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第一章 现代中医病案的写作基础3

一、中医理论水平3

上篇 现代中医病案3

二、中医临床能力4

三、现代医学基础5

四、病案学知识5

五、文字表达能力6

第二章 现代中医病案书写规范——部颁《中医病案书与规范》8

一、《规范》的制定经过与重大意义8

二、《规范》的主要内容8

（二）统一名称9

（一）书写通则9

（三）住院病案各项排列顺序10

（四）病案书写格式与举例11

第三章 门诊病案书与规范13

一、中医内科门诊病案书写要点及示例13

（一）中医内科门诊病案书写要点13

1．初诊病案书写要求13

2．复诊病案书写要求13

（二）中医内科门诊病案示例14

二、中医外科门诊病案书写要点及示例16

（一）中医外科门诊病案书写要点16

（二）中医外科门诊病案示例17

三、中医妇科门诊病案书写要点及示例19

（一）中医妇科门诊病案书写要点19

（二）中医妇科门诊病案示例19

四、中医儿科门诊病案书写要点及示例21

（一）中医儿科门诊病案书写要点21

（二）中医儿科门诊病案示例22

五、中医眼科门诊病案书写要点及示例23

（一）中医眼科门诊病案书写要点23

（二）中医眼科门诊病案示例23

六、针灸科门诊病案书写要点及示例24

（一）针灸科门诊病案书写要点24

（二）针灸科门诊病案示例25

七、中医骨伤科门诊病案书写要点及示例27

（一）中医骨伤科门诊病案书写要点27

（二）中医骨伤科门诊病案示例27

八、推拿科门诊病案书写要点及示例29

（一）推拿科门诊病案书写要点29

（二）推拿科门诊病案示例29

九、气功科门诊病案书写要点及示例32

（一）气功科门诊病案书写要点32

（二）气功科门诊病案示例32

十、中医仪器诊断病案书写要点及示例35

（一）中医仪器诊断病案书写要点35

（二）脉象仪检查申请单及报告单示例36

第四章 住院病案书写规范38

一、中医内科住院病案书写要点及示例38

（一）中医内科住院病案书写要点38

（二）中医内科住院病案示例39

（三）中医内科住院记录书写要点及示例44

（四）中医内科病程记录书写要点及示例46

1．中医内科首次病程记录书写要点46

2．中医内科首次病程记录示例46

3．中医内科病程记录书写要点47

4．中医内科病程记录示例47

（一）中医外科住院病案书写要点48

二、中医外科住院病案书写要点及示例48

（二）中医外科住院病案示例49

（三）中医外科病程记录示例53

三、中医妇科住院病案书写要点及示例54

（一）中医妇科住院病案书写要点54

（二）中医妇科住院病案示例55

（三）中医妇科病程记录示例62

四、中医儿科住院病案书写要点及示例62

（一）中医儿科住院病案书写要点64

（二）中医儿科住院病案示例65

（三）中医儿科病程记录示例71

（一）中医眼科住院病案书写要点72

五、中医五官科住院病案书写要点及示例72

（二）中医眼科住院病案示例73

（三）中医眼科病程记录示例77

（四）中医耳鼻喉科住院病案书写要点78

（五）中医耳鼻喉科住院病案示例78

（六）中医耳鼻喉科病程记录示例82

六、中医骨伤科住院病案书写要点及示例83

（一）中医骨伤科住院病案书写要点83

（二）中医骨伤科住院病案示例84

（三）中医骨伤科病程记录示例89

（二）针灸科住院病案示例91

（一）针灸科住院病案书写要点91

七、针灸科住院病案书写要点及示例91

（三）针灸科病程记录示例96

八、推拿科住院病案书写要点及示例96

（一）推拿科住院病案书写要点96

（二）推拿科住院病案示例97

（三）推拿科病程记录示例102

九、气功科住院病案书写要点及示例103

（一）气功科住院病案书写要点103

（二）气功科住院病案示例104

（三）气功科病程记录示例109

二、急诊病案示例111

（二）急诊留观病案书写要点111

（一）中医内科急诊病案示例111

一、急诊病案书写要求111

（一）急诊初诊病案书写要点111

第五章 急诊病案书写规范及要求111

（二）中医外科急诊病案示例113

（四）中医儿科急诊病案示例115

