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第一章概论1

第一节 病案的概念1

第二节 病案及病案管理发展史1

第三节 病案的作用3

第二章病案管理体制、任务和要求6

第一节 病案管理体制6

第二节 病案管理的基本任务8

第三节 病案工作的基本要求9

第三章病案质量检查14

第一节 病案书写规范14

第二节 病案书写中常见缺陷24

第三节 病案质量检查评定标准25

第四节 病案质量检查方法27

第四章门诊病案管理34

第一节 挂号34

第二节 门诊病案供应及回收34

第三节 门诊病案的排架35

第五章病案编号的作用及要求40

第一节 病案编号的基本原则40

第二节 病案的编号系统40

第六章病案的整理44

第一节 病案整理的原则和内容44

第二节 病案记录排列程序47

第七章病案索引51

第一节 卡片式索引51

第二节 簿式索引70

第八章病案的保管83

第一节 病案保管的原则83

第二节 病案保管的方法83

第三节 病案保管的期限84

第九章病案供应和使用87

第一节 病案供应的范围和使用87

第二节 病案供应和使用的要求88

第三节 病案供应的程序和方法89

第十章病案室的建筑和设备94

第一节 病案室的建筑94

第二节 病案室的设备95

第十一章病案计算机管理97

第一节 计算机病案管理软件设计的基本要求97

第二节 计算机病案管理的作用98

第三节 计算机病案管理的应用98

第十二章随诊工作100

第一节 随诊工作的种类和方式100

第二节 随诊工作的方法101

附录 住院病案首页104