《表7 样本农村家庭脱贫和返贫情况》

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《保险政策与中国式减贫:经验、困局与路径优化》

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表8显示，住院费用（lap Logexp_inp）的增加以及劳动力健康状况（lapavehealth）的恶化会显著的导致农村家庭返贫或是延缓脱贫，门诊费用（lap Logexp_outp）的增加对返贫则有推动作用，这在一定程度上印证了因病致贫、因病返贫已经成为中国农村贫困家庭最主要的贫困原因。在此基础上，考察倾斜性医保政策保费补贴制度和补偿机制的扶贫效果发现，针对贫困人口医疗保险保费补贴程度（lap Logsubsidy）的提升以及住院报销比例（lapreim_inp）的提升对脱贫和防止返贫具有显著的正向影响，而家庭成员参加医疗保险以及门诊报销比例（lapncms_ratio和lapreim_outp）的变化对贫困变化没有影响，这指出了医疗保险制度在农村普惠性、全覆盖的推广过程中，参加医疗保险的政策要求在帮助贫困户脱贫或减缓其返贫上具有一定的局限性，只有针对贫困人口采取倾斜性、特惠性的措施才能让医疗保险扶贫真正发挥作用。此外，加大改革门诊统筹保险报销制度，扩大保障范围和程度，使其能够有效帮助贫困户应对疾病风险冲击，提高脱贫和防止返贫的效果，也是后续发挥保险扶贫功能需要重点考虑的问题。