《表5 乳腺癌患者在珠海市附加补充医疗保险与基本医疗保险保障下使用曲妥珠单抗的待遇对比》

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《国家谈判药品落地青岛、珠海和成都的待遇水平分析》

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2019年，珠海市附加补充医疗保险出台，要求对参保人使用治疗性自费药累计在1 000元以上、300 000元（含300 000元）以内的部分按90%报销。由2009年广东省医疗机构药品阳光采购入围的结果可得赫赛汀中标价为22 148.57元，在中国癌症基金会“买6赠8”的方案下，患者个人自付为24 504元。纳入基本医保后，乳腺癌患者一个疗程的药品总费用为114 000元。若以门诊特定病种待遇计算，受政策报销额度限制，乳腺癌患者社保年度内仅可报销15 000元，远不及所需花费。依住院标准报销后，基本医疗保险一档、二档参保人分别自付20 528元、22 560元，待遇水平略高于附加补充医疗保险（表5）。