直肠肛门手术440

二、直肠的血液供应441

三、直肠的神经分布441

第二节 大家畜直肠破裂修补术441

一、适应症441

二、直肠破裂程度与发生部位和临床症状关系441

三、直肠破裂后紧急救治原则442

四、手术方法442

五、术后护理448

六、几种不同类型手术方法的比较与二度损伤的处理448

二、肛门环缩术450

第三节 直肠脱垂修复术450

一、直肠脱垂的主要因素、分级和常用的治疗方法450

三、剪取莲花穴术451

四、脱垂粘膜环切术452

五、直肠脱垂部分切除术453

六、脱出直肠全切除术454

第四节 直肠息肉摘除术456

第五节 先天性直肠、肛门畸形手术457

一、常见类型及手术方法选择457

二、会阴部肛门膜状闭锁的肛门成形术458

三、会阴部直肠肛门近肛门端闭锁的肛门成形术458

四、会阴部直肠阴道瘘肛门成形术459

第六节 先天性肠闭锁和肠狭窄的手术460

第一节 公畜生殖器官的局部解剖464

一、阴囊464

第十七章 泌尿生殖器官手术464

二、睾丸和副睾465

三、精索465

四、腹股沟管和鞘膜管466

五、尿道466

六、阴茎和包皮466

第二节 公畜去势术468

一、公畜去势的术前准备468

二、公马、骡去势术469

三、公牛去势术474

五、公猪去势术476

四、公羊去势术476

第三节 隐睾家畜去势术477

一、睾丸的下降和隐睾的发生477

二、隐睾公猪去势术478

三、隐睾公马去势术480

四、隐睾牛、羊去势术482

第四节 公畜去势后并发症及手术治疗482

一、阴囊及包皮炎肿483

二、术后出血483

三、精索感染及精索瘘484

四、鞘膜脱出485

五、内脏脱出486

一、母猪生殖器官局部解剖489

第五节 母猪去势术489

二、小母猪去势术490

三、大挑花494

第六节 尿道切开术496

一、公牛尿道切开术496

二、公马尿道切开术499

三、公猪尿道切开术500

第七节 公牛尿道造口术501

第八节 膀胱破裂修补术504

第九节 猪的膀胱造瘘术507

第十节 膀胱切开取石术509

第十一节 马阴茎截断术510

第十二节 睾丸鞘膜翻转切除术512

第十三节 试情公畜输精管切断术513

第十四节 试情公马阴茎后转位术515

第十八章 四肢手术517

第一节 指（趾）深屈肌腱切断术517

第二节 膝内直韧带切断术520

第三节 胫骨前肌楔状腱切断术523

第四节 趾侧伸肌腱切除术524

第五节 牛、羊截指（趾）术525

第十九章 家畜开放性创伤的手术治疗527

第一节 清创术527

第二节 皮肤移植术531

一、皮片的类型、优缺点和适应症531

二、植皮前准备532

三、植皮方法533

第三节 慢性化脓性骨髓炎的手术治疗535

第二十章 产科手术537

第一节 产科常用手术助产器械537

第二节 难产助产前检查541

第三节 难产助产前的准备542

一、思想准备543

二、场地准备543

三、难产母畜的准备543

四、难产助产前麻醉543

五、难产助产时母畜的保定543

第四节 难产助产时的消毒544

四、患畜术后牵溜运动545

一、产后出血545

第六节 难产助产后的并发症及其处理545

第五节 难产助产后的一般处理545

三、排尿障碍545

二、常规治疗545

一、密切观察患畜术后情况545

二、阴门及阴道破裂546

三、卧地不起546

第七节 产科手术在临床上的应用546

第八节 难产助产的基本原则和方法547

一、难产助产基本原则547

二、难产助产基本方法547

一、胎儿过大助产术558

第九节 常见难产助产术558

二、双胎难产助产术559

三、胎头一侧偏斜助产术559

四、胎头下垂助产术561

五、胎头后仰助产术563

六、前肢腕关节屈曲助产术564

七、前肢肘关节屈曲助产术565

八、前肢肩关节屈曲助产术565

九、前肢抱头助产术567

十、跗关节屈曲助产术568

十一、髋关节屈曲助产术569

十二、胎儿下位助产术570

十四、胎儿竖向助产术571

十三、胎儿侧位助产术571

十五、胎儿横向助产术572

第十节 分娩损伤性修补手术573

一、阴门撕裂修补术573

二、难产阴门狭窄切开术574

三、娩出期子宫破裂救治术575

第十一节 产科病治疗手术576

一、习惯性阴道脱出固定术576

二、脱出子宫截除术577

三、卵巢囊肿穿刺术578

四、卵巢囊肿摘除术579

五、持久黄体摘除术580

六、胎衣滞留剥离术581

七、子宫疝助产术582