《表1 临床推理中诊断和鉴别诊断模式》

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《麻省大学医学院教师培训项目——Teaching of Tomorrow介绍及参会心得》

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Richard Forster教授提到临床推理的模式如下:第1步:进行病史询问以及查体，获取临床信息；第2步:提取关键信息，去除非特异的/多余的信息；第3步:把这些症状/体征分组，确认不同组合模式；第4步:把所有信息列表，进行总结性陈述，其内容包括加工后的关键信息、时相以及流行病学资料；第5步:对比和比较，产生可能的诊断，与假设疾病的经典表现进行比较，在对比的过程中产生优先的诊断以及鉴别诊断，见表1。Forster教授的临床推理训练已在麻省大学医学院内科晨间报告应用多年，用于住院医师的临床推理能力训练以及相关知识点的掌握，极大地提高了年轻医师的临床推理能力。