（五）中医五官科急诊病案示例116

（六）中医骨伤科急诊病案示例116

（七）针灸科急诊病案示例117

（一）会诊记录书写要点119

二、会诊记录书写要点及示例119

（二）阶段小结示例119

（一）阶段小结书写要点119

一、阶段小结书写要点及示例119

第六章 其他病案书写规范及要求119

（二）会诊记录示例120

三、转科记录书写要点及示例120

（一）转科记录书写要点120

（二）转出记录示例121

（三）转入记录示例121

四、出院记录书写要点及示例*121

（一）出院记录书写要点121

（二）死亡记录示例122

（一）死亡记录书写要点122

五、死亡记录书写要点及示例122

（二）出院记录示例122

六、中医护理病案书写规范123

（一）中医护理病案书写内容123

（二）中医护理病案书写要求124

（三）中医护理病案示例125

第七章 现代中医病案的管理和利用130

一、病案的作用130

二、病案的管理131

（一）病人姓名索引卡133

四、病案管理和检索的现代化133

（二）疾病名称和手术名称分类卡133

三、病案的检索133

（三）中医妇科急诊病案示例133

中篇 传统中医医案137

第一章 医案源流137

一、医案起源137

二、仓公诊籍139

三、秦汉晋唐医书中的医案140

四、方、论、药书附案的开创和医案专著的产生142

五、明代的医案研究145

六、蔚为大观的清代医案145

（一）个人医案大量涌现146

（三）医案汇编不拘一格147

（二）实录医案逐渐盛行147

（四）医案研究日趋活跃148

七、医案书写向病历的过渡149

第二章 医案分类152

一、临证体医案152

（一）叙录式152

（二）骈文歌体式159

（三）病历式160

二、笔记体医案162

（一）过程式162

（三）问答式164

（二）夹议式164

（四）日记式165

第三章 医案学习168

一、医案学习要点168

（一）把握诊察辨证经验168

（二）体会立法用药精义171

（三）重视医论医嘱173

（四）揆度转方心法175

（五）掌握名言警句176

（六）揣摩写作技巧178

（一）有选择地循序渐进182

二、医案学习方法182

（二）有重点地精读细思188

（三）充分运用统计方法191

（四）有主见地取精去芜192

（五）在实践中加深领悟194

第四章 医案整理研究196

一、医案整理研究的意义196

二、医案整理研究的原则197

三、医案整理研究的步骤198

（一）收集198

（二）加工199

（四）评析200

（三）别类200

四、医案整理研究的方式201

（一）编撰医书202

（二）撰写论文203

（三）运用计算机辅助整理研究204

五、古代医案发掘205

（一）从医学论著中发掘205

（二）从方剂专著中发掘205

（三）从本草专著中发掘206

（四）从医话著作中发掘207

（五）从史传文集中发掘209

（六）从笔记中发掘210

（七）从方志中发掘212

六、名老中医学术经验的继承与整理213

（一）开展继承整理工作的意义213

（二）继承整理的方法214

（三）如何编撰老中医学术经验专著214

下篇 历代名医医案选注219

第一章 宋金元代名医医案选注219

一、钱乙医案1则219

二、许叔微医案3则220

四、王执中医案1则221

三、窦材医案2则221

五、张从正医案3则222

六、陈自明医案1则223

七、李杲医案3则224

八、王好古医案3则226

九、罗天益医案3则227

十、朱震亨医案4则228

十一、滑寿医案1则230

第二章 明代名医医案选注231

一、戴思恭医案1则231

二、吕复医案1则231

四、汪机医案3则232

三、虞抟医案1则232

五、五纶医案1则233

六、薛己医案1则234

七、万全医案1则234

八、江瓘医案3则235

九、周之干医案3则236

十、李时珍医案3则237

十一、杨济时医案3则238

十二、江应宿医案1则239

十三、孙一奎医案3则239

十五、缪希雍医案3则241

十四、吴球医案1则241

十六、龚廷贤医案1则243

十七、卢复医案1则243

