《表1“黄金计划”家庭服务落实情况》

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《日本“黄金计划”对我国长期照护服务体系构建的启示》

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资料来源:根据日本厚生劳动省数据整理而得。

由表1和表2可知，通过“黄金计划”的实施，日本的家庭服务和公共服务设施基本完成了既定目标，各类家庭服务项目和公共服务设施都得到了快速发展。不论是机构数量还是受益人数均显著提升，服务类型的划分也更加具体，“黄金计划”的实施效果非常明显。通过“黄金计划”的实施，日本长期照护的模式一般分为3类:居家服务、社区服务和机构照护服务。作为居家服务的一环，日本早在1991年9月对《老人保健法》进行修订，并导入了老人访问护理制。由老人上门访问护理站派遣护士等人员，提供以看护为主的上门看护服务[10]。表1显示“黄金计划”进一步加强护理人员采取访问的形式对老年人进行全方位的护理服务。在《老人保健法》和原“黄金计划”的基础上，进一步提出了24小时家庭服务制，完善老年人居家服务的综合化和网络化，加强家庭护理中心的综合咨询和护理管理功能、普及和强化家庭医生等措施。表2体现了由政府购买、社区、养老机构、医疗机构以及志愿者队伍提供的专业照护的居家服务增多。但居家照护仍是日本主要的老年照护方式。日本各都道府县、市町村都设置了居家服务支持中心，使市町村成为各项服务具体的执行者和监督者，与地方公共团体、医疗法人、社会福利法人和地域医师会共同合作。作为居家服务的组织者，地方支援中心既充当服务中介，又为家庭照护提供者提供咨询，以便更全面地为老年人提供服务。