《表1 CC258 CPKP所携带的碳青霉烯酶基因类型及其分布情况》

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《产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌克隆复合群258的分子流行特征》


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ST11型CPKP所携带的碳青霉烯酶基因种类多种多样,包括A类、B类以及D类等十余种碳青霉烯酶基因(见表1),其中以KPC-2最为常见,OXA-48和NDM-1次之。此外,同一株ST11型CPKP同时携带多种碳青霉烯酶基因的情况也不少见[54-55]。该类型菌株所携带的KPC-2基因也绝大部分位于Tn4401a转座子上。韩国、巴西等地检出的ST11型CPKP,其KPC-2基因周围环境相对较多样化,部分KPC-2基因也存在于Tn4401b或Tn4401c上[56-57]。中国检出的ST11型CPKP绝大多数均携带KPC-2,但是KPC-2基因的周围环境多数以Tn1721为基础[58]。ST11型CPKP中的NDM-1基因多位于IncF质粒上,其播散可能与插入序列ISAba125有关[59]。该类型菌株所携带的OXA-48基因则多数位于IncL/M质粒上,OXA-48基因的周围环境则多以Tn1999为基础。突尼斯曾分离到1株携带OXA-204的ST11型肺炎克雷伯菌,该菌的OXA-204基因位于一个类似Tn 2016的转座子上。携带VIM基因的ST11型CPKP多分布在欧洲国家,如西班牙、捷克、匈牙利等[60]。而携带IMP基因的ST11型CPKP则多在中国台湾地区检出[61]。