《中医病案管理学》求取 ⇩

绪论1

一、中医病案管理的历史地位和现实意义1

二、中医病案管理学的研究对象和方法4

第一章中医传统医案及其管理8

第一节医案的起源与沿革8

一、萌芽阶段8

二、雏形阶段9

三、成形阶段10

四、完善阶段10

五、发展阶段11

第二节传统医案的历史作用14

一、全面奠定了中医学理论基础14

二、创立了“辩证论治”的中医学特点15

三、促进了医学流派的形成15

四、确立了温热病的论治体系16

第三节传统医案的管理特征18

一、注重个案总结18

二、按病分类整理18

三、合刊各家医案19

四、编辑专科、专题医案19

五、进行医案的开发利用20

第二章中医病案书写规范22

第一节概述22

一、《规范》的内容梗概22

二、《规范》制定的重大意义27

第二节门诊病案书写规范28

一、初诊记录28

二、复诊记录29

第三节住院病案书写规范29

一、住院病历29

二、住院记录32

三、住院病案首页33

第四节其他病案记录书写规范39

一、病程记录40

二、交接班记录41

三、阶段小结41

四、转科记录42

五、病例讨论记录43

六、死亡记录44

七、出院记录44

八、各专科情况记录44

第五节急诊病案书写规范49

一、初诊记录49

二、留观记录50

第三章中医病案质量的检查与评定51

第一节病案式样与检查方法51

一、病案格式与内容52

二、病案式样与评价标准54

第二节检查病案的基本原则55

一、随机性与代表性55

二、真实性与准确性57

三、及时性与完整性57

四、整洁性与统一性59

第三节门诊病案的评价60

一、检查内容与评分方法60

二、门诊病案的检查登记62

第四节住院病案的评价63

一、检查内容与评分方法63

二、住院病案的检查登记81

第五节中医护理病案的评价82

一、护理病案的书写83

二、护理病案的检查评分85

第四章中医病证及其分类88

第一节病证概述88

一、病的命名法89

二、证的基本概念90

三、病与证的关系91

四、病证分类与病证术语92

第二节病证分类92

一、病证分类的概念93

二、病证分类与中医病案管理93

三、病证分类标准的概念94

四、病证分类法的编制原则96

五、病证分类法的种类及其用途98

第三节集类病证分类术语103

一、中医集类疾病分类术语104

二、中医集类证候分类术语104

第五章中医病证分类与代码140

第一节《代码》概述140

一、实行中医病证分类的必要性140

二、《代码》的制定基础141

第二节《代码》的编制142

一、并立病证分类法142

二、病证分类编码原则143

三、病证分类特殊代码154

四、病证分类编目方法154

第六章中医病案管理基础156

第一节病案的收集与整理156

一、病案的收集156

二、病案的整理157

第二节病案的登记与编号160

一、病案的登记160

二、病案的编号161

第三节病案的排存与排列163

一、病案的排存163

二、病案的排列165

第四节病案的保管与供应169

一、病案的保管169

二、病案的供应170

第七章中医病案的检索172

第一节概述172

一、病案检索的概念172

二、病案检索的类别173

三、病案检索的重要意义173

四、病案检索工具的类型和形式173

第二节病案号与病人姓名索引175

一、病案号索引175

二、病人姓名索引177

第三节入、出院日期索引179

一、入院日期索引180

二、出院日期索引180

第四节病证索引181

一、病证分类编目的依据181

二、疾病资料和病案首页与病证编目的关系182

三、病证术语编号184

四、编目方法与检索要求186

五、中医病证分类卡片的制作与排列190

第八章中医病案信息的开发与利用194

第一节概述194

一、中医药信息活动特征195

二、病案信息及其开发和利用的概念198

三、病案信息与中医学知识、病案的区别199

第二节病案信息的开发200

一、病案信息的收集200

二、病案信息的加工205

第三节病案信息的利用208

一、提供医疗、教学及科研资料209

二、考核医疗工作质量209

三、作为医院管理决策的依据210

第四节病案信息开发与利用的有效实现210

一、强化病案信息传递211

二、实现病案信息商品化212

第九章中医病案信息管理新技术214

第一节病案信息管理系统简介214

一、“系统”目标、特点与结构215

二、“系统”运行环境与命名规则217

三、“系统”疾病分类编目说明218

第二节中医病案信息标准化220

一、总则220

二、信息项221

第三节病案数据库设计222

一、设计原则及方法222

二、结构框图222

三、数据库分类223

第四节病案管理专业词典信息库设计225

一、《医用文字信息处理系统》概述226

二、医院病案专业标准信息库227

第五节“系统”功能及操作方法231

一、“系统”功能231

二、“系统”安装及运行233

三、“系统”操作方法235

第六节现代存储技术与无纸病案250

一、病案的缩微存储251

二、病案的光盘存储253

三、病案的计算机存储254

四、无纸病案及其思考255

第十章中医病案室的科学建设256

第一节组织机构与建筑设施256

一、组织机构256

二、建筑用房257

三、设备添置258

第二节人员配备与组织管理258

一、人员配备258

二、组织管理259

第三节病案室工作259

一、工作制度259

二、工作职责的履行262

三、住院病案管理工作流程264

附录一中医住院病案首页266

附录二中医内科混合病证分类术语集267

附录三现代中医病案（住院）“检诊”模式283

附录四历代医案精选287

附录五中医各科病案举例309