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第一章 机体组成1

第二章 肠道营养吸收8

(一) 碳水化合物的消化和吸收8

(二) 蛋白质的消化和吸收8

(三) 脂类的吸收9

(四) 脂溶性维生素的吸收10

(五) 水、电解质的吸收10

(六) 水溶性维生素的吸收10

第三章 激素及其对代谢的调节12

(一) 代谢调节的层次12

(二) 启动代谢反应的输入信息13

(三) 应激时中枢神经系统的调节14

(四) 各种激素14

(五) 自主神经系统16

(六) 循环的改变对代谢的影响16

(三) 能量摄入的调节18

(二) 能量消耗的分类18

(四) 食物对能量消耗的影响18

(一) 代谢组织的大小18

第四章 能量代谢18

(五) 能量摄入与氮平衡19

(六) 能量摄入量与肌肉疲劳19

(七) 饥饿时的能量消耗20

(八) 外科病人的能量消耗20

(九) TPN的能量消耗22

第五章 蛋白质和氨基酸代谢23

(一) 氨基酸的结构和分类23

(二) 氨基酸代谢23

(三) 蛋白质代谢25

(四) 蛋白质及氨基酸需要量30

第六章 碳水化合物33

第七章 脂肪及脂蛋白代谢39

第八章 维生素44

(一) 水溶性维生素44

(二) 脂溶性维生素48

第九章 微量元素50

(一) 锌50

(二) 铜52

(三) 硒53

(四) 铬53

(五) 锰54

第十章 水、电解质失调的类型及其诊断和治疗55

(一) 低血容量55

(二) 血浆丢失性低血容量56

(三) 低蛋白血症57

(四) 血容量过多57

(五) 红细胞增多症58

(六) 水盐丢失59

(七) 水盐过多伴细胞外液过剩60

(八) 失水性脱水60

(九) 水过多-低张状态61

(十) 溶质负荷性高张状态62

(十一) 低钾血症63

(十二) 高钾血症64

(十三) 低氯血症65

(十四) 高氯血症65

(十五) 正常术后反应65

(十六) 细胞窃取症66

(十七) 肠外营养超负荷66

(十八) 胰岛素异常68

(十九) 急性高碳酸血症68

(二十一) 急性低碳酸血症69

(二十) 慢性高碳酸血症69

(二十二) 创作后碱中毒70

(二十三) 碱丢失性酸中毒70

(二十四) 灌流不良性酸中毒71

第十一章 疗效估计72

(一) 机体的物质贮备和组成72

(二) 机体组成的测定72

(三) 平衡技术73

(四) 3-甲基组氨酸排泄76

(六) 测定机体组成的近代方法77

(五) 肌酐排泄77

第十二章 营养评定80

(一) 静态营养评定82

(二) 预后性营养判断85

(三) 动态营养评定86

(四) 实验性营养评定方法86

(五) 营养评定的评价87

第十三章 饥饿：代谢和生理反应88

第十四章 创伤和感染的代谢反应95

(一) 神经内分泌反应95

(二) 应激和损伤对机体成分的影响97

(三) 影响代谢反应的其他重要因素100

(四) 营养支持的效应101

第十五章 营养与肿瘤103

(一) 厌食与恶病质103

(二) 营养调节作为治疗手段104

(三) 营养支持时受益的是宿主还是肿瘤104

(四) 静脉高营养105

(五) 临床资料106

(一) 慢性营养不良对免疫功能的影响108

第十六章 营养与免疫功能108

(二) 各种营养素缺乏对免疫功能和感染的影响109

(三) 感染对营养需要和免疫功能的影响111

(四) 感染时营养的补充111

第十七章 肝功能衰竭的营养支持113

(一) 急性肝功能衰竭的病理生理113

(二) 肝性脑病的假说116

(三) 肝性脑病的营养支持116

(四) 慢性肝性脑病的长期治疗118

(五) 感染病人的肝功能衰竭118

(一) 急性肾功能衰竭病人的代谢和营养状态119

第十八章 急性肾功能衰竭的营养治疗119

(二) 急性肾衰营养治疗的以往经验121

(三) 急性肾衰病人的营养治疗123

(四) 营养治疗的新方向128

(五) 慢性肾衰的营养治疗129

第十九章 疾病时肠吸收改变130

(一) 肝病的吸收障碍130

(二) 胰腺外分泌不足的吸收障碍131

(三) 胃切除术后吸收障碍131

(四) 细菌过度生长的吸收障碍133

(五) 肠炎症疾病的吸收障碍134

(六) 维生素缺乏症135

(七) 矿物质缺乏症136

(八) 短肠吸收障碍136

第二十章 营养与心脏138

(一) 饥饿与心脏138

(二) 心脏恶病质140

(三) 维生素B1缺乏性心脏病140

(四) 对严重心脏病患者进行营养支持的临床经验141

(五) 展望142

(一) 能量的来源144

第二十一章 全胃肠外营养(TPN)的能量供应144

(二) 能源物质的最终代谢和相互关系145

(三) 病理状态下能源物质的利用145

(四) 能源物质的省蛋白作用147

(五) 脂肪作为能源输入的技术149

(六) 作为热源的脂肪与葡萄糖的优缺点比较151

第二十二章 中心静脉高营养153

(一) 营养液的基本成分153

(二) 静脉营养的指征156

(三) 创伤和感染时的静脉高营养158

(四) 并发症160

第二十三章 周围静脉营养(PPN)的生理方法161

(五) 静脉高营养的实施163

(一) 晶体液的作用166

(二) 周围静脉输用氨基酸液166

(三) 甘油作为省蛋白的物质168

(四) 静脉用脂肪168

(五) 必需脂肪酸缺乏症(EFAD)169

(六) 脂肪乳剂的毒性和省氮研究169

(九) PPN和TPN的比较171

(八) 周围静脉导管的处理171

(七) PPN对非蛋白质热量的需要171

第二十四章 肠道营养173

(一) 营养素的成分173

(二) 口服和管饲肠道营养的配方175

(三) 肠道营养的应用指征181

(四) 禁忌症183

(五) 配方选择183

(六) 肠道营养的输入途径183

(七) 并发症183

(八) 监测184

(一) 进入空肠的途径186

第二十五章 空肠喂养186

(二) 指征188

(三) 饮食188

(四) 方法190

(五) 结果191

第二十六章 TPN用于各种疾病状态的疗效评价：花费和收益193

(一) 儿科193

(二) 成人194

(三) 手术前准备197

(四) 创伤后分解代谢状态(烧伤、严重创伤和感染)198