《表1 检查方法和内容:重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值分析》

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《重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值分析》


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方法:⑴培训方法:由经验丰富、技能熟练的上级医师对临床医师进行培训,包括血管筛查、肺部超声征象判读、超声检查、心功能主观评估、容量状态评估、心脏大体结构检查以及重症超声基础,具体如下:(1)血栓筛查:运用间断加压试验法;(2)肺部超声检查:运用十二分区法,征象包括胸水、肺不张、实变(碎片征和肝样变)、肺点、平流层征、沙滩征、A线、B线以及蝙蝠征;(3)心功能主观评估:通常包括五级,分别是收缩力重度下降、收缩力中度下降、收缩力轻度下降、收缩正常以及收缩高动力状态;(4)容量评估:运用心尖四腔心切面、胸骨旁短轴以及下腔静脉长轴切面,其中自主呼吸吸气塌陷<50%、下腔静脉充盈固定/平行固定、心室明显扩大,说明容量过负荷或充盈;而自主呼吸吸气塌陷>50%、下腔静脉塌陷以及心室接吻征则说明容量不足[2]。⑵检查方法:非流程化检查主要指的是运用单一检查手段,而流程化检查则指的是运用腹腔出血创伤评估(FAST)表或CCYUE。同时,完成培训后,由临床医师自行决定是否检查和检查方案,完成检查后,由上级医师对检查资料进行确认,并分析结果,见表1。