《表4 乳腺癌患者在青岛市全民补充医疗保险与基本医疗保险保障下使用曲妥珠单抗的待遇对比》

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《国家谈判药品落地青岛、珠海和成都的待遇水平分析》

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注：青岛市全民补充医疗保险曲妥珠单抗药费数据来自于青岛市社会保险事业局结算数据。

以青岛市2012年第一批特药目录中，用于治疗晚期乳腺癌的靶向药曲妥珠单抗（赫赛汀）为例。2013—2017年，青岛市社保局与赫赛汀生产企业进行了三次谈判，赫赛汀单价下降幅度近20%，以协议规定的“买6赠9”方案，青岛市参保患者一个疗程内的个人负担额仅需20 760元。2017年9月，赫赛汀通过国家谈判降价66.67%，进入基本医保目录按乙类药品报销，医保支付标准为7 600元/支，个人先行自付10%。结合青岛市基本医保、门诊大病等报销政策，按一个疗程15支测算可得，城镇职工使用15支赫赛汀个人需负担16 198元，一档成年居民个人需负担22 928元（表4）。与全民补充医疗保险保障下的个人自付相比，城乡居民的负担明显加重。