十八、王肯堂医案2则244

十九、陈实功医案3则245

二十、张介宾医案3则246

二十一、赵献查医案1则248

二十二、程？医案1则249

二十三、轰尚恒医案1则249

二十四、胡慎桑医案1则250

二十五、吴有性医案1则250

二十六、李中梓医案3则251

二十八、喻昌医案3则252

二十七、秦昌遇医案1则252

第三章 清代名医医案选注255

一、张璐医案2则255

二、李用粹医案2则256

三、叶桂医案2则256

四、王维德医案2则257

五、尤怡医案2则258

六、薛雪医案2则259

七、徐大椿医案2则259

八、俞震医案1则260

十、余霖医案2则261

九、魏之琇医案2则261

十一、王九嶂医案2则263

十二、吴瑭医案2则264

十三、齐秉慧医案2则264

十四、王渭任医案2则265

十五、曹元恒医案2则266

十六、林珟琴医案2则267

十七、程文？医案2则267

十八、何书田医案2则268

十九、张千里医案2则269

二十、蒋宝素医案2则270

二十一、王泰林医案2则271

二十二、王土雄医案2则272

二十三、张皖香医案2则273

二十四、费伯雄医案2则274

二十五、张仲华医案3则275

二十六、马文植医案2则276

二十七、凌奂医案2则277

二十八、谢星焕医案2则278

二十九、雷少逸医案2则279

三十、柳宝诒医案2则280

三十一、张乃修医案2则281

三十二、余景和医案2则282

三十三、巢峻医案2则283

三十四、赵履螯医案2则284

第四章 近代名医医案选注285

一、陈秉钧医案2则285

二、费绳甫医案2则286

三、陈士楷医案2则287

四、张锡纯医案2则288

五、丁泽周医案2则289

六、曹颖甫医案2则290

七、奚咏？医案2则291

八、金子久医案2则292

九、范文虎医案2则293

十、夏应堂医案2则294

十一、朱松皮医案2则295

十二、陈庆室医杂2则296

十三、周镇医案2则297

十四、恽树？医案1则297

附篇 历代医案书目提要301

一、合编医案301

名医类案301

续名医类案301

古今医案按302

古今医案平议302

全国名医验案类编303

历代无名医家验案303

三家医案合刻304

龙砂八家医案304

二、合刊医案304

陆氏三世医验304

沈俞医案合钞305

柳选四家医案305

重古三何医案305

清代名医医案精华305

清代名医医话精华306

宋元明清名医类案306

医案穷源渠307

三、专题医案307

孟河费氏医案307

五家医案307

奇症汇308

评琴书屋叶案括要308

经方实验录308

丸案方309

秦伯未先生膏方选集309

四、专科医案309

伤寒九十论309

口齿类要309

外证医案汇编310

马培之外科医案310

谦益斋外科医案310

玉壶仙馆外科医案311

正体类要311

女科医案选粹311

妇科医案311

历代儿科医案集成311

针灸医案312

古今针灸医案医话荟萃312

五、个人医案312

罗谦甫治验案312

奇效医述313

生生子医案313

先醒斋医学广笔记313

薛案辨疏313

石山医案313

周慎斋医案313

芷园臆草存案314

程原仲医案314

慎柔医案314

云起堂诊籍314

里中医案314

医验录315

东庄医案315

寓意草315

医验大成315

印机草316

医权初编316

四明医案316

潜村医案317

临证指南医案*317

未刻本叶氏医案317

吴鞠通医案318

洄溪医案318

程杏轩医案318

沈氏医案318

薛生白医案318

南雅堂医案319

王九峰医案319

吴门治验录319

王氏医案正续编319

王氏医案绎注319

张畹香医案320

王旭高临证医案320

得心集医案（谢映庐医案）320

柳宝治医案320

陈莲舫医案秘钞321

志诚堂医案321

张聿青医案321

寿石轩医案321

诊余集321

丁甘仁医案322

金子久医案322

曹沧洲医案322

诊余举隅录322

周小农医案322

花韵楼医案323

遁园医案323

丛桂草堂医案323