《表4 不同情形下统筹基金节约与门诊待遇保障提高》

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《职工医保门诊保障模式改革基金收支情况测算》

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参照北京职工医保8.6%（在职职工4.3%、退休职工28.2%）和国际平均15.4%的住院率水平两种情形，我们对门诊保障模式改革可能产生的效果进行估算（见表4）。结果显示，参照北京情形下，因住院率下降带来的住院统筹基金支出快速下降，2025年住院统筹基金减少的支出额在0.3万亿元左右，2030年在0.5万亿左右，2035年在0.6万亿元左右。参照国际平均水平下，门诊保障模式改革产生的住院统筹基金节约效果尽管不太明显，未来5-15年内每年节约的规模也在0.15万亿-0.25万亿元之间。