《表1 常用免疫抑制剂致移植后高血压的相关机制[25]》

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《器官移植后高血压的发病因素》

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近年发现，普通人群中药物因素导致的继发性高血压已成为高血压发病因素的第二位病因，占18.3%[4]。其中免疫抑制剂与移植后高血压的发病关系密切，其中CNI与高血压的发病关系最为密切（表1）。环孢素A引起肾小球入球动脉痉挛、收缩导致血压升高。糖皮质激素是导致移植后高血压的另一个重要因素。肾移植术后发生冠状动脉疾病者15%，其中有50%～70%伴有左心室肥大，17%～40%因心脏病死亡。肾移植受者心脏病的发生率是正常同龄人群的3～5倍。免疫抑制剂诱发的药物性高血压、代谢综合征成为移植病例发生术后高血压的特殊危险因素[24